Možno ste si všimli, že existuje veľa informácií, ako aj organizácií, ktoré spoločne tvoria leukémiu a lymfóm. Aké sú rozdiely a aké sú podobnosti medzi leukémiami a lymfómami?
Rozdiely medzi leukémiami a lymfómami
Leukémia a lymfómy sú často zoskupené. Dôvodom je, že sú obidva považované za "krvné" rakoviny.
To je v rozpore s "solídnymi nádormi", ako je rakovina prsníka alebo rakovina pľúc.
Budeme diskutovať o niektorých rozdieloch od definícií a pôvodu po bunky, ale je dôležité poznamenať, že existujú výnimky. Existuje veľa rozdielov v skupine nádorov nazývaných leukémia, ako aj medzi chorobami klasifikovanými ako lymfómy. V skutočnosti si všimnete, že niekedy jedna z charakteristík leukémie je bežnejšia v jednom type lymfómu ako v niektorých leukémiach a naopak. Príkladom je, keď hovoríme o rozdieloch vo veku, v ktorom sa tieto druhy rakoviny vyskytujú. Leukémia je najčastejšou detskou rakovinou a často považujeme leukémie za detské ochorenia a lymfómy ako rakoviny, ktoré sa vyskytujú u starších dospelých. Avšak mnohé typy leukémie sú bežnejšie u starších dospelých, zatiaľ čo niektoré typy lymfómu, ako je Hodgkinov lymfóm , sa často vyskytujú u mladých ľudí.
Uvedomujúc si, že existuje veľa prekrývania a mnohých výnimiek, poďme sa pozrieť na najčastejšie rozdiely medzi leukémiami a lymfómami.
1. Rôzne definície leukémie a lymfómu
Leukémia a lymfóm sú definované spôsobom, ktorý sa môže podľa dnešných štandardov zdanlivo líšiť, s mnohými výnimkami a prekrývajúcimi sa koncepciami.
To je čiastočne preto, lebo tieto definície boli vyvinuté už dávno, počnúc dvadsiatym storočiami. Tu sú dva kľúčové rozdiely v definíciách, ktoré začínajú s:
- Jednou z kľúčových položiek, ktoré je potrebné venovať pozornosť, je to, či je malignita typicky spojená s vysokým počtom bielych krviniek alebo leukocytov, ktoré cirkulujú v periférnej cirkulácii alebo v krvnom riečisku. Červené aj biele krvinky sa tvoria v niektorých kostiach tela, v kostnej dreni a "periférna krv" opisuje tie bunky, ktoré ich vylúčili z ciev a už nie sú v kostnej dreni. Tento prebytok bielych krviniek v periférnom krvnom riečisku je typickejší pre leukémie.
- Ďalšou kľúčovou vecou, o ktorej vieme, je, či sa choroba vyvíja s včasným postihnutím kostnej drene, ktorá je tiež typickejšia pre leukémia.
Teraz skúmme lekárske výrazy, ktoré sa skutočne používajú na definovanie leukémie a lymfómu.
- Lymfóm je definovaný ako "akákoľvek malignita lymfatického tkaniva." Takže, čo je lymfatické tkanivo, spýtate sa? Lymfoidné tkanivo zahŕňa bunky i orgány. Bunky - vrátane niektorých bielych krviniek - a orgánov - vrátane týmusu , kostnej drene, lymfatických uzlín a sleziny. Najbežnejším typom buniek v lymfatickom tkanive je lymfocyt . Okrem orgánov lymfatické tkanivo zahŕňa aj zbierky buniek umiestnených v celom tele, na strategických miestach na boj proti útočníkom. Príklady týchto miest zahŕňajú mandle, oblasti v dýchacom trakte, pod vlhkými sliznicami, ako sú tkanivá tráviaceho traktu a iné tkanivá tela.
- Leukémia je definovaná ako progresívna malígna choroba krvotvorných orgánov charakterizovaná deformovanou proliferáciou a vývojom leukocytov a ich prekurzorov v krvi a kostnej dreni. "Takže, aké sú krvotvorné orgány, pýtate sa? U dospelých produkuje kostná dreň všetky červené krvinky, väčšinu bielych krviniek nazývaných granulocyty . Zatiaľ čo vývoj lymfocytov začína v kostnej dreni, migrujú do lymfatických tkanív a najmä do týmusu, sleziny a lymfatických uzlín a tieto tkanivá hrajú dôležitú úlohu pri vývoji a dozrievaní lymfocytov. (Existujú rozdiely medzi B lymfocytmi ( B lymfocyty ) a T lymfocytmi ( T bunkami ), ale pre účely tejto diskusie nebudeme tu pokrývať.) Špeciálne tkanivá sleziny, pečene, lymfatických uzlín a iných orgánov sú rovnako dôležité pri dozrievaní monocytov .
