Príčiny športových a nešportových otrasov
Opis príčiny otras mozgu nie je presná veda - prinajmenšom nie. Existuje veľa, čo nevieme o tom, čo sa stane, že spôsobí otras mozgu, termín, ktorý nie je ani univerzálne používaný. "Otras mozgu" je slovom voľby v športe, ale "mierne traumatické zranenie mozgu" je pojem používaný vo vojenskom prostredí. Dokonca aj výskum je odlišný medzi týmito dvoma.
Či tak alebo onak, jedinou konštantou v príčine otrasov je, že je úder do hlavy.
Bežné príčiny
Poškodenie mozgu pri priamom kontakte, krútenie (tiež známe ako "strihanie") a narážanie na vnútornú časť lebky počas zrýchlenia alebo spomalenia (známe ako "coup-contracoup") je skutočnou príčinou otrasov. Niektoré druhy činností sú známe tým, že majú vyššiu incidenciu.
Príčiny otrasov sa dajú rozdeliť do dvoch kategórií: otrasy súvisiace so športom a nešportové otrasy. Medzi týmito dvoma existuje malý rozdiel v skutočnom poškodení mozgu, ale zameraná lekárska starostlivosť a rozpoznávanie otrasov v športe zmenia hlásenie - a teda aj výskyt výskytu - na a mimo ihriska.
Príčiny súvisiace so športom
Zo všetkých športov, box je kráľom otrasov. Jediným garantovaným spôsobom, ako vyhrať zápas, je spôsobiť otras mozgu v súperovi (vyradiť ho).
Výskum amatérskych boxerov ukazuje, že knockout nie je jediný spôsob, ako spôsobiť otras mozgu.
Opakované údery do hlavy - aj keď nevedú k akútnej strate vedomia - spôsobujú otrasy alebo mimické otrasy v čase. Trvalo takmer tak dlho, kým sa boxer úplne zotaví po zápase, či už je vyradený, alebo nie. V skutočnosti, ak nie je boxer vyradený, znamená to, že strávil viac času tým, že sa stal bombardovaným.
Futbal má zďaleka najväčší výskyt otrasov v mládežníckych športoch. Má tiež najväčšiu celkovú účasť v jedinom športe. Stredoškolskí športovci majú štatisticky významný nárast dlhodobej závažnosti otrasov v porovnaní s vysokoškolskými športovcami. Výskumníci si nie sú istí, prečo, a to najmä preto, že hráči na vysokej škole dostávajú intenzívnejšie zranenia na ihrisku.
Vedieť, že futbal spôsobuje otrasy, viedol k oveľa väčšej lekárskej podpore pre hráčov v teréne av kancelárii lekára. Celá pozornosť mohla zvýšiť odhaľovanie a hlásenie otrasov, čo naopak pridáva k štatistikám. Vysokoškolskí športovci majú väčší prístup k lekárskej starostlivosti na ihrisku i mimo nej, čo môže mať niečo spoločné s tým, ako sa športovci v kolegiách zotavia rýchlejšie.
Ženský futbal je ženský tímový šport s najvyššou mierou otrasov. Na rozdiel od mužského futbalu, kde je najpravdepodobnejšou príčinou otrasov kontakt medzi hráčmi, ženský futbal spôsobuje viac otrasov, keď sa hráči dostali na zem.
Ale prakticky každý školský tím spôsobuje nejakým spôsobom otrasy. Volejbal, roztleskávačka, softball, baseball, basketbal a lakros sú zodpovedné za otrasy hráčov z rastúceho počtu od konca 20. storočia.
Vo vzdelávacej súťaži je zápasom individuálny šport (ktorý nie je tímom) s najvyššou mierou otrasov. Prevrátené udalosti spôsobujú najväčšie otrasy.
