Porovnanie nosového antihistamínu a nosných steroidných sprejov
Nosné alergie ( alergická rinitída ) môžu byť viac ako nepríjemné pre ľudí trpiacich chronickým ochorením. Môžu ovplyvniť schopnosť osoby pracovať a výrazne znížiť kvalitu života. Zatiaľ čo perorálne lieky môžu zmierniť mnohé z týchto príznakov, môžu často spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky od ospanlivosti až po prírastok hmotnosti.
V dôsledku toho mnohí ľudia premenili nasálne spreje na úľavu od alergií.
Lieky prichádzajú v rôznych formuláciách s rôznymi mechanizmami účinku vrátane:
- Topické antihistaminiká, ktoré blokujú účinky histamínov , chemických látok uvoľnených v tele ako reakcia na alergény (alergény)
- Topické nazálne steroidy, ktoré znižujú zápal spôsobený alergickou a nealergickou rinitídou (vazomotorická rinitída)
- Topické anticholinergiká, ktoré fungujú sušením nosných priechodov
- Topické stabilizátory žírnych buniek, ktoré môžu zabrániť imunitným bunkám (nazývaným žírne bunky ) uvoľňovať histamíny do krvného obehu
Z nich novšia trieda antihistamínov ponúka jedinečný mechanizmus účinku. Zahŕňajú nosové spreje Astelin (azelastín), Patanase (olopatadín).
Indikácie a použitie
Patanase bol schválený na liečbu alergickej rinitídy v roku 2008, zatiaľ čo Astelin dostal schválenie FDA v roku 2001 ako pre alergickú, tak aj pre nealergickú rinitídu. Oba lieky sú dostupné na lekársky predpis a sú schválené na použitie u dospelých a detí nad päť rokov.
Spreje by sa nemali používať v kombinácii s akýmkoľvek iným liekom obsahujúcim antihistaminikum vrátane liekov na liečbu viacerých symptómov za studena a na liečbu alergií.
Ako fungujú
Keď imunitné bunky (ako sú žírne bunky alebo bazofily ) prichádzajú do kontaktu s alergénom, uvoľňujú histamíny do krvného obehu.
Tieto histamíny sa viažu na bielkoviny v celom tele nazývané receptory H1 a tým spúšťajú spektrum symptómov, ktoré poznáme ako alergiu. Patanase a Astelin sú klasifikované ako H1 antagonisty a účinne blokujú túto pripútanosť. Na rozdiel od antihistaminík staršej generácie, ako je Benadryl (difenhydramín)
Patanase a Astelin neprejdú cez hematoencefalickú bariéru. Z tohto dôvodu nemajú rovnaký sedatívny účinok ako niektoré staršie alergické lieky. Navyše, ako nosový sprej Patanase a Astelin ovplyvňujú len okamžité nosné pasáže, a nie sú distribuované v celom tele.
výhody
Nosné antihistaminikové spreje ponúkajú niekoľko výhod oproti iným formuláciám :.
- Nazálne antihistaminiká začnú pracovať do 15 minút, zatiaľ čo nosové steroidy môžu trvať hodiny alebo dni, kým začnú pracovať.
- Nazálne antihistaminiká majú menej vedľajších účinkov ako nosné steroidy , bez zvýšeného rizika glaukómu alebo katarakty.
- Astelin ponúka dvojaký účinok, blokuje pripojenie H1 a zabraňuje uvoľňovaniu histamínov žírnych buniek.
- Astelin ponúka protizápalové účinky, ktoré môžu zmierniť problémy s dýchaním.
Podobne ako nosné steroidy, nazálne antihistaminiká sa tiež javia ako účinné pri zmierňovaní alergií na oči .
Takže zatiaľ čo nosné antihistaminiká nemusia byť pri liečbe chronických symptómov rovnako účinné ako steroidy, štúdie naznačujú, že kombinácia týchto dvoch môže byť účinnejšia ako použitie individuálnej drogy.
nevýhody
Pre všetky ich krátkodobé prínosy existujú niektoré vedľajšie účinky spojené s používaním lieku Patanase a Astelin:
- Astelin a Patanase môžu spôsobiť miernu nosovú dráždivosť, bolesť a dokonca aj krvácanie z nosa. Tieto sú častejšie spojené s nadmernou aplikáciou sprejov, ale niekedy sa môžu vyskytnúť v odporúčanom dávkovaní.
- Astelin a Patanase môžu nechať horkú chuť v ústach. To sa niekedy možno vyhnúť jemným čuchaním nosom po každom postreku namiesto toho, aby ste dýchali hlboko.
- Astelin je známe, že v niektorých spôsobuje nejaké závraty alebo ospalosť.
Zatiaľ čo nosné antihistaminikové spreje sú skvelé pri poskytovaní okamžitej úľavy symptómov sezónnej alergie, nie sú pre trvalé alebo chronické príznaky také účinné ako nosné steroidy. Sú tiež menej účinné pri liečbe nealergickej rinitídy.
> Zdroje:
Berger, W. a E. Meltzer. "Intranazálne sprejové lieky na udržiavaciu liečbu alergickej rinitídy." American Journal of Rhinology and Alergy . 2015. 29 (4): 273-82.