Tymus bol počas mnohých dejín tajomnou žľazou. Bolo známe, že existuje už v prvom storočí nášho letopočtu, ale jeho úloha by sa začala chápať až neskôr. Starí Gréci si mysleli, že je to "sídlo odvahy". Počas renesancie sa rozhodli, že nemá žiadnu funkciu. Až do sedemdesiatych rokov 20. storočia sa jej úloha v imunitnom systéme začala rozvíjať.
Základy tymúru
Dnes poznáme týmus ako imunitný systém. V imunitnom systéme majú rôzne bielych krviniek rôzne pracovné miesta. T-lymfocyty alebo T-bunky sú jedným typom bielych krviniek. U ľudí je týmus orgán, ktorý môžete považovať za "bootový tábor" pre detské T-lymfocyty. Je to miesto pre rast, vývoj, výcvik a výber T-lymfocytov, imunologických vojakov z bielych krviniek, aby sa mohli vyspať a vyliečiť infekcie a zahraničných útočníkov.
"T" v T-bunkách skutočne znamená týmus, zatiaľ čo "B" v B-bunkách sa týka kostnej drene. Všetky vaše bielych krviniek sú vyrobené v kostnej dreni; len špeciálna podskupina týchto krvotvorných buniek migruje z kostnej drene do týmusu, kde "trénuje", aby sa stali T-lymfocyty.
Mimochodom, ľudské bytosti nie sú jediné bytosti, ktoré majú týmus - v skutočnosti tímií teliat a niekedy aj jahniatka sú medzi orgánmi pripravenými v miske s názvom sweetbreads, kedysi populárne v Británii.
Miesto a veľkosť tymusu
Thymus je žľaza v hornej časti hrudníka / spodnej časti krku. Tymus má tendenciu byť zamieňaný so štítnou žľazou - žľazou, ktorá je v rovnakej všeobecnej blízkosti, ale má veľmi odlišnú funkciu. Brzlík je mäkká, ružovo-šedá žľaza umiestnená za vašou prsníkovou kosťou a medzi pľúcami.
Lekári nazývajú túto oblasť hrudníka ako mediastinum a sú plné dôležitých štruktúr.
Ľudské bytosti nie je týmus, ktorý je zvonka viditeľný alebo zistiteľný. To znamená, že niekedy je možné vidieť tieň z brzlíka na röntgenových lúčoch; avšak hrudky alebo vyvýšenia v oblasti krku sú oveľa pravdepodobnejšie v dôsledku iných vecí, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny alebo cysty. Veľmi zriedkavo je časť týmusu ďalej v krku, ako by mala byť - niečo, čo sa nazýva ektopický krčný brzlík.
V závislosti od vášho veku je pravdepodobné, že máte aspoň zvyšky týmusu, ale vo väčšine prípadov majú dospelí skutočne aktívny týmus. Po puberte začne sa týmus začať pomaly zmenšovať alebo atrofovať a nahradí sa tukom. Nebojte sa však, pretože je všeobecne akceptované, že týmus produkuje všetky T-bunky, ktoré budete potrebovať pred týmto bodom. Hoci sa zdá, že aktivita týmusu sa zriedkavo zastaví v dospelosti, s výnimkou výnimiek sa T-lymfocyty naďalej vytvárajú vo vašom tele a dopĺňajú sa počas celého života.
Jednotlivci sa môžu veľmi líšiť veľkosťou a tvarom ich týmusu. Lymec je relatívne veľký, keď sme dojčatá, s hmotnosťou približne 25 gramov pri narodení.
Dosiahnutie maximálnej hmotnosti medzi 12 a 19 rokmi, priemerne okolo 35 gramov, sa týmus postupne zmenšuje v priebehu rokov vo veku od 20 do 60 rokov a nahradenie tkaniva tkaniva tukovým tkanivom. Priemer je okolo 15 gramov v čase, keď ste 60 rokov.
Thymus je "kariérny poradca" pre detské bielych krviniek
Krvné bunky - červené aj biele krvinky - vychádzajú z kmeňových buniek, ktoré sa nachádzajú v kostnej dreni alebo pochádzajú z kostnej drene. Počas vývoja dieťaťa sa progenitorové bunky z kostnej drene migrujú do týmusu, kde bunky týmusu poskytujú správne prostredie s bunkovými receptormi a chemickými signálmi, aby ich správne zadali.
Keď sa progenitári T-buniek pohybujú z kostnej drene do týmusu, nazývajú sa ich tymocyty a signály a hormóny z týmusu, vrátane tymopoetínu a tymozínu, vedú k rozvoju tymocytov do dospelých T-buniek.
