Leukémia a lymfóm sú obidva typy rakoviny krvi, ktoré zahŕňajú bielych krviniek. Sú tiež niekedy nazývané "tekuté nádory" alebo kvapalné rakoviny, aby ich kontrastovali s bežnými rakovinami, ktoré tvoria pevné nádory, ako je rakovina hrubého čreva alebo rakovina prsníka.
Spolu leukémia a lymfóm predstavujú väčšinu rakoviny krvi. Myelóm, nazývaný tiež mnohopočetný myelóm, je tretím hlavným typom rakoviny krvi a predstavuje asi 15 percent prípadov.
Symptómy leukémie a lymfómu
Príznaky leukémie a lymfómu môžu byť veľmi nešpecifické. Môžu byť najprv nejasné príznaky, ako napríklad únava alebo nevysvetliteľná horúčka. Alebo sú tiež možné výraznejšie akútne varovné príznaky rakoviny krvi, ktoré môžu zahŕňať opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sú typickejšie pre lymfóm; alebo abnormálne modriny, krvácanie alebo bolesť kostí typická u niektorých typov leukémie; a všeobecnejšie príznaky ako pocit veľmi únavy, slabosť, strata hmotnosti, plnosť brucha, horúčka a nočné potenie. Niekoľko reprezentatívnych symptómov pre každú kategóriu je uvedených nižšie:
leukémie
- pocit slabosti, únavu alebo všeobecne chorý
- časté infekcie
- nevysvetliteľné horúčky
- abnormálne podliatiny alebo krvácanie
- bolesť kostí a bolesť kĺbov
lymfóm
- rozšírené lymfatické uzliny
- horúčka
- nadmerné potenie, najmä v noci
- nevysvetliteľná strata hmotnosti
- neobvyklá únava
- bolesť brucha a plnosť pri jedení v dôsledku zväčšenej sleziny
Avšak ani leukémia ani lymfóm nie sú zvyčajne diagnostikované na začiatku na základe samotných symptómov.
Diagnóza leukémie a lymfómu
Abnormálne laboratórne testy a zobrazovacie štúdie spolu so symptómami môžu naznačovať možnosť leukémie alebo lymfómu, ale počiatočná diagnóza zvyčajne vyžaduje získanie vzorky na testovanie.
Krvné vzorky a biopsie - z lymfatických uzlín, ako aj kostnej drene a prípadne z iných miest - sú odobraté a odoslané na špecializovanú laboratórnu analýzu. Takéto testy nielen stanovujú alebo potvrdzujú diagnózu, ale môžu byť tiež použité na určenie špecifického typu leukémie alebo lymfómu. Táto špecifická typizácia a klasifikácia riadi plánovanie liečby a pomáha formovať prognózu.
Najdôležitejšie informácie o leukémii a lymfóme
Aký je rozdiel medzi leukémiou a lymfómom?
Jeden základný rozdiel má čo do činenia s ktorými orgánmi tela sú najviac zapojené. Historicky boli krvné karcinómy definované ako leukémia, ak sa v krvi našla väčšina ochorenia; alebo lymfómov, ak bola väčšina ochorenia v lymfatických uzlinách; alebo myelómov, ak bola väčšina ochorenia v kostiach.
Väčšina lymfómov začína v lymfatických uzlinách, zatiaľ čo leukémiu sa predpokladá, že začínajú z jednej abnormálnej kmeňovej bunky v kostnej dreni, ktorá sa nedá rozdeliť, keď bude normálna kmeňová bunka.
Celkovo sa vyskytuje viac prípadov lymfómu ako leukémia diagnostikovaných každý rok, s približne 81 000 prípadmi nových lymfómov a 60 000 prípadov nových leukémie.
Existujú aj ďalšie dôležité rozdiely medzi leukémiou a lymfómom, ako sú typy buniek, ktoré si vyžadujú hlbší ponor do medicínsky komplexného územia, aby správne vysvetlili.
