Existujú argumenty pre a proti lekárovi asistovanej samovražde
Diskusia o morálke a zákonnosti lekárskej asistovanej samovraždy (PAS) nie je nová. Je to téma stovky rokov nahnevaných diskusií a neukazuje žiadne známky ochladenia.
Lekársky asistovaná samovražda je v súčasnosti legálna (2017) v Oregone, Washingtone, Vermonte, Colorade a Montane. Po celom svete (hoci sa obmedzenia značne líšia), je legálne v Holandsku, Belgicku, Spojenom kráľovstve, Kolumbii a Japonsku.
To je tiež legálne v provincii Quebec v Kanade. Je dôležité poznamenať, že samovražda asistovaná lekárom je samostatnou záležitosťou od práva odmietnuť alebo odobrať opatrenia na udržanie života alebo paliatívnu sedáciu, nad ktorými sú oveľa menej kontroverzné a ktoré sú zvyčajne osobnými rozhodnutiami, a nie právnymi problémami.
Aké sú dôvody na podporu alebo proti sebevražde asistovanej lekárom?
Argumenty, ktoré podporujú alebo sú proti sebevzdaniu asistovanej lekárom
Existujú jednoznačne silní podporovatelia na oboch stranách otázky samovraždy asistovanej lekárom, ale predtým, než sa do nich dostaneme, je dôležité rýchlo definovať to, o čom diskutujeme. Čo je samovražda asistovaná lekárom a ako sa to líši od, napríklad, eutanázie? Samovražda alebo PAS je pomenovaná ako dobrovoľné ukončenie vlastného života podaním smrteľnej látky s priamou alebo nepriamou pomocou lekára.
Na rozdiel od eutanázie, v ktorej lekár vykonáva intervenciu, v PAS lekár poskytne potrebné prostriedky a pacient vykoná akt.
Štyri primárne body oproti PAS (a podporované protistrany)
Aj keď existuje veľa jemných bodov a podrobností o emocionálne naloženom probléme samovraždy asistovanej lekárom, môžu sa rozdeliť na štyri hlavné body, ktoré často vznikajú proti jeho prijatiu alebo legalizácii.
A na každý argument, existuje protistrana.
1. Zlepšený prístup k hospitalizácii a paliatívnej starostlivosti
Jedným argumentom oproti PAS je, že - pretože model pre kvalitnú starostlivosť o koniec života je k dispozícii prostredníctvom programov hospicovej a paliatívnej starostlivosti - nemal by existovať dôvod, prečo by niekto musel hľadať PAS. Z tohto hľadiska by sa nemalo klásť dôraz na legalizáciu PAS, ale na zlepšenie prístupu k hospicovej starostlivosti.
V Spojených štátoch existuje viac ako 4 000 hospicových agentúr, ale kvôli obmedzeniam financovania a rigidite dávky Medicare Hospice vyžadujúcej, aby pacienti mali dĺžku života šesť mesiacov alebo menej, milióny ľudí v Spojených štátoch nemajú prístup ne.
Protiklady: Aj pri lepšom prístupe ku kvalitnej starostlivosti o koniec života sa stále vyskytujú zriedkavé prípady trvajúceho a neliečiteľného utrpenia. Najnovšie štatistiky, ktoré máme od Oregonu (2014), kde je PAS legálne, ukazujú, že 93% pacientov, ktorí sa rozhodli pre PAS, bolo v hospici. To naznačuje, že hospicová a paliatívna starostlivosť nie je vždy dostatočná na liečbu vážneho utrpenia.
2. Obmedzenia autonómie pacienta
Podľa názoru Bouvie v. Superior Court (CA) bolo rozhodnuté, že "právo zomrieť je neoddeliteľnou súčasťou nášho práva kontrolovať naše osudy, pokiaľ nie sú dotknuté práva ostatných". autonómia pacienta.
PAS nie je úplne samostatný akt; vyžaduje si pomoc inej osoby.
Argument proti PAS je, že PAS ohrozuje našu spoločnosť tým, že znižuje hodnotu ľudského života. Spoločnosť má zodpovednosť za zachovanie svätosti života, takže individuálna voľba PAS by mala byť pre celkovú dobro zrušená.
