Rozdiel medzi paliatívnou sedáciou a eutanázii
Paliatívna sedácia, niekedy označovaná ako koncová sedácia, je progresívne používanie sedatív na dosiahnutie požadovanej úrovne komfortu u terminálne chorých pacientov, ktorí majú nepríjemné utrpenie. Smrť zvyčajne nasleduje krátko po tom, ako sa pacient zmení, takže niektorí ľudia sa pýtajú, či paliatívna sedácia nie je len ďalšou formou eutanázie alebo samovraždy asistovanej lekárom.
Takže je paliatívna sedácia formou eutanázie?
Paliatívna sedácia nie je eutanázia, ani samovražda asistovaná lekárom . Zásadné rozdiely v každej z týchto vecí ich odlišujú. Pozrime sa na každý z nich a ako sa navzájom líšia.
eutanázie
Euthanázia je definovaná ako akt tretej strany, zvyčajne lekár, ktorý končí život pacienta v reakcii na silnú bolesť alebo utrpenie. Eutanázia môže byť dobrovoľná - čo znamená, že lekár získal pacientov informovaný súhlas - alebo nedobrovoľne, bez vedomia alebo súhlasu pacienta.
Napríklad, keď je zviera usmrtené, je to urobené tak nedobrovoľne, pretože zviera nemôže dať súhlas. Naproti tomu, keď Dr. Jack Kevorkian, ktorý bol silným podporovateľom a účastníkom samovraždy asistovanej lekárom dlho predtým, než akýkoľvek štát legalizoval tento čin, dal Thomase Youku smrteľnú dávku liekov po tom, čo Youk nedokázal podať drogu samému sebe, bol činom dobrovoľnej eutanázie a pristálo Dr. Kevorkiana vo väzení.
Dobrovoľná eutanázia nie je vo väčšine častí sveta legálna. Holandsko a Belgicko sú v súčasnosti jedinými krajinami, ktoré túto prax umožňujú. Neúmyselná eutanázia nie je nikde legálna.
Samovražda asistovaná lekárom
Samovražda asistovaná lekárom (PAS) je činom lekára, ktorý píše recept na smrteľnú dávku liekov, ktoré si pacient odoberie s cieľom spôsobiť smrť.
Základným rozdielom je, že pacient musí sám užívať lieky.
PAS je v súčasnosti legálne v Spojených štátoch v niekoľkých štátoch vrátane Oregonu a Washingtonu a v niekoľkých ďalších krajinách. Robí sa to len vtedy, keď má pacient diagnostiku terminálu , trpí a chce ovládať, kedy a ako zomrie. Dôležitým dielom PAS je, že pacient musí sám užívať lieky. Nie je legálne, aby lekár, priateľ, rodinný príslušník alebo niekto iný dal lieky, pretože by to podľa definície znamenalo eutanázia.
Paliatívna sedácia
Na rozdiel od eutanázie a samovraždy asistovanej lekárom, zámerom paliatívnej sedácie nie je spôsobiť smrť, ale zmierniť utrpenie. Paliatívna sedácia je poskytnutá iba na zmiernenie ťažkého, nerelievaného utrpenia a používa sa iba vtedy, keď je pacient už blízko k smrti.
Paliatívna sedácia sa môže vyskúšať na krátky čas s cieľom nechať sedáciu opotrebovať tak, aby sa posúdil komfort pacienta, alebo sa môže použiť na udržanie požadovanej úrovne sedácie až do smrti. Buď pacient alebo jeho rozhodca v oblasti zdravotnej starostlivosti rozhoduje o tom, ako ťažko a ako dlho by mal byť pacient sedovaný.
Smrť sa môže vyskytnúť nejaký čas po vyvolaní sedácie, ale často nie je jasné, či to spôsobilo konečné ochorenie alebo sedatívne lieky. Pretože spôsobenie alebo zrýchlenie úmrtia nie je zámerom paliatívnej sedácie, nemôže byť považované za eutanáziu alebo PAS.
Paliatívna sedácia vždy vyžaduje súhlas pacienta alebo jeho rozhodovateľa v oblasti zdravotnej starostlivosti, ak pacient už sám nemôže prijímať rozhodnutia. Liečba je zvyčajne podaná infúziou alebo čapíkom a často spôsobuje rýchlu sedáciu, čo znemožňuje, aby pacient sám dal správnu dávku. Sedatíva preto môže poskytnúť lekár, zdravotná sestra alebo primárna opatrovateľka pacienta.
zdroj:
Chronológia kampane Dr. Jacka Kevorkiana a kampane asistovanej samovraždy. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Získané dňa 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Paliatívna sedácia u umierajúcich pacientov . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.