Kto dostane leukémia a lymfóm?
Ako dospelí, tak aj deti môžu mať leukémie alebo lymfóm. U detí a detí je však leukémia omnoho častejšia ako lymfóm. V skutočnosti je leukémia najčastejšou malignitou detstva.
Najčastejšia skupina lymfómov , nehodgkinských lymfómov, sa môže vyskytnúť v každom veku, ale približne 50 percent prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako 66 rokov.
Ovplyvnené vekové skupiny a rizikové faktory často závisia od typu alebo podtypu rakoviny krvi. Niekedy sa tieto trendy menia s rôznymi génmi, etnikou a geografiou. Napríklad štatistiky pre rovnakú rakovinu sa môžu líšiť v závislosti od toho, či hovoríte o západnej Európe alebo Číne.
Aký je prognóza?
Akonáhle poznáte konkrétny typ leukémie alebo lymfómu, všetky otázky o dostupných liečebných postupoch a prognóze sa najlepšie preskúmajú v zhode so svojím lekárom - a pokiaľ ide o prognózu, stojí za to pamätať, že ľudia nie sú štatistikou. Dokonca aj jedinci s presne rovnakým typom leukémie alebo lymfómu môžu mať veľmi odlišné výsledky.
Navyše údaje o prežití majú potenciál zavádzať - napríklad, keď sa od času analýzy objavili lepšie liečby, ale ešte sa nezohľadnili v štatistikách prežitia. Tiež sa môžete stretnúť s štatistikou prežitia, ktorá je pre váš špecifický typ lymfómu alebo leukémie, ale neplatí pre vás, pretože údaje boli znížené len pre určité štádiá rakoviny, niektoré liečebné režimy alebo určitý vek pri diagnostike atď.
Vo všeobecnosti je liečba možná pre niektoré typy, ale nie pre iné. Taktiež všeobecne a pre mnoho rôznych typov rakoviny krvi sa časy prežitia značne zlepšili od 60. rokov 20. storočia. Pre niektoré druhy rakoviny krvi môžu ľudia žiť s ich chorobou 20 rokov alebo dlhšie; pre ostatných sa doba prežitia meria od času diagnózy až po mesiace, roky alebo v priebehu piatich rokov.
Čo spôsobuje leukémia a lymfóm?
Vo väčšine prípadov nie je známa presná príčina leukémie alebo lymfómu. Vedci však urobili dôležité objavy o genetike rakoviny ao úlohe určitých génov pri vývoji týchto druhov rakoviny. Boli študované rizikové faktory ako vek, rodinná anamnéza, určité infekcie, expozície voči látkam spôsobujúcim rakovinu a ožarovanie, ale aj keď máte rizikový faktor a neskôr sa rozvinie leukémia alebo lymfóm, vo väčšine prípadov je ťažké povedať istotu či tento rizikový faktor prispel alebo spôsobil vaše ochorenie.
Hlavné typy leukémie a lymfómu
lymfóm
Ak čítate o leukémii a lymfóme a uvidíte "Hodgkinovu" alebo "non-Hodgkinovu" , je to docela bezpečná stávka, že touto témou je lymfóm a nie leukémia. Je to preto, lebo ide o dve základné kategórie lymfómu:
- Hodgkinov lymfóm (HL)
- Non-Hodgkinov lymfóm (NHL).
