Väčšina bolesti hlavy, aj keď sú bolestivé a rušivé pre náš život, nie sú príznakom závažnejších zdravotných stavov. Za neobvyklých okolností môže byť vaša bolesť hlavy prvým znakom toho, že v tele sa deje niečo nebezpečné. Apoplexia nádoru hypofýzy je jedným z príkladov zriedkavého, ale potenciálne život ohrozujúceho stavu, ktorý spôsobuje vážne, náhle bolesti hlavy.
Základy hypofýzy
Časť "hypofýzy" tohto stavu sa vzťahuje na hypofýzu, orgán, ktorý sedí v základni mozgu. Táto žľaza sa často označuje ako hlavná žľaza, pretože uvoľňuje do organizmu množstvo hormónov. Nižšie je uvedený zoznam hormónov vytvorených hypofýzou:
- Stimulujúci hormón štítnej žľazy ("TSH") : Stimuluje štítnu žľazu - umiestnenú na krku - na uvoľňovanie hormónov, ktoré kontrolujú, ako telo vytvára a využíva energiu.
- Adrenokortikotropný hormón (ACTH) : Stimuluje nadobličkové žľazy, ktoré sú rozmiestnené na obličkách, aby uvoľnili hormón kortizol, ktorý kontroluje, ako telo reguluje hladinu cukru a stres.
- Luteinizujúci hormón / folikuly stimulujúci hormón : Stimuluje vaječníky u samice na uvoľňovanie estrogénu a progesterónu a semenníkov u samcov na uvoľnenie testosterónu .
- Prolaktín : Stimuluje produkciu mlieka u laktujúcich žien.
- Rastový hormón : reguluje rast a rovnováhu svalov a tukov.
Hypofýzový tumor Apoplexy
Pri hypofyzárnej apoplexii dochádza buď k krvácaniu do hypofýzy, alebo k strate prívodu krvi do žľazy. Vo väčšine, ale nie vo všetkých prípadoch apoplexie hypofýzy pacient už má nádor hypofýzy. Nádor rastie nad žľazou a často zabraňuje uvoľňovaniu určitých hormónov, najmä ak je nádor veľký.
Ale niekedy človek nevie, že má nádor, kým nedôjde k apoplexii alebo krvácanie do žľazy.
príčiny
Podľa štúdie z lekárskej fakulty Emory University v roku 2001 v časopise Neurologie, Neurochirurgia a Psychiatria faktory, ktoré zvyšujú šancu človeka na rozvoj hypofyzárnej apoplexy, zahŕňajú:
- trauma
- tehotenstvo
- ťažké ochorenie ako srdcový záchvat
- závažnej infekcie
príznaky
Osoba s apoplexií nádoru hypofýzy má zvyčajne náhly nábeh, silnú bolesť hlavy v prednej časti hlavy a / alebo za jedným alebo oboma očami. Osoba môže tiež mať hormonálne nedostatky z krvácajúceho nádoru, čo ovplyvňuje schopnosť hypofýzy uvoľňovať hormóny. Napríklad osoba s hypofyzárnou apoplexiou môže mať nízky krvný tlak a nízku hladinu cukru v krvi z nedostatku ACTH.
Ďalšie príznaky apoplexie nádoru hypofýzy môžu zahŕňať:
- Nevoľnosť / zvracanie
- Zmeny videnia
- horúčka
- Stuhnutý krk
- zmätok
Diagnostiku a liečbu
Apoplexia nádoru hypofýzy je zdravotná pohotovosť a vyžaduje okamžité zobrazenie pomocou CT vyšetrenia alebo MRI mozgu. Môže sa podobať na iné zdravotné situácie uvedené nižšie, takže je dôležité dôkladne vyhodnotiť lekár na pohotovosti. Príklady iných závažných zdravotných stavov, ktoré môžu spôsobiť vážne, náhle bolesti hlavy podobne ako pri hypofýze, zahŕňajú:
- Subarachnoid krvácanie
- Cerebrálna venózna trombóza
- Meningitída / encefalitída
- Hypertenzívna pohotovosť
- Disekcia krčnej tepny
Akonáhle je človek diagnostikovaný s hypofyzárnou nádorovou apoplexiou, zvyčajne dostanú tekutiny a steroidy cez žilu, najmä ak je podozrenie na ACTH nedostatok. Potom bude osoba v nemocnici starostlivo sledovaná, aby mohla zistiť akékoľvek videnie, neurologické alebo hormonálne zmeny. Niekedy je potrebná operácia mozgu na stabilizáciu krvácania a / alebo odstránenie nádoru.
Dlhodobé sledovanie je dôležité pre ľudí s hypofyzárnou nádorovou apoplexiou. Človek sa zvyčajne bude musieť stretnúť s neurochirurgom a endokrinológiou na opakované zobrazenie hypofýzy pomocou MRI a pravidelných krvných testov hormónov.
Spodná čiara
Aj keď je tento stav zriedkavý a prevažná väčšina bolesti hlavy nemá strach, je dôležité, aby ste si uvedomili, aké máte bolesti hlavy, spúšťače a priebeh. Ak má bolesť hlavy varovné signály, je dôležité hneď vyhľadať lekársku pomoc.
zdroj:
Agostoni E, Rigamonti A. Nebezpečné bolesti hlavy. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Zrážacie faktory pri apoplexii hypofýzy. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Pituitary tumor apoplexy: prehľad. J Intenzívna starostlivosť Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, poslanec Baruah. Depresia hypofýzy. Indian J Endocrinol Metab . 2011, 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hypotalamo-hypofyzárna os. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.