Všetko, čo potrebujete vedieť o antihistaminikách
Histamín je chemikália, ktorá sa bežne vyrába vo vašom tele a je uložená v alergických bunkách, ako sú žírne bunky a bazofily . Ak máte alergie, uvoľňuje sa histamín z týchto buniek v reakcii na alergény. Váš histamín sa viaže na receptor histamínu , ktorý je prítomný na rôznych bunkách v tele a má za následok alergické príznaky, ako sú kýchanie, svrbenie očí , svrbenie nosa, žihľavka alebo dokonca anafylaxia .
Antihistaminiká sú lieky, ktoré blokujú receptor pre histamín, čím sa zastavia príznaky, ktoré spôsobuje histamín, ako sú kýchanie, dýchací nos, svrbiace oči a opuchnuté hrdlo.
Najčastejšie užívanie antihistaminík
Antihistaminiká sa bežne používajú na liečbu rôznych alergických ochorení a môžu sa užívať v orálnom, nosnom spreji , očnej kvapke a injekčných formách. Ochorenia antihistaminiká sa používajú na zahrnutie:
- Horúčka sena (alergická rinitída): Najnovšie perorálne antihistaminiká ako Xyzal (levocetirizín), Zyrtec (cetirizín), Allegra (fexofenadín), Clarinex (desloratadín) a Clarinex (desloratadín) sú veľmi účinné terapie pri liečbe sennej nádchy . Staršie antihistaminiká , ako napríklad difenhydramín (Benadryl), chlórfeniramín (Chlór-Trimetón) a hydroxyzín (Atarax), tiež fungujú dobre, ale majú veľa vedľajších účinkov. Perorálne antihistaminiká dobre fungujú, keď sú užívané tak, ako je potrebné, čo znamená, že sa alergické symptómy zlepšia do jednej alebo dvoch hodín užívania lieku . Antihistamíny sú tiež dostupné ako nazálne spreje na liečbu alergickej rinitídy ( nazálne alergie ). Nosové antihistaminické spreje zahŕňajú Astelin (azelastín) a Patanázu (olopatadín). Kortikosteroidné nosové spreje sa často používajú aj na liečbu alergií. Medzi príklady patria Rhinocort (budesonid), Flonasa (flutikazón propionát), Nasonex (mometazón) a Nasacortova alergia na 24 hodín (triamcinolón).
- Očné alergie: Perorálne antihistaminiká môžu pomôcť pri liečbe príznakov alergií na oko . Sú k dispozícii aj ako očné kvapky , ako Optivar (azelastín), Emadine (emedastín), Visine-A (feniramín) a Alaway (ketotifen). Kortikosteroidné očné kvapky sa môžu používať na liečbu očných alergií, keď antihistaminiká nefungujú. Medzi príklady patria Flarex (fluorometolón), Alrex (loteprednol) a Omnipred (prednizolón).
- Úseky (žihľavka): Perorálne antihistaminiká sú hlavnou liečbou včelstiev. Novšie antihistaminiká s nízkym sedatívom, ako je Zyrtec alebo Claritin , sú uprednostňované pred staršími, sedatívnymi antihistaminikami, ako sú Benadryl alebo Atarax. Topické antihistaminické krémy, ktoré sa vyskytujú v mnohých formách protirakovinových krémov , by sa nemali používať na liečbu žihľaviek alebo iných kožných alergií, pretože použitie topických antihistaminik na pokožke, ako je krém Benadryl, môže spôsobiť kontaktnú dermatitídu na antihistaminikum.