Hodgkinova choroba a Hodgkinov lymfóm sa týkajú rovnakej veci - je to vždy lymfóm a stane sa to lymfóm, ktorý sa zvyčajne môže liečiť. A uvidíte odlišné hláskovanie - s alebo bez apostrofov - ale je to rovnaká choroba. Existuje len niekoľko typov Hodgkinovho lymfómu; zatiaľ čo pre nehodgkinský lymfóm je zoznam typov dosť dlhý.
leukémie
Leukémia je všeobecne rozdelená do štyroch hlavných typov. V rámci hlavných typov existujú aj podmnožiny. Hlavné typy sú nasledovné:
- chronická myelogénna leukémia (CML)
- akútna myelogénna leukémia (AML)
- chronická lymfocytová leukémia (CLL)
- akútna lymfocytová leukémia (ALL)
Typy leukémie odzrkadľujú, či sa rakovina považuje za akútnu alebo chronickú leukémiu takto:
- Akútna leukémia zvyčajne postupuje rýchlo bez liečby.
- Chronická leukémia obvykle postupuje pomalšie, ale môže sa premeniť na agresívnu akútnu leukémiu.
Leukémia sa tiež nazýva lymfatická alebo myeloidná , v závislosti od toho, ktorý z normálnych typov krvotvorných buniek v kostnej dreni sa stal rakovinovým. Myeloidné a myelogénne sa niekedy používajú zameniteľné; lymfoidné, lymfoblastické a lymfocytické sa tiež používajú na označenie rovnakej malignity.
Najdôležitejšie informácie o leukémii
Leukémia je rakovina krvotvorných buniek a tkanív, ktoré začínajú v kostnej dreni. Typ leukémie závisí čiastočne od typu krvotvornej bunky, z ktorej sa vyvinula leukémia - lymfatické alebo myeloidné bunky - a tiež od toho, či je akútna alebo chronická. Detská leukémia sa niekedy považuje aj oddelene od leukémie dospelých, pretože má rozdielnu distribúciu typov leukémie a klinický vplyv.
Leukémiové bunky v kostnej dreni produkujú abnormálne bielych krviniek, niekedy s vysokým počtom nezrelých alebo zle fungujúcich bielych krviniek v cirkulujúcej krvi.
Symptómy leukémie
Príznaky leukémie sú často nešpecifické, čo znamená, že môžu byť spôsobené množstvom rôznych vecí. Najčastejšími typmi leukémie môžu byť výstražné príznaky vrátane abnormálneho krvácania alebo modrín, bolesti kostí a kĺbov, horúčka, nočné potenie, únava, bledá pokožka, strata hmotnosti a ďalšie príznaky, vrátane opuchnutých lymfatických uzlín, sleziny a pečene. Osoba môže mať leukémie bez toho, aby mala všetky tieto príznaky, a niektoré z nich môžu závisieť od toho, koľko zdravého kostného drene bolo prebratých bunkami leukémie.
Druhy a štatistiky leukémie
- ALL je najčastejšou formou rakoviny u detí.
- CLL je najčastejšia leukémia u dospelých v Spojených štátoch.
- AML je najbežnejší typ akútnej leukémie u dospelých.
- CML je leukémia najčastejšie spojená s niečím nazývaným Philadelphia chromozóm, pričom viac ako 90 percent pacientov s CML má toto genetické prešmykovanie.
- Leukémia je najbežnejšou rakovinou detstva, ktorá predstavuje približne jednu tretinu všetkých nádorových ochorení detí a takmer celá detská leukémia je akútna leukémia.
Leukémiu miery prežitia
- Miera prežitia sa líši v závislosti od typu leukémie a môže byť náročná na interpretáciu, aj keď viete, aký typ leukémie máte. Otázky o prognóze osoby sa najlepšie preskúmajú v zhode s lekárom, ktorý môže lepšie prispôsobiť informácie jednotlivcovi.
- Vo všeobecnosti sa miera prežitia celkovo pre všetky typy leukémie v kombinácii výrazne zlepšila od roku 1960; Avšak individuálna miera prežitia sa značne líši a závisí od špecifických typov leukémie, podtypov, genetiky rakovinových buniek a ďalších individuálnych faktorov pacienta.
