Prečo by niekto uvažoval o skoršej smrti?
Prečo ľudia hľadajú lekársku asistovanú samovraždu? Keďže táto možnosť je k dispozícii vo vybraných štátoch a krajinách po celé desaťročia, typický scenár sa pravdepodobne odlišuje od toho, čo si predstavujete alebo sa obávate.
Dobrou správou je, že zraniteľní pacienti sa zdajú byť vyvíjaní nátlaku, aby túto možnosť využili. Namiesto toho má typický pacient rakovinu, je starší, biely, dobre vzdelaný a nemá extrémnu bolesť.
Stratil nezávislosť a kvalitu života , obáva sa zvýšenej bolesti a radšej si zvolí načasovanie svojho odchodu.
Strata kontroly a kvality života
Veľké pokroky sa dosiahli pri zlepšovaní starostlivosti o koniec života prostredníctvom programov paliačnej starostlivosti a hospicov, no niekedy to nestačí. Mnohí starší a chronicky chorí pacienti v Amerike zomierajú z bolesti a mnohé ošetrovateľské domy sú nedostatočné.
Chronická choroba a choroba obmedzujúca život môže tiež spôsobiť, že človek má pocit, že stratil všetku kontrolu nad svojim životom. Telo nerobí to, čo má, a neexistuje žiadny spôsob, ako to zastaviť. Samovražda pomáhajúca lekárom (PAS) môže mať pocit, ako získať späť určitú kontrolu. Ak nemôžu kontrolovať chorobu, môžu aspoň kontrolovať, ako zomierajú.
Kvalita života je hnacou silou pacientov hľadajúcich PAS. Strata autonómie, alebo nie je schopná sa starať o seba a robiť vlastné rozhodnutia, je hlásená v 90 percent prípadov PAS v Oregone.
Blízko nasleduje strata dôstojnosti človeka a strata účasti na príjemných aktivitách. Je samozrejmé, že fyzické utrpenie výrazne znižuje aj kvalitu života.
Pre tých, ktorí trpia v posledných dňoch života, smrť môže byť vítanou udalosťou. Môžu cítiť, že trvalo uvoľní svoje utrpenie a zmiernia zaťaženie svojich blízkych.
Samovražda asistovaná lekárom môže vyzerať ako tá najlepšia voľba pre nich a ich rodiny.
Štatistika suicídov pomáhajúca lekárom
V právnych štátoch USA bolo percento úmrtí asistovaných lekárom 0,1% až 0,2% všetkých úmrtí, zatiaľ čo v Holandsku je 1,8% až 2,9% všetkých úmrtí.
US
Samovražda asistovaná lekárom je legálna v piatich štátoch od roku 2017: Oregon, Washington, Montana, Colorado, Vermont a Kalifornia. V Oregone je legálna od roku 1997 a Oregon Health Authority vydáva ročnú správu o PAS.
Dôvody, ktoré pacienti poskytli pri podávaní žiadosti o PAS v Oregone, sú v správach konzistentné 20 rokov:
- 90% hlásilo zníženie schopnosti zúčastňovať sa na aktivitách, ktoré učinili život príjemným
- 90 percent uviedlo stratu autonómie
- 65 percent uviedlo stratu dôstojnosti
Ďalšie štatistiky Oregonu zahŕňajú:
- Menej ako dve tretiny pacientov v Oregone, ktorí dostanú lekársky predpis na PAS, zomierajú pri požití liekov. Toto číslo zostalo konzistentné počas dvoch desaťročí. Počet pacientov, ktorí každý rok dostávajú predpis, je malý, aj keď narastá, a to z menej ako 100 ročne do roku 2010 na viac ako 200 ročne v rokoch 2015 a 2016.
- V rokoch 1997 až 2016 zomrelo v Oregone iba 1 127 pacientov s lekárom asistovanou samovraždou, zatiaľ čo 1749 predpisov bolo napísaných.
- 90 percent pacientov z Oregon PAS zomrelo doma a 88 percent z nich bolo zapísaných do hospicového programu.
- Samovražda pomáha lekárom za 37,2 na 10 000 úmrtí v Oregone, pričom počet sa zdvojnásobil od roku 2010.
- Menej ako 1 percenta lekárov v Oregone a Washingtone každý rok písať predpis pre PAS.
Kanada: Samovražda asistovaná lekárom bola legalizovaná v Quebecu v roku 2016 a národne v júni 2016.
Holandsko:
- Samovražda asistovaná lekárom je za prísnych okolností zákonná.
- Právo na výber lekárskej asistovanej samovraždy zostáva veľmi zvýhodnené.
- 60 percent holandských lekárov udelilo žiadosti o PAS.
Belgicko : Legalizovaná eutanázia v roku 2002.
Luxembursko : legalizovaná eutanázia a asistovaná samovražda v roku 2009.
Spojené kráľovstvo: Samovražda asistovaná lekárom je nezákonná. Súčasný pohyb sa má zamerať na paliačnú starostlivosť , nie na eutanáziu.
Iné vo svete: Samovražda asistovaná lekárom je legálne podľa prísne definovaných predpisov v Kolumbii a Japonsku.
> Zdroje:
> Smrť s dôstojnosťou. Oregon Health Authority. http://www.oregon.gov/OHA/PH/ProviderPartnerResources/EvaluationResearch/DeathwithDignityAct/pages/index.aspx.
> Emanuel EJ, Onwuteaka-Philipsen BD, Urwin JW, Cohen J. Postoje a praktiky eutanázie a samovraždy asistovanej lekárom v Spojených štátoch, Kanade a Európe. Jama . 2016, 316 (1): 79. doi: 10,1001 / jama.2016.8499.
> Ganzini L, Goy ER, Dobšča SK. Oregonians Dôvody pre žiadanie lekára pomoc v umírání. Archívy vnútorného lekárstva . 2009; 169 (5): 489. doi: 10,1001 / archinternmed.2008.579.
> Steck N, Egger M, Maessen M, Reisch T, Zwahlen M. Eutanázia a asistovaná samovražda vo vybraných európskych krajinách a štátoch USA. Lekárska starostlivosť . 2013; 51 (10): 938-944. doi: 10,1097 / mlr.0b013e3182a0f427.