Táto komplexná príručka pre pochopenie imunitného systému môže pomôcť objasniť úlohy a polohy krvných buniek a lymfatických tkanív v tele.
* Poznámka: Ak sa zdá, že tu definícia leukémie a lymfómu sa prekrýva v mnohých ohľadoch, máte pravdu. Toto bude podrobnejšie opísané nižšie.
2. Rozdielne príznaky medzi leukémiami a lymfómami
Leukémia a lymfóm nie sú diagnostikované na základe samotných príznakov ; mnohé príznaky sa prekrývajú alebo nie sú špecifické pre žiadnu chorobu, zatiaľ čo niektoré ďalšie príznaky môžu byť charakteristické pre jednu chorobu alebo druhú chorobu.
Príznaky lymfómu sú rôzne a môžu zahŕňať bezbolestné opuchy lymfatických uzlín . Tieto lymfatické uzliny môžu byť viditeľné na krku, podpazuších alebo slabinách, alebo sa môžu objaviť na zobrazovacích štúdiách (ako sú mediastinálne uzliny, retroperitoneálne uzliny a podobne). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať pretrvávajúcu únavu, horúčku a zimnicu, nočné potenie alebo nevysvetliteľná strata hmotnosti.
Najčastejšími typmi leukémie môžu byť príznaky ako bolesť kostí a kĺbov, únava, slabosť, bledá pokožka (kvôli nízkej hladine červených krviniek, známe ako anémia ), ľahké krvácanie alebo modriny (kvôli nízkej hladine krvných doštičiek, alebo trombocytopénia), horúčka, strata hmotnosti a ďalšie príznaky, vrátane opuchnutých lymfatických uzlín, sleziny a pečene.
Ľudia s lymfómami môžu mať príznaky týkajúce sa symptómov B, ktoré často naznačujú agresívnejší alebo rýchlejší rast rakoviny. B príznaky lymfómu zahŕňajú horúčky, neúmyselnú stratu hmotnosti a namáčavé nočné potenie,
3. Rozdielne typy buniek pôvodu a buniek v obehu
Popisovanie rôznych typov buniek a pôvodu rakoviny medzi leukémiami a lymfómami je najjednoduchšie opísaním niekoľkých špecifických typov týchto ochorení.
Existujú 4 základné typy leukémie.
Tu sú prvé 2:
1. Akútna myeloidná leukémia alebo AML
2. Chronická myeloidná leukémia alebo CML
Ako tieto názvy naznačujú, dva typy leukémie sú "myeloidné", čo znamená "kostná dreň alebo podobne," čo dáva zmysel, pretože kostná dreň je továreň na výrobu bielych krviniek. Ale slovo myeloid sa tiež týka skupiny buniek, ktoré sa odlišujú alebo vyrastajú z jedného spoločného predka - myeloidnej progenitorovej bunky . Takže kvôli tomuto "myeloidnému" názvu sa hovorí o bunkách krvotvorných tkanív, ktoré pochádza z tej istej časti rodokmeňa bielych krviniek.
Teraz sa pozrite na druhých dvoch typov leukémie:
3. Akútna lymfocytová leukémia alebo ALL
4. Chronická lymfocytová leukémia alebo CLL
Teraz s ALL a CLL sa môže zdať, že máme trochu problémov s našimi definíciami ...
Druhé dva druhy leukémie pochádzajú z ... lymfocytov .
Technicky by ALL a CLL mali byť lymfómy, potom správne? Sú lymfocyty a lymfocyty sú bunkový typ, ktorý je súčasťou lymfatického tkaniva. No, nie celkom dobre. I keď sú lymfocyty kľúčovými bunkami v lymfatickom tkanive, začínajú v kostnej dreni a migrujú do lymfatického tkaniva. Navyše je teraz čas vrátiť sa k tejto klauzulke v definícii leukémie: "... charakterizovaná skreslenými proliferáciou a vývojom leukocytov a ich prekurzorov v krvi a kostnej dreni."
Proliferácia alebo rast a násobenie bielych krviniek a ich prekurzorov v kostnej dreni a prítomnosť v krvi je súčasťou definície leukémie, ktorá slúži na odlíšenie mnohých leukémii od mnohých lymfómov.