Najdôležitejšie informácie o lymfóme
Lymfóm je malignita, ktorá zahŕňa bielych krviniek, rovnako ako leukémia; ale v prípade lymfómu rakovinové bunky vznikajú z rodiny lymfocytov bielych krviniek. Normálne, zdravé lymfocyty sa môžu dostať do lymfatických uzlín a von z nich a sú súčasťou tímu imunitných buniek, ktorý pomáha bojovať proti infekciám. Keď sa vyvinie lymfóm, bunky lymfómu sa môžu vybudovať v lymfatických uzlinách, kostnej dreni, slezine a ďalších častiach tela. Hoci lymfómy sa zvyčajne začínajú v lymfatických uzlinách, môžu vzniknúť prakticky kdekoľvek.
Symptómy lymfómu
Rovnako ako leukémia, lymfóm nemusí mať na začiatku žiadne príznaky. V iných prípadoch sú výstražné znaky lymfómu výraznejšie a môžu zahŕňať opuch lymfatických uzlín, úbytok hmotnosti, horúčku , nadmerné potenie v noci, svrbenie celého tela, stratu chuti do jedla, slabosť a niekedy aj dýchavičnosť. Ak sú prítomné príznaky a symptómy, najčastejšie je zväčšenie lymfatických uzlín , ktoré sa môžu cítiť ako hrudky na krku, podpaží alebo slabín. Niekedy je zväčšená lymfatická uzlina najprv jediným príznakom lymfómu.
Typy a štatistika lymfómu
Dve hlavné kategórie lymfómu sú HL a NHL. Častejšia z nich je NHL , ktorá predstavuje približne 90 percent všetkých prípadov lymfómu.
- Najčastejšími typmi NHL sú difúzny veľký B bunkový lymfóm (DLBCL), po ktorom nasleduje folikulárny lymfóm (FL).
- Pre HL je najrozšírenejší typ v rozvinutých krajinách nazývaný nodulárny sklerotizujúci HL a predstavuje približne 60 až 80 percent prípadov HL.
Rozdiely medzi Hodgkinovým a non-Hodgkinovým lymfómom
- HL bol prvý lymfóm, ktorý mal byť objavený a je menší, menej rôznorodý súbor lymfómov v porovnaní s nehodgkinským lymfómom. NHL v podstate obsahuje zoznam všetkých lymfómov, ktoré boli od začiatku objavené od HL.
- Hodgkinské lymfómy sa pravdepodobne vyskytujú v hornej časti tela, v lymfatických uzlinách krku, podpažu alebo na hrudi. NHL môže vzniknúť v lymfatických uzlinách celého tela.
- Kontrola rakoviny je proces zisťovania toho, koľko rakoviny je v tele a kde sa nachádza, a toto štádium hrá úlohu pri rozhodovaní o najlepšej terapii. Podstúpenie pre HL a NHL je trochu iné .
- Rozdelenie veku pre HL a NHL sa líši a môže byť trochu problematické: HL sa vyskytuje v dvoch najvyšších vekových skupinách - jeden v 80. rokoch a druhý v 20. rokoch. Takže aj keď je HL menej častým lymfómom ako NHL, zdá sa, že mladší dospelí majú viac ako svoj podiel na HL - a to je kvôli tomu skorému vrcholu v 20. rokoch.
Indolencia vs. agresívny NHL
Klinická prezentácia NHL sa značne líši v závislosti od typu NHL, čo je podhodnotenie. Niektoré NHL sa pomaly rozrastajú, alebo sa zhoršujú, s rozširovaním lymfatických uzlín, ktoré sa vyvíjajú a usadzujú nadol. Ďalšie NHL sú veľmi agresívne, čo môže viesť k smrti počas niekoľkých týždňov, ak sa ponechá bez liečby.
Lymfómové miery prežitia
Rovnaké upozornenia týkajúce sa štatistiky prežitia pri leukémii sa vzťahujú na lymfóm.