Thymus zabezpečuje, aby tieto tymocyty vyrastali tak, aby mali správne "zariadenie" alebo markery na vonkajšej strane bunky. Existuje tiež proces výberu a odstraňovania. Napríklad, na jednom z niekoľkých kontrolných bodov sa vylúčilo približne 95% tymocytov - iba asi 3 až 5% tymocytov prežilo. Prežívatelia sa rozlišujú na špecializované (CD8 + alebo CD4 +) lymfocyty a trávia približne 10 dní v určitej časti týmusu, kde sa naučia rozoznať rozdiel medzi markantmi "seba" a markermi cudzích útočníkov. Po tomto zložitom procese môžu T-bunky opustiť týmus a robiť rôzne úlohy v imunitnom systéme.
Komplikácie týmusu
Rozšírenie môže byť reakciou na niečo, alebo to môže byť výsledkom chorobného procesu. Niekedy počas obdobia stresu alebo po liečbe určitými liekmi, ako je chemoterapia a steroidy, môže sa týmus rozšíriť. Thymus môže byť tiež zväčšený procesom známym ako lymfoidná hyperplázia alebo autoimunitná thymída, ktorá môže byť spojená s ochoreniami, ako je myasthenia gravis , systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia a Gravesova choroba. Niektoré z týchto porúch môžu byť spojené aj s opuchnutými lymfatickými uzlinami .
Keď lekári vyhodnotia týmus v zobrazovaní, pokúsia sa rozlíšiť, či je to model celkovej rozširovania týmusu oproti zhubnému nádoru, ktorý má tendenciu začať viac ako ohniskové oblasti rastu alebo zväčšujúce sa hmoty. Celkovo sú nádory týmusu zriedkavé. Podľa odhadov sa v USA každoročne vyskytuje iba približne 1,5 prípadov, alebo približne 400 prípadov ročne.
Thymóm oproti karcinómu tymie: Thymóm je nádor, v ktorom nádorové bunky vyzerajú podobne ako normálne bunky týmusu. Tymomy rastú pomaly a zriedka sa šíria za týmus. Na rozdiel od toho, nádorové bunky v karcinóme týmcov vyzerajú veľmi odlišne od zdravých buniek tkaniva, majú rýchly rast a zvyčajne sa šíria na iné miesta, keď sa nájde rakovina. Karcinóm tráviaceho traktu je ťažšie liečiteľný ako tymóm.
Myasthenia gravis: Myasténia gravis je autoimunitné ochorenie spojené so svalovou slabosťou v dobrovoľných alebo kostrových svaloch tela. Asi 30 až 65 percent ľudí s tymómom má aj myasténia gravis a toto je ďaleko a ďaleko najčastejšie autoimunitné ochorenie spojené s tymómi. V organizme myasthenia gravis telo nesprávne vytvára protilátky na receptory na povrchu svalových buniek, blokuje chemické signály, ktoré spôsobujú pohyb svalov, čo vedie k vážnej svalovej slabosti.
Ľudia s myasthenia gravis sa môžu veľmi ľahko fyzicky unaviť a môžu si všimnúť ťažkosti pri lezení po schodoch alebo pri chôdzi na dlhé vzdialenosti. Mnoho ľudí s tymómami má myasthenia gravis, ale väčšina ľudí s myastenia gravis nemá tymómy.
Undernevelopment alebo absent Thymus: Podmienky, ktoré bránia normálnemu rozvoju týmusu môžu mať vplyv na imunitný systém. DiGeorgeov syndróm je takýto stav, ktorý je spojený s genetickou zmenou, často s deléciou genetických informácií z určitého chromozómu, chromozómu 22. Všetky rozdielne typy abnormalít tymií sú však možné v prípade DiGeorgeovho syndrómu. Väčšina ľudí so syndrómom má však dostatočné množstvo fungujúceho tkaniva pre vývoj zdravých T-buniek. Úplná absencia brzlíka je možná, ale zdá sa, že je pomerne zriedkavá u pacientov s DiGeorgeovým syndrómom.
> Zdroje:
> Thymusová žľaza: diagnostika a chirurgické riadenie, ktorú vypracoval Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. Springer Science & Business Media, 7. jún 2007.
> Barón RL, Lee JK, Sagel SS et al. Počítačová tomografia normálneho brzlíka. Rádiológia. 1982; 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G., Sharma M., Devdhar M et al. Gravesova choroba a hyperplázