Ak váš milovaný vyvinul tlak počas pobytu v opatrovateľskom dome, je kritické obhajovať, aby sa okamžite podnikli kroky na liečenie tejto oblasti. Tlakové vredy sú signálom, že niektoré aspekty starostlivosti o vášho blízkeho potrebujú byť upravené.
Tlakové vredy sa dajú predísť a ošetrovateľské zariadenia sa usilujú o ich odstránenie zo svojho obyvateľstva, avšak realita je, že asi 1/10 obyvateľov ošetrovateľských domov sa v určitom momente rozvinie .
Tlakové vredy sú liečiteľné, ale čím skôr sú chytené a venujú sa ľahšie cestu k uzdraveniu.
Čo je bolesť v tlači?
Tlakové vredy sú tiež známe ako záchvaty, dekubitové vredy alebo tlakové vredy.
Tlakové vredy sú poškodené pokožky a tkaniva v dôsledku dlhodobého alebo nadmerného tlaku na pokožku. Zvyčajne sa rozvíjajú na kostiach, ktoré dostávajú tlak pri sedení alebo položení, ako napríklad chvost, chrbát, podpätky, členky a boky.
Tlaky sa môžu dramaticky meniť podľa ich závažnosti.
Čo spôsobuje opary?
Fyzické sily spôsobujúce vredy sú zvyčajne rozdelené do týchto kategórií:
Trvalý tlak - to znamená, že klient zostáva dlhšie v rovnakej pozícii.
Trenie / strih - Vyskytuje sa, keď sa pokožka klienta pretiahne pozdĺž povrchu, napríklad keď sa premiestňujú alebo presúvajú na iné miesto.
Ale fyzická sila na kožu pravdepodobne nie je celý príbeh.
Často je zdravotné postihnutie klienta nejakým spôsobom ohrozené, takže je náchylné na tento typ poranenia. Všetky tieto skutočnosti môžu ohroziť integritu pokožky:
- starnutie
- Obmedzená mobilita
- Prítomnosť vlhkosti (napríklad z inkontinencie)
- Chudobná výživa
- dehydratácia
- Strata váhy
- Nedostatok senzorického príjmu
- fajčenie
- Akýkoľvek zdravotný stav, ktorý ovplyvňuje tok krvi (cukrovka, cievne ochorenie atď.)
Spoločnou mierou využívanou v domoch s opatrovateľskou službou na hodnotenie rizika rakoviny tlmiča je Bradenova stupnica, ktorú si môžete pozrieť tu.
Získajte celý tím zdravotnej starostlivosti na palube
Je dôležité, aby sa po tom, ako sa zistí, že všetci členovia zdravotníckeho tímu spolupracujú na tom, aby sa dohodli na liečbe, od ošetrujúceho lekára po ošetrovateľa, ktorý vykonáva nočnú zmenu.
Mnohé zariadenia budú mať vymenovaný tím starostlivosti o pleť / ranu, ktorý bude dohliadať na prípad. Medzi disciplíny, ktoré sa podieľajú na manažmente bolesti v tlakovom štádiu, môže patriť lekár, ošetrovateľka, fyzická liečba , pracovná terapia , sociálna práca, lekáreň, diéta a v najhorších prípadoch chirurg.
Zvýšenie integrity pokožky
Okrem práce na liečenie existujúcej rany je hlavným problémom identifikácia hlavnej príčiny bolesti. Ak dôjde k narušeniu integrity kože, je potrebné riešiť výživu, lieky atď. Váš lekár a dietetik by sa mali pozrieť na integritu pokožky.
Ďalším dôležitým aspektom celistvosti kože je mobilita. Je pacient tráviť kedykoľvek vzpriamene? Časté zmeny polohy sú rozhodujúce pre zdravý prietok krvi k pokožke a podkladovému tkanivu.
Fyzická terapia, pracovná terapia a ošetrovateľstvo sa môžu zapojiť do nového plánu mobility.
Zmena prostredia
Existuje množstvo environmentálnych podpor, ktoré môžu byť zavedené na urýchlenie hojenia rany a prevenciu ďalšieho poškodenia. Ošetrovateľská a pracovná terapia často spolupracujú na riešení environmentálnych zmien.
- Vylepšená matraca
- Vylepšený vankúš na invalidný vozík
- Pätkové chrániče
- Vylepšená možnosť sedenia
- Schéma zmeny polohy
- Zlepšené riadenie kontinencie
Uzdravenie rany
Váš lekár by mal dohliadať na hojenie skutočnej rany, pravdepodobne s určitou kombináciou čistenia, obväzov a liekov.
V niektorých scenároch sa môže vyžadovať zapojenie chirurga. Zamestnanec dojčiaceho domu môže mať člena, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o rany, a to buď od ošetrovateľskej, fyzikálnej terapie alebo pracovnej terapie, ktorá bude dohliadať na plán liečby.
Otázky pre váš ošetrovateľský dom
Zariadenie, s ktorým pracujete, by malo mať dostatočne nastavené protokoly na riešenie problémov. Jednou z vašich úloh ako advokáta je zoznámiť sa so svojimi postupmi a, ak je to možné, uistiť sa, že sa vykonávajú. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete požiadať o vaše zariadenie:
- Aké sú vaše protokoly o hodnotení rizík tlakov?
- Aký je protokol, keď je niekto identifikovaný ako vysoko rizikový?
- Ktorí členovia tímu sa podieľajú na starostlivosti o rizikových pacientov?
- Čo robí individuálny liečebný plán pre pacientov, ktorí sú ohrození alebo
- Aký je protokol na zabezpečenie toho, aby boli plány liečby vykonávané a účinné?
> Zdroj:
> Giesbrecht ED. Tlak vredov a Pracovná terapia Prax: Kanadská perspektíva. Canadian Journal of Occupational Therapy. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Zdroj str. 56