Tu sú 2 základné typy lymfómu:
1. Hodgkinov lymfóm alebo HL
2. Non-Hodgkinov lymfóm alebo NHL
Veľké množstvo rakovín pochádza z lymfocytov alebo ich prekurzorov - tieto bunky lymfómu sa zvyčajne neobjavujú v periférnej krvi, čo znamená, že nemôžu byť správne nazývané leukémia.
** Existujú výnimky. Niektoré malignity majú tiež znaky charakteristické pre leukémie aj lymfóm.
4. Rozdiely vo výskyte medzi leukémiami a lymfómami
Existujú rozdiely v výskyte alebo ako často sa vyskytujú leukémie a lymfómy. Celkovo viac ľudí rozvíja lymfómy ako leukémia.
Tu sú odhady American Cancer Society pre nové prípady v roku 2017 rozdelené podľa podtypov:
Lymfóm - 80 500 ľudí
- 72 240 nehodgkinského lymfómu
- 8 260 Hodgkinovho lymfómu
Leukémia - 62 130 ľudí
- 21,380 akútnej myeloidnej leukémie
- 6 660 chronickej myeloidnej leukémie
- 5 970 akútnej lymfocytovej leukémie
- 20110 chronickej lymfocytovej leukémie
- 5 720 inej leukémie
5. Rozdiely vo veku pri diagnostike medzi leukémiou a lymfómami
Leukémia je najbežnejšou detskou rakovinou, ktorá predstavuje približne jednu tretinu všetkých typov rakoviny u detí. Druhou najčastejšou skupinou detských karcinómov sú zhubné nádory centrálneho nervového systému vrátane mozgových nádorov. Pre porovnanie, lymfómy predstavujú len 10 percent detských rakovín.
Na rozdiel od toho sú mnohé lymfómy častejšie u ľudí starších ako 55 rokov.
Existuje napríklad prekrývanie, pretože niektoré chronické leukémie sú u starších ľudí oveľa bežnejšie, zatiaľ čo Hodgkinov lymfóm má svoj prvý maximálny výskyt vo veku od 15 do 40 rokov.
Bottom Line na podobnosti a rozdiely medzi leukémiami a lymfómami
Leukémie a lymfómy sú považované za "krvné" rakoviny a zahŕňajú bunky, ktoré majú dôležitú imunitnú funkciu. Existujú všeobecné rozdiely medzi týmito dvomi uvedenými vyššie, ale keď sú rozdelené podľa špecifických leukémií a lymfómov, existuje veľa prekrývania.
Možno väčší rozdiel spočíva v odlíšení týchto krvných nádorov a "solídnych nádorov". Vo všeobecnosti liečebné postupy, ktoré zvyšujú očakávanú dĺžku života, ďalej pokročili u pacientov s pokročilými leukémiami a lymfómami ako u pacientov s pokročilými solídnymi nádormi. Napríklad objavenie cielenej liečby Gleevec (imatinib) zmenilo chronickú myeloidnú leukémiu z takmer všeobecne smrteľnej choroby na stav, ktorý môžeme teraz často liečiť ako chronické ochorenie, ktoré kontroluje chorobu na neurčitú dobu. Akútna lymfocytová leukémia bola zvyčajne rýchlo smrteľná, avšak asi 90 percent detí s touto chorobou môže byť teraz vyliečených. Pre ľudí s Hodgkinovým lymfómom sa očakávala dramatická dĺžka života . Táto choroba, ktorá pred sto rokmi dosahovala 10-percentné päťročné prežitie, má teraz 5-ročnú mieru prežitia nad 90% v ranom štádiu a viac ako 50% v prípade štádia štádia 4.
Na rozdiel od toho mnohé pevné nádory štádia 4, ako je rakovina prsníka, rakovina pľúc a rakovina pankreasu, nie sú liečiteľné a sú v priebehu času takmer vždy smrteľné. To znamená, že niektoré prístupy k liečbe, ako sú cielené terapie a imunoterapia, dúfajú, že tí so solídnymi nádormi budú nakoniec sledovať pokrok v prežívaní, ktorý teraz uvidia mnohí ľudia s rakovinou súvisiacou s krvou.
> Zdroje
- > Americká rakovinová spoločnosť. Fakty o rakovine a čísla 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Národný onkologický inštitút. Dospelí non-Hodgkin Lymfóm Liečba (PDQ) - Zdravotnícka verzia. Aktualizované 13/04/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Národný onkologický inštitút. Liečba Hodgkinovým lymfómom dospelých (PDQ) - verzia zdravotníckeho personálu. Aktualizované 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Národný onkologický inštitút. Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie detí (PDQ) - verzia zdravotníckych odborníkov. Aktualizované 14/04/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq