Na diagnostiku je potrebné dôkladné hodnotenie
Po emocionálnom a fyzickom vyčerpaní doručenia dieťaťa je posledná vec, ktorú potrebujete, bolesť hlavy. Ale bolesť hlavy v poporodenom období je bežnou sťažnosťou. Hormonálne zmeny , dehydratácia, anestézia a nespavosť v spánku môžu všetci prispieť k bolesti hlavy po dodaní vášho vzácneho novorodenca.
Zvyčajne tekutina, odpočinok, relaxácia a protizápalové lieky (ako ibuprofén) zmierňujú nepohodlie. Ale niekedy bolesti hlavy u postpartálnych žien trvajú dlhšie ako 24 hodín, sú závažnejšie ako obvykle a / alebo nie sú uvoľnené typickými opatreniami.
Ak k tomu dôjde, mali by ste sa obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože by to mohlo signalizovať zdravotný stav špecifický pre popôrodné obdobie (čo môže byť zriedka život ohrozujúce).
Príčiny popôrodnej bolesti hlavy
V štúdii v časopise American Journal of Obstetrics & Gynecology výskumníci z University of Cincinnati College of Medicine preskúmali výsledky 95 žien s postpartum bolesťou hlavy. Tieto ženy nemali žiadnu predchádzajúcu anamnézu záchvatov alebo mŕtvice. V štúdii bolo popôrodné obdobie popísané ako vyskytujúce sa 24 hodín od doručenia do 42 dní po pôrode (a tak dosť dlho).
Štúdia zistila, že takmer 50 percent žien po pôrode bolesti hlavy boli buď migrény alebo bolesti hlavy typu napätia . Dvadsaťštyri percent bolo spôsobených preeklampsií / eklampsií a 16% bolo bolesti hlavy. Ďalších 10 percent pacientov malo vážnejšie abnormality v mozgu, vrátane krvácania do mozgu a mozgovej mŕtvice.
Vážne bolesti hlavy
Medzi príklady vzácnych, ale nebezpečných bolesti hlavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, patria:
- Duralová sínusová trombóza
- Subarachnoidné krvácanie
- meningitída
- Depresia hypofýzy
- Arteriálna disekcia a mŕtvica
Ak chcete vylúčiť tieto potenciálne život ohrozujúce príčiny bolesti hlavy, je potrebné zobrazenie mozgu pomocou CT vyšetrenia alebo MRI. Okrem toho je niekedy potrebná aj bederná punkcia .
Zatiaľ čo váš lekár môže nariadiť, aby bol mozgový zobrazovací test na bezpečnej strane, je to spravidla vyhradené pre ženy, ktoré majú obťažujúce príznaky a symptómy spolu s bolesťou hlavy. Napríklad neurologické problémy ako rozmazané videnie, ťažkosti s chôdzou, slabosť, necitlivosť a mravčenie sú znepokojujúce pre krvnú zrazeninu alebo krvácanie do mozgu.
Ďalším varovným signálom bolesti hlavy je, ak žena má najhoršie bolesti hlavy svojho života alebo zažíva bolesť hlavy.
Napriek tomu ďalšie varovné príznaky bolesti hlavy zahŕňajú:
- Bolesť hlavy s horúčkou a / alebo stuhnutým krkom
- Bolesť hlavy súvisiaca s námahou, pohlavím alebo manévrom Valsalvy
- Novorodenca bolesť hlavy podobná migréne
- Zmena bolesti hlavy, modelu alebo závažnosti
Preeklampsia / eklampsia: ďalšia vážna bolesť hlavy
Ďalšou vážnou poruchou hlavy (ktorá sa môže objaviť po 20 týždňoch tehotenstva alebo po pôrode) je preeklampsia / eklampsia, potenciálne signalizovaná bolesťami hlavy s vysokým krvným tlakom a / alebo opuchom nôh a chodidiel.
Ak chcete vylúčiť preeklampsiu, Váš lekár skontroluje krvný tlak a vykoná analýzu moču . Ak máte vo Vašom moči vysoký krvný tlak a bielkovinu, Váš lekár Vám pravdepodobne podá lieky na zníženie Vášho krvného tlaku a / alebo liečbu na prevenciu záchvatov nazývaných síran horečnatý. Ak sa vaše príznaky nevyriešia s vyššie uvedenou liečbou, môže sa odporučiť zobrazovanie mozgu.
Migréna alebo bolesť hlavy s napätím
Po vylúčení potenciálne život ohrozujúcich a vážnych príčin popôrodnej bolesti hlavy je diagnóza vašej bolesti hlavy v tomto bode pravdepodobne migréna alebo bolesť hlavy s napätím.
Migréna klasicky pulzuje v prírode, je jednostranná a je spojená s nevoľnosťou a / alebo vracaním a citlivosťou na svetlo a zvuk. Bolesť migrény má tendenciu byť oveľa viac znevýhodňujúca ako bolesť bolesti hlavy, ktorá spôsobuje tupé napätie alebo tlak na oboch stranách hlavy.
Pri oboch týchto primárnych poruchách hlavy sa odporúča liečba bolesti, tekutina a spánok.
Páteľová bolesť hlavy
Ak ste počas aplikácie podstúpili epidurálnu anestéziu, môže trpieť post-bedrovej punkčnej bolesti hlavy (chrbticovej bolesti). V tomto prípade môže byť nápomocná intravenózna (cez žila) tekutiny, kofeín alebo dokonca krvný náplasť. Krvná náplasť zahŕňa chirurgickú operáciu, pri ktorej je vaša krv injekčne vpichovaná do miesta punkcie, kde sa vykonala epidurálna liečba. Toto zlisuje dieru, čím zabraňuje ďalšiemu úniku miechy.
Slovo od
Ak pociťujete popôrodnú bolesť hlavy, obráťte sa na svojho lekára alebo navštívte zdravotnú sestru, ak ste stále v nemocnici. Pravdepodobne existuje jednoduché riešenie, ako je spánok, tekutiny alebo lieky proti bolesti. Váš lekár sa však bude chcieť ubezpečiť, že nie je nič vážnejšieho. Ako rodič si takisto chcete ubezpečiť, aby ste mohli získať primeranú úľavu od hlavy a vrátiť sa k užívaniu vášho novorodenca.
> Zdroje:
> Klein AM, Loder E. Postpartum bolesť hlavy. Int J Obstet Anesth . 2010 okt; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Bolesť hlavy u tehotných a postpartum žien. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.