Leukémia začína v kostnej dreni , kde sa tvoria bielych krviniek a kde sa nachádzajú všetky krvotvorné bunky. Myslite na kostnú dreň ako továreň vášho tela na výrobu všetkých svojich krviniek - červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek tvoriacich zrazeniny.
Ak chcete použiť príklad automobilovej továrne, môžete začať so základným plášťom alebo rámom auta, ktorý sa pomaly dostane na montážnu linku a nakoniec sa stane úplne novým vozidlom.
Ak zamestnanci zodpovední za výrobu základného automobilového rámu idú cez palubu, v závislosti od toho, aké nadmerne produktívne sú, budete mať veľa extra rámov automobilov, ktoré sa zhromažďujú a tento neporiadok môže dokonca spomaliť výrobu dokončených kompletne zmontovaných nových automobilov ,
Pri leukémii dochádza k nadprodukcii bielych krviniek, ktoré sú abnormálne alebo "uviaznuté" v počiatočnom štádiu vývoja - sú často podobné vašim základným rámom automobilov, ktoré sa nikdy úplne nezmontovali do nových automobilov. Tieto bunky leukémie nemusia byť schopné robiť prácu zdravých, zrejúcich bielych krviniek. Navyše ich prítomnosť v kostnej dreni je schopná vytlačiť a zabrániť normálnym krvotvorným bunkám splniť ich výrobné kvóty. Ako produkcia týchto abnormálnych buniek, tak účinok vytláčania z normálneho tkaniva prispievajú k príznakom a symptómom leukémie.
Druhy leukémie
Existujú dva typy alebo hlavné kategórie leukémie, ktoré sú pomenované ako sa leukémia zvyčajne správa v tele akútna a chronická.
Existujú tiež dva typy alebo hlavné kategórie leukémie založené na "akej montážnej linke" v kostnej dreni, o ktorej hovoríte: Staviame Jaguar alebo Lexus? To znamená, že robíte myelogénnu krvnú bunku alebo lymfoblastickú krvnú bunku?
Termíny akútne, chronické, myelogénne a lymfocytické / blastické sa používajú a kombinujú, aby vám poskytli štyri základné typy leukémie :
- Akútna lymfoblastická leukémia (ALL)
- Akútna myelogénna leukémia (AML)
- Chronická lymfocytová leukémia (CLL)
- Chronická myelogénna leukémia (CML)
Mohli by ste povedať, že existujú dva základné typy akútnej leukémie (ALL a AML) a dva základné typy chronickej leukémie (CLL a CML); alebo by ste mohli povedať, že existujú dva základné typy lymfoidných leukémií (ALL a CLL) a dva základné typy myeloidných leukémii (AML a CML). V obidvoch prípadoch by ste boli správni.
Prehľad príznakov a symptómov
V mnohých prípadoch môžu príznaky z leukémie byť veľmi jemné. To znamená, že niektoré varovné príznaky, ktoré prinútia pacientov s leukémiou k lekárskej starostlivosti rýchlejšie: slabosť a únava; nevysvetliteľné horúčky a infekcie; abnormálne podliatiny alebo nadmerné krvácanie (krvácanie ďasien, červené škvrny pod kožou, krvácanie z nosa); plnosť v bruchu, bolesť bokov alebo prsníka; príznaky zahŕňajúce nervový systém, ako sú bolesti hlavy, vizuálne zmeny, nevoľnosť / vracanie; a niekedy aj opuch lymfatických uzlín.
Leukémia nie je diagnostikovaná na základe symptómov, samotných. Mnoho symptómov sa prekrýva, alebo nie sú špecifické pre žiadnu chorobu, zatiaľ čo niektoré ďalšie príznaky môžu byť charakteristické pre jednu chorobu alebo druhú chorobu.
Keď je diagnostikovaná akútna leukémia, zvyčajne už existuje veľké množstvo rýchlo rastúcich leukemických buniek.
Príznaky a príznaky sa môžu vyskytnúť menej ako tri mesiace alebo dokonca len niekoľko dní. Na druhej strane, chronická leukémia sa vyvíja pomalšie a produkuje bunky, ktoré majú tendenciu normálnejšie fungovať pri vykonávaní ich práce ako nezrelé bunky akútnej leukémie. Z tohto dôvodu môžu príznaky a symptómy chronickej leukémie chýbať najprv alebo môžu trvať roky, kým sa rozvinú. V skutočnosti sa mnohé prípady chronickej leukémie nachádzajú náhodne počas bežných kontrol.
Najčastejšie príznaky
Najčastejšie príznaky leukémie sú vágne a nešpecifické. V dôsledku toho ľudia majú tendenciu vysvetľovať ich preč, hovoriac, že majú pocit, že s niečím klesajú, alebo sa v poslednom čase cítili v rally.
Prípady akútnej a chronickej leukémie však môžu spôsobiť veľmi odlišné počiatočné príznaky. Najčastejšie príznaky leukémie (akútne i chronické, kombinované) zahŕňajú:
- Pocit slabý, unavený, alebo všeobecne chorý. Vo väčšine prípadov je to spôsobené zníženým počtom červených krviniek v krvi alebo anémiou . To zabraňuje tomu, aby bol kyslík dostatočne prepravovaný do tkanív a svalov, čím sa vaše telo cíti únavné a slabé.