Protiklady: Lekári, ktorí sú oslovení žiadosťou o pomoc pri ukončení života pacienta, majú právo odmietnuť na základe svedomitých námietok. Ich práva preto nie sú ovplyvnené rozhodnutím Bouvie .
3. "Kĺzavý svah" na sociálnu hrozbu
Tí, ktorí sú proti PAS, sa obávajú, že ak je povolená asistovaná samovražda, eutanázia nebude ďaleko za sebou.
Tento názor naznačuje, že ide o klzké svahy smerujúce k "zabíjaniu milosti" bez súhlasu jednotlivcov s duševnými chorobami, telesným postihnutím, staršími, dementovanými, bezdomovcami a inými, ktoré spoločnosť považuje za "zbytočné".
Protiargument: Naše vysoko kultivované spoločnosti pravdepodobne neumožnia, aby sa tento "klzný svah" stal. Uvádzané príklady zahŕňajú Adolfa Hitlera, Jozefa Goebbelsa a Jozefa Mengeleho, ktorí boli porazení v ich misii "očistiť" génový fond Nemecka.
4. Porušenie Hippokratovej prísahy
Hippokratská prísaha uvádza, že povinnosť lekára je primum non nocere , "po prvé, neškodí." PAS priamo odporuje tejto prísahe, pretože úmyselné zabíjanie pacienta je považované za škodu.
Protiklady: Hippokratovská prísaha by sa podľa potreby individuálneho pacienta mala interpretovať a upravovať podľa potreby.
5. Alternatívy k PAS
Tí v opozícii PAS tvrdia, že existujú právne a morálne etické alternatívy k asistovanej smrti. Pacienti môžu odmietnuť ďalšie lekárske ošetrenia, ktoré môžu predĺžiť ich smrť, vrátane liekov.
Protiklady: Niektorí pacienti sa nespoliehajú na opatrenia na udržanie života, ktoré stále trpia. Zdržanie liečby udržujúcej život by len predišlo utrpenie týchto pacientov.
Ďalším argumentom je, že pacienti môžu a často sa rozhodnú prestať jesť a piť, aby urýchlili svoju smrť. Smrť sa zvyčajne vyskytne v priebehu jedného až troch týždňov a zvyčajne sa uvádza ako "dobrá smrť".
Protiklady: Jeden až tri týždne intenzívneho utrpenia je príliš veľa na to, aby ktokoľvek musel tolerovať. (Viac informácií o dôvodoch, prečo ľudia hľadajú lekársku asistovanú samovraždu .)
Zhrnutie hlavných argumentov na podporu a opozíciu voči PAS
Konečné riešenie tejto diskusie o samovražde asistovanej lekárom ešte treba vidieť. Vzhľadom na to, že verejná podpora na túto tému podlieha, môžeme vidieť, že sa v našej spoločnosti stáva viac realitou. To je už legálne v Spojených štátoch v Oregone a účty legalizovať to bol predložený niekoľkokrát v mnohých iných štátoch. PAS je tiež legálne v niekoľkých ďalších krajinách, napríklad v Holandsku.
Existuje množstvo dostupných zdrojov, ak ste vo svojom vlastnom presvedčení, chcete sa dozvedieť viac o hnutí Death with Dignity alebo chcete preskúmať niektoré ďalšie otázky, ktoré podporujú alebo sú proti sebevražde asistovanej lekárom a právo na smrť ,
> Zdroje:
Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M. a G. Kopf. Postoje zdravotníckych pracovníkov k úmrtiam asistovaných lekárom: analýza ich dôvodov a úloha terminológie a kompetencie pacientov. Journal of Pain and Symptom Management . 2017 júl 14. (Epub pred tlačou).
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Hospicová starostlivosť. Aktualizované 07/06/16.
Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J. a J. Cohen. Postoje a praktiky eutanázie a samovraždy asistovanej lekárom v Spojených štátoch, Kanade a Európe. JAMA . 2016, 316 (1): 79-90.