Zdroje, ktoré vám pomôžu robiť ťažké rozhodnutia o predlžovaní životnej starostlivosti
Počas väčšiny našich životov sú lekárske rozhodnutia veľmi jednoduché. Ak budeme chorí, ideme k lekárovi a liečíme sa. Počúvame lekára a robíme to, čo naznačuje, pretože nám to môže len zlepšiť. Ako človek starne, tieto rozhodnutia sa však stávajú menej zníženými a suchými. Ľudia žijú dlhšie a často s niekoľkými dlhodobými chorobami. Liečba začína ponúkať len obmedzené výhody a často prichádza s bolestivými alebo zaťažujúcimi vedľajšími účinkami.
Teraz sa majú zvážiť prínosy a záťaže liečby a rozhodnutia sa zakladajú na osobných cieľoch.
Pridanie k obtiažnosti týchto rozhodnutí je pokrok lekárskej starostlivosti. Ventilátory , CPR a kŕmiace rúrky pomohli ľuďom prežiť vážne nehody a choroby, ktoré by pred niekoľkými rokmi nemali šancu. Keďže ľudia s chronickými ochoreniami alebo život ohrozujúcimi ochoreniami majú oveľa menšiu šancu využívať túto technológiu, je dôležité, aby diskutovali so svojimi rodinami a lekárom o predĺžení liečby.
Ciele starostlivosti
Miesto, ktoré sa má začať pri zvažovaní liečby predlžujúcej život, je určiť ciele starostlivosti. Existujú tri možné ciele pre zdravotnú starostlivosť:
- Cure. Toto je štandard, na ktorý sme všetci zvyknutí. Takmer všetka zdravotná starostlivosť smeruje k tomuto cieľu. Nechceme sa chorý, ideme na lekára na liečbu a dúfajme, že sme vyliečení.
- Stabilizácie. Niekedy sa nemôžeme vyliečiť. Mnohé ochorenia sú nevyliečiteľné, ale môžu sa stabilizovať pomocou správnej liečby. Diabetes je dobrým príkladom toho. Neexistuje známy liek na diabetes, ale diabetický pacient môže monitorovať hladinu cukru v krvi, dostávať inzulínové injekcie a fungovať veľmi dobre. Niekto s chronickým ochorením pľúc môže byť na kontinuálnej kyslíkovej terapii a môže užívať niekoľko liekov, ktoré im pomôžu dýchať, ale stále si zachovávajú funkčnosť, ktorá je pre neho prijateľná.
- Iba komfort. Ide o starostlivosť o paliatívnu starostlivosť alebo hospic. Toto je zvyčajne cieľom starostlivosti, keď pacient alebo jeho určený rozhodovací pracovník v oblasti zdravotnej starostlivosti rozhodne, že agresívna liečba už nemá trvalý prínos. Kvalita života trumfne množstvo a zameranie sa stáva skôr komfortom ako vyliečením. Toto je začiatok prípravy na pohodlnú a dôstojnú smrť.
Niekedy tieto ciele starostlivosti môžu koexistovať. Obmedzujúca choroba môže byť nevyliečiteľná, ale môže nastať ďalšie ochorenie, ktoré možno ľahko liečiť. Osoba, ktorá je v hospicovej starostlivosti o nevyliečiteľnú rakovinu, môže byť liečená aj na liečbu infekcie močových ciest alebo pneumónie.
Čo znamená pre vás kvalita života?
Kvalita života znamená pre každého niečo iné. Je to veľmi osobné rozhodnutie, keď liečba už neprispieva k kvalite života, ale skutočne sa od neho odoberie. Niektorí ľudia sú ochotní obetovať svoje pohodlie a radosť z možnosti žiť ešte niekoľko mesiacov, aj keď je tento čas strávený v nemocnici. Iní sa môžu rozhodnúť stráviť posledné mesiace doma so svojimi blízkymi, aj keď to znamená, že môžu zomrieť o niečo skôr. Neexistuje žiadna "správna odpoveď" pre všetkých, len "správna" odpoveď pre vás.
Plánujte vpred - ale buďte flexibilní
Zásadné stanovenie cieľa starostlivosti a urobenie vašich rozhodnutí je dôležité. Môžete použiť predbežnú smernicu a vymenovať trvalú plnú moc za zdravotnú starostlivosť, aby ste sa rozhodli pre vás, ak nebudete schopní. Rovnako dôležité je opätovné posúdenie tohto cieľa, ako sa veci menia. Po prvýkrát pri vážnej chorobe, vášm cieľom môže byť urobiť všetko preto, aby ste našli liek.
Keď sa vaše ochorenie postupuje, tento cieľ sa môže zmeniť a možno budete chcieť upraviť akékoľvek právne dokumenty, ktoré odrážajú tieto zmeny.
Bohužiaľ, dokonca s jasným cieľom na mysli, rozhodnutia sú zriedkavo rezané a suché. Ťažké rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti sa neuskutočňujú len s našimi logickými mysľami. Naše emocionálne a duchovné stránky majú veľký vplyv aj na zložité rozhodnutia, ktoré môžu niekedy zmýliť inak jasnou voľbou. Ťažké rozhodnutia sa nazývajú, pretože to je presne to, čo sú - ťažké.