Nezabudnite očkovať sa, aby ste zabránili vzniku šindľov
Šindle je bolestivá a bežná kožná porucha, ktorá každoročne postihuje približne jeden milión Američanov, podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb alebo CDC. Šindle môžu spôsobiť bolesť hlavy a tváre, ak postihuje veľký nerv, ktorý inervuje tvár (nazývaný trigeminálny nerv ).
Pochopenie šindľov
Šindle je bolestivá vyrážka, ktorá sa rozvíja pozdĺž nervovej línie (nazývanej dermatóm ).
Vyrážka vzniká v dôsledku reaktivácie vírusu ovčieho kiahne, ktorý normálne spočíva v nervoch v tele. Lekárskym výrazom pre pásový opar je herpes zoster, ktorý by sa nemal zamieňať s herpesom, pohlavne prenosnou chorobou.
Je dôležité pochopiť, že ktokoľvek, kto má ovčiu kiahň (alebo dostal očkovaciu látku proti ovčím kiahňam), sa môže vyvinúť pásový opar. To znamená, že šindle sú častejšie u dospelých vo veku nad 50 rokov, ako aj u ľudí s oslabeným imunitným systémom (napríklad ľudia užívajúci kortikosteroidy alebo ľudí s lymfómom, leukémiou alebo vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV ).
Šindľov a bolesť hlavy alebo bolesť tváre
Šindle môžu postihnúť vás kdekoľvek na tele, hoci postihuje gangliu trojklaného krúžku v desiatich až pätnástich percentách prípadov - a to spôsobuje, že človek má bolesť hlavy alebo tváre. Lekársky výraz pre bolesť hlavy alebo tváre, ktorý sa vyskytuje v dôsledku šindľov, je "bolestivá trigeminálna neuropatia pripisovaná herpes zoster".
Ganglion trojklanného krúžku je tam, kde sa zbiehajú bunkové telieska nervu trigeminu, aby poskytli pocit tváre, úst a hlavy. Trigeminálny nerv pozostáva z troch hlavných vetiev:
- Očná vetva, ktorá sa nachádza blízko oka
- Maxilárna vetva, ktorá sa nachádza v lícnej oblasti
- Mandibulárna vetva, ktorá sa nachádza v oblasti čeľuste
Vetva trigeminálneho nervu najčastejšie postihnutého herpes zoster je oftalmická vetva.
Šindle, ktoré postihujú trojklanný nerv, sú zvyčajne opísané ako horenie, mravčenie, svrbenie, bodavé alebo bolestivé pocity v hlave alebo tvári. Ľudia tiež opisujú zvýšenú citlivosť na dotyk v oblasti postihnutého nervu (nazývaná alodynia ).
Je dôležité poznamenať, že pred vznikom bolestivého vyrážok šindľov sa niektorí ľudia stretávajú s príznakmi ako sú nevoľnosť, bolesť hlavy, citlivosť na svetlo, neobvyklé zmysly (napríklad svrbenie alebo pálenie). Príležitostne ľudia majú horúčku. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť až niekoľko dní pred vyrážkou.
Keď sa objaví vyrážka, začína sa to ako červené hrbole, ktoré sa potom premenili na číre tekutiny naplnené hrbole, nazývané vezikuly. Vezikuly sa poškodia v priebehu 7 až 10 dní a škvrny vypadnú asi za dva až štyri týždne. Niekedy vyrážka môže zanechať jazvu.
Liečba šindľov
Šindle sú ošetrované antivírusovými liekmi, ako je Valtrex (valaciklovir), ktoré Vám predpísal lekár. Ak je vyrážka okolo alebo blízko oka, musíte okamžite vidieť špecialistu na očné tkaniva nazvaný oftalmológ.
Nakoniec, okrem antivírusovej liečby, môže lekár predpísať lieky proti bolesti, aby zmiernil nepríjemné pocity, ktoré sa môžu pohybovať od mierneho až závažného.
Medzi príklady liekov proti bolesti, ktoré lekár môže odporučiť alebo predpisovať, patrí:
- Tylenol (acetaminofén)
- Nesteroidné protizápalové lieky ( NSAID )
- kortikosteroidy
- Lieky proti záchvatu ako Neurontin (gabapentín) alebo Lyrica (pregabalín).
Na utíšenie svrbenia môžu byť užitočné mokré obklady a kalamínové mlieko.
Pár kúzelníkov, ktoré treba mať na pamäti
Jedným z dôležitých úloh, ktoré je potrebné mať na pamäti, je, že pásový opar nie je nákazlivý. To znamená, že existuje jedna výnimka. Ak osoba nikdy nemala ovčie kiahne (a nikdy nemala očkovaciu látku proti ovčím kiahňam) a prichádza do styku s vyrážkou (keď je vyrážka v pľuzgiere alebo vo vezikulovej fáze), môžu ju kontrahovať.
Šindle nie sú nákazlivé pred tvorbou vyrážok alebo keď koža vyráža. Aj napriek tomu, podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb, riziko prenosu ovčieho kiahne zo šindľovej vyrážky je nízke, ak je pokrytá vyrážka. Napriek tomu, ak máte šindle, môže vám lekár odporučiť, aby ste neprišli do styku s deťmi, ktoré ešte nezískali očkovaciu látku proti ovčím kiahňam.
Druhou dôležitou úlohou je, aby sa zabránilo vzniku šindľov. V súčasnosti existujú dve vakcíny s šindľami. Jedna očkovacia látka je živá atenuovaná zosterová vakcína (Zostavax) a druhá je inaktivovaná rekombinantná očkovacia látka proti zosteru (Shingrix). Ten bol schválený na použitie v Spojených štátoch v októbri 2017 a výskum naznačuje, že môže byť účinnejší pri prevencii herpesu, najmä u starších jedincov.
Okrem toho, že pomáhajú predchádzať šindľám, tieto vakcíny tiež pomáhajú zabrániť postherpetickej neuralgii - bolestivé a niekedy oslabujúce komplikácie šindľov.
Slovo z
Keď šindle ovplyvňujú ganglión trojklanného krúžku, môžu spôsobiť bolestivé vyrážky hlavy a tváre. Hovorte, prosím, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak si myslíte, že máte šindle.
Okrem toho, ak ste vo veku 60 rokov alebo starší, poraďte sa so svojím lekárom o tom, že ste dostali očkovaciu látku proti šindľovej šnúre. Nakoniec, predchádzanie vzniku šindľov na prvom mieste je vaša najlepšia stávka.
> Zdroje:
> Albrecht MA. (2017). Očkovanie na prevenciu šindľov (herpes zoster). Hirsch MS, ed. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (2014). O šindle (Herpes Zoster).
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (2014). Aktualizácia odporúčaní na použitie vakcíny proti herpes zoster .
> Klasifikačný výbor pre bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. (2013). "Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: tretie vydanie (beta verzia)". Cephalgia, 33 (9): 629-808.
> Klasser GD, Ahmed AS. Ako zvládnuť akútny herpes zoster ovplyvňujúce trigeminálne nervy . J Can Dent Assoc . 2014; 80: E42.