Iné použitie pre antihistaminiká
Antihistaminiká sa často používajú na liečbu iných alergických stavov, hoci nemusia byť tak účinné, ako sú senná nádcha a žihľavka. Tieto podmienky môžu zahŕňať:
- Bežná zimnica
- Svrbenie kože (pruritus)
- Hmyzové škvrny a uhryznutie
- Alergické reakcie na lieky
- anafylaxia
Bežné orálne antihistaminiká
Bežné perorálne antihistaminiká zahŕňajú tieto kategórie:
- Over-the-counter (OTC): Pravdepodobne najznámejší perorálny antihistaminikál je Benadryl , ktorý je starším, sedatívnym antihistaminikom. Zatiaľ čo Benadryl je rozumným liekom na liečbu rôznych alergických stavov, vedľajšie účinky obmedzujú jeho rutinné použitie, najmä počas dňa. Benadryl a mnohé ďalšie staršie antihistaminiká, ako je Chlór-Trimetón (chlórfeniramín), sú dostupné bez predpisu. Novšie, menej sedatívne antihistaminiká, Claritin, Allegra a Zyrtec, sú dostupné aj bez predpisu. Tieto lieky spôsobujú oveľa menej sedácie, a preto sú preferované v porovnaní so staršími, sedatívnymi formami.
- Len na predpis: Zatiaľ čo veľa starších, sedatívnych antihistaminík je teraz k dispozícii OTC, Atarax je stále dostupný iba na lekársky predpis. Atarax je veľmi sedatívny a bežne sa predpisuje na liečbu alergií na kožu, ako sú žihľavka a svrbenie. Aktívny metabolit lieku Atarax, Zyrtec, je dostupný na OTC a spôsobuje oveľa menej sedácie. Xyzal a Clarinex, dve menej sedatívne antihistaminiká, sú stále dostupné iba na lekársky predpis, ako je Periactin (cyproheptadín).
Nežiaduce účinky antihistaminík
Staršie antihistaminiká, ako sú Benadryl a Atarax, majú významné množstvo anticholinergických vedľajších účinkov, vrátane suchosti v ústach, ospalosti, zápchy, bolesti hlavy a retencie moču.
Z dôvodu vedľajších účinkov týchto liekov sa všeobecne považujú za príliš sedatívne pre bežné denné použitie. Keď staršie antihistaminiká môžu narušiť duševné a motorické fungovanie, môžu znížiť vašu schopnosť obsluhovať motorové vozidlá alebo ťažké stroje. V mnohých štátoch sa vám môže stať, že v prípade, že prevádzkujete motorové vozidlo pri užívaní liekov ako je Benadryl, môžete byť obvinený z vedenia pod vplyvom (DUI).
Novšie antihistaminiká s nízkym sedatívom, ako Claritin a Zyrtec, majú menej anticholinergických vedľajších účinkov. Zatiaľ čo tieto novšie antihistaminiká môžu ešte spôsobiť ospalosť alebo sucho v ústach, nepreukázalo sa, že by ovplyvnili vašu schopnosť ovládať motorové vozidlo. Allegra je jediný antihistaminikum, ktoré sa skutočne považuje za neliečiace.
Antihistaminiká a prírastok hmotnosti
Okrem útlmu a sucha v ústach môžu antihistaminiká mať nežiaduci vedľajší účinok zvýšenej chuti do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti . To môže byť spôsobené podobnou chemickou štruktúrou antihistaminík a niektorých psychiatrických liekov, ako sú antidepresíva, o ktorých je známe, že zvyšujú chuť do jedla a vedú k prírastku hmotnosti.
Veľa ľudí, ktorí použili Xyzal, uviedlo zvýšenie chuti do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti . Príbalový leták pre Xyzal potvrdzuje prírastok hmotnosti ako známy vedľajší účinok, ale hlási, že sa vyskytuje iba u 0,5% ľudí v štúdiách, ktoré užívali tento liek. Staršie antihistaminiká, ako napríklad periaktín (cyproheptadín), sa skutočne používajú na zvýšenie chuti do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti u detí s podváhou a u pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu.
> Zdroj:
> Zamestnanci kliniky Mayo. Alergia Lieky: Poznajte svoje možnosti. Mayo Clinic. Aktualizované 6. júna 2017.