Niekedy sú lymfómy s veľmi rôznymi mierami prežitia zostavené a spriemerované, pričom sa uvádza spoločné prežitie. Napríklad NHL môže mať veľmi odlišné prognózy, ale organizácie stále hlásia a sledujú celkovú päťročnú relatívnu mieru prežitia pre ľudí s NHL - to je pre všetky kombinované typy - čo bolo hlásené ako asi 69 percent na základe ľudí diagnostikovaných medzi rokmi 2002 a 2008 Takéto štatistiky môžu byť užitočné pre organizácie a výbory, ale zvyčajne neposkytujú veľa užitočných informácií pacientom.
Vo všeobecnosti sa HL považuje za jednu z liečiteľnejších a vytvrditeľnejších foriem rakoviny, keď je zachytená v počiatočných štádiách, a HL je potenciálne liečiteľná aj v neskorších štádiách. Existujú však aj prípady HL, ktoré sa vrátia po liečbe a / alebo sa ťažšie liečia. V rámci NHL existujú typy, ktoré sa považujú za menej indolentné alebo pomaly rastúce, a tie, ktoré postupujú rýchlejšie bez liečby.
Ak ste nedávno diagnostikovaný s leukémia alebo lymfómom
Pre tých, ktorí sa zaoberajú novou alebo najnovšou diagnózou leukémie alebo lymfómu, je normálne cítiť sa ohromený a zmätený. Vezmite si jeden deň naraz a vždy položte otázky. S pacientskými konferenciami, advokátmi pre rakovinu krvi a skupinami prežitia a dokonca aj sociálnymi médiami existuje mnoho príležitostí na spojenie s ostatnými, ktorí môžu mať podobné skúsenosti. Využite tieto príležitosti na pripojenie a učenie od ostatných.
sa zameriava na pokrytie základov leukémie a lymfómu v jednoduchej angličtine. Pokiaľ je to relevantné, pokrytie zahŕňa aj referenčné zoznamy a odkazy na dobré zdroje inde na webe, ktoré môžete preskúmať samostatne. Napríklad zdroje pacientov z Národnej komplexnej siete pre rakovinu (National Comprehensive Cancer Network - NCCN) sú navrhnuté tak, aby pomáhali pacientom rozprávať sa so svojimi lekármi o najlepších možnostiach liečby ich ochorenia.
Život s leukémiou alebo lymfómom
Diagnóza je len začiatkom rakoviny. Zatiaľ čo nikto sa nepripíše, že má rakovinu, mnohí prežili rakovinu tvrdia, že boje a výzvy spolu s obrovským množstvom odvahy, ktoré každodenne zbierajú , slúžia na to, aby pozitívne transformovali svoje životy a poskytli im zriedkavé perspektívy ktoré si predtým nemohli predstaviť.
Z toho, čo môžete očakávať od liečby, vedľajších účinkov , emocionálnej starostlivosti, riešenia únava a recidívy rakoviny alebo oslavovania ďalšieho roka vášho bonusového života, rakovina môže mať veľa výkyvov a pádov, a preto sa často navštevujte v každej novej fáze.
Slovo z
Ak ste nedávno diagnostikovali leukémiu alebo lymfóm, vy alebo vašu blízku, je veľmi normálne mať pocit, že ste sami, alebo necháte svoju hlavu dopadať na pretekárske myšlienky, zmätenosť a občas hnev a strach.
Zoberte si srdce, keď viete, že nie ste sám . Pochopenie vašej choroby a prispôsobenie sa životu po diagnóze sú dôležité pri "krotenie šelmy". Rakovina sa mení život, ale vždy existuje nádej.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Fakty a čísla o rakovine. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF a spol. Odporúčania pre počiatočné hodnotenie, stanovenie a hodnotenie odpovede Hodgkinovho a nehodgkinského lymfómu: klasifikácia lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Leukémia a lymfómová spoločnosť. http://www.lls.org/disease-information.
> Pokyny NCCN pre liečbu rakoviny lokality. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.