- Časté infekcie. Bunky leukémie pravdepodobne nebudú schopné adekvátne pomôcť vášmu telu bojovať proti infekcii. Navyše, leukémia môže vytláčať ďalšie bunky v kostnej dreni, čím zabraňuje telu zabezpečiť dostatočnú zásobu bielych krviniek. V dôsledku toho sú ľudia postihnutí leukémiou veľmi náchylní na vývoj infekcií. Medzi bežné miesta infekcie patrí ústa a hrdlo, koža, pľúca, močový trakt alebo močový mechúr alebo oblasť okolo konečníka.
- Neobjavené horúčky . V niektorých prípadoch môžu bunky leukémie spôsobiť, že vaše telo uvoľní chemikálie, ktoré stimulujú váš mozog na zvýšenie telesnej teploty. Horúčka môže byť tiež spôsobená infekciou.
- Abnormálne podráždenie alebo nadmerné krvácanie. Leukémiové bunky, ktoré spôsobujú nahromadenie v kostnej dreni, zabraňujú tvorbe bielych krviniek a krvných doštičiek červených krviniek. Krvné doštičky sú fragmenty buniek, ktoré sa zhromažďujú a zastavujú alebo spomaľujú krvácanie, keď sa zranenie vyskytne v cievach. Ak nie sú dostatočné krvné doštičky nazývané trombocytopénia , krvácanie sa môže vyskytnúť vo forme krvácania z nosa, ťažkého menštruačného krvácania, krvácania ďasien, modrín a malých červených škvŕn pod kožou nazývaných petechie.
- Kosť a bolesť kĺbov. Bolest kostí a kĺbov je najčastejšie v oblastiach, kde je veľké množstvo kostnej drene, ako je panva (boky) alebo hrudná kosť (hrudna). Je to spôsobené nahromadením kostnej drene nadmerným množstvom abnormálnych bielych krviniek.
- Rozšírené lymfatické uzliny . Niekedy sa bunky leukémie môžu hromadiť v lymfatických uzlinách a spôsobiť, že sa stanú opuchnuté a citlivé.
- Bolesť brucha. Abnormálne biele krvinky sa môžu zozbierať aj v pečeni a slezine, čo spôsobuje, že bruško sa zväčšuje a stane sa nepríjemné. Tento typ opuchu môže tiež znížiť chuť do jedla, alebo sa budete cítiť úplne skoro.
- Bolesti hlavy a iné neurologické sťažnosti. Bolesti hlavy a iné neurologické príznaky, ako sú záchvaty, závraty, zrakové zmeny a nauzea a vracanie, sa môžu vyskytnúť, keď bunky leukémie napadajú tekutinu, ktorá obklopuje mozog a miechu, alebo mozgovomiechovú tekutinu. Tento typ postihnutia centrálnej nervovej sústavy je najčastejšou súčasťou akútnej lymfocytovej leukémie (ALL) .
Symptómy niektorých typov leukémie
- Symptómy akútnej leukémie u detí : Zistite viac o príznakoch, ktoré môžu zahŕňať anémiu, modriny alebo krvácanie, časté infekcie, bolesť kostí alebo kĺbov a opuchnuté lymfatické uzliny.
- Akútna promyelocytová leukémia (APL) : Tento typ leukémie má okrem obvyklých nespecifických symptómov aj niektoré charakteristické príznaky zahŕňajúce krvácanie a zrážanie krvi.
- Akútna lymfocytová leukémia (ALL) : Tento typ leukémie väčšinou postihuje deti. Okrem obvyklých nespecifických príznakov môže mať neurologické príznaky, ak prenikne do cerebrospinálnej tekutiny mozgu a miechy.
- Chronická myelogénna leukémia (CML) : Až 40 percent pacientov s CML nemalo žiadne symptómy, bolo zistené na rutinnej kontrole alebo návšteve inej choroby.
Diagnostiku a testovanie
Lekári používajú rôzne testovacie metódy na diagnostikovanie rakoviny krvi , ich štádia a určenie ich odpovede na rôzne liečby.
- Môžete očakávať krvné testy, ako je kompletný krvný obraz a periférna krv.
- Často sú potrebné ďalšie testy, ako sú testy kostnej drene .
- Počiatočná diagnóza leukémie vyžaduje v mnohých prípadoch vzorku biopsie. Môže to byť odtieň kostnej drene a biopsia. V niektorých prípadoch, najmä s CLL, sa na diagnostiku nevyžaduje vzorka kostnej drene, keďže abnormálne bunky sa ľahko nachádzajú v krvi, ale môžu sa vykonať pred začiatkom liečby CLL. Ďalšie testovanie buniek sa často vykonáva s opisným hlásením vrátane mikroskopického vzhľadu, ale aj s výsledkami testovania špecifických markerov a génov.
- V závislosti od typu leukémie sa môže testovať aj miechová tekutina; môžu sa vyskytnúť aj röntgenové vyšetrenia hrudníka, PET / CT vyšetrenia a ďalšie testy.
Slovo z
Je veľmi dôležité poznamenať, že tieto príznaky a príznaky môžu byť spôsobené aj mnohými inými rakovinovými stavmi. Ak sa obávate o akékoľvek príznaky, ktoré sa vyskytujú, vždy by ste mali vyhľadávať pomoc od kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Leukémia nemôže byť diagnostikovaná a plne vyhodnotená na základe samotných príznakov a symptómov. Existuje celý rad testov a postupov, ktoré musia byť vyplnené na potvrdenie podozrenia na prípad leukémie.
zdroj:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R. a spol. Revízia klasifikácie myeloidných novotvarov a akútnej leukémie v Svetovej zdravotníckej organizácii z roku 2016. Krv . 2016, 19. máj, 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL a kol. Revízia klasifikácie lymfoidných novotvarov v roku 2016. Krv . 2016, 19. máj, 127 (20): 2375-90.