Príčiny nešportových otrasov
Mimo roštu alebo krúžku sa na bojovom poli vyskytujú najčastejšie príčiny otrasov. Vojenské alebo bojové otrasy súvisiace s bojom nie sú hlásené úplne rovnako ako otrasy súvisiace so športom, takže neexistuje žiadny spôsob, ako urobiť priame porovnanie. Avšak príčiny otrasov v boji sú dobre zdokumentované a majú tendenciu byť najčastejšie spojené s výbuchmi.
Rovnako ako u otrasov súvisiacich so športom majú bojovníci prístup k zdravotníckemu personálu pred otrasom a po ňom, čo umožňuje hlbšie hodnotenie, ako aj základné vyšetrenia pred otrasom.
Tieto hodnotenia pomáhajú pri zistení otrasov po poranení.
Okrem výbuchov sú iné prípady otrasov v vojenskej službe podobné pracovným úrazom v nevojenských odvetviach: kolízie vozidiel, pády, náhodné štrajky hlavy atď. Mimo vojenskej služby väčšina ľudí nedostáva pravidelné neurologické vyšetrenia na stanovenie východiskovej neurologickej funkčné poranenie. Tým je oveľa ťažšie správne rozpoznať otrasy z ihriska alebo bojového poľa.
genetika
Otrava bola dlho považovaná za pomerne malú zdravotnú situáciu - alebo nie podmienku vôbec. Iba od prelome 21. storočia sa naozaj objaví vážnosť otrasov a výskum sa stále zhoršuje.
Neexistuje žiadny jasný genetický marker, ktorý by identifikoval vyššie riziko zranenia alebo zlého výsledku, ale ženy sa zdajú mať nižšiu prahovú hodnotu pre poranenie otrasom ako muži v športových aj vojenských údajoch.
Rizikové faktory
Najväčším rizikovým faktorom otrasom je predchádzajúce otrasy alebo opakované rany do hlavy. Napríklad boxovanie súvisí s oveľa väčším rizikom dlhodobého úrazu spôsobeného priamym úderom hlavy. Vyhýbanie sa priamemu opakovanému zraneniu je najdôležitejším faktorom pri znižovaní osobného rizika otrasov.
Z tohto dôvodu niekedy nie je možné úplne vyhnúť správaniu. Hráč alebo kariérny vojak bude vystavený prípadnému zraneniu. Jedna štúdia zistila, že existujú potenciálne spôsoby, ako zmierniť potenciál poškodenia, ktorý vznikne pri údere do hlavy. Napríklad zvýšenie svalovej sily krku ukázalo štatisticky významné zníženie poškodenia, najmä v spojení s predvídaním a nárazom na náraz. Ak je to možné, nosenie dobre zostrojených bezpečnostných prilieb tiež znižuje riziko, ako aj nahrádzanie prilieb v prípade potreby.
> Zdroje:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., & Cantu, R. (2011). Epidemiológia otrasov súvisiacich so športom. Kliniky v športovej medicíne , 30 (1), 1-17. doi: 10,1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Účinok svalovej sily krku a predvídateľná aktivácia krčnej svaloviny na kinematickú odpoveď hlavy na impulzívne zaťaženie. Americký žurnál športovej medicíny , 42 (3), 566-576. doi: 10,1177 / 0363546513517869
McKee, A., & Robinson, M. (2014). Vojenom súvisiace traumatické poškodenie mozgu a neurodegenerácia. Alzheimerova & demencia , 10 (3), S242-S253. doi: 10,1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, T. (2014). Neurologické hodnotenie a jeho vzťah k biomarkerom CSF u amatérskych boxerov. Plos ONE , 9 (6), e99870. doi: 10,1371 / journal.pone.0099870
Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., a Smith, J. a kol. (2016). Biomechanické perspektívy na otrasy v športe. Športová medicína a artroskopia , 24 (3), 100-107. doi: 10,1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). Patofyziológia otrasov v mládeži. Fyzikálne a rehabilitačné kliniky Severnej Ameriky , 22 (4), 577-602. doi: 10,1016 / j.pmr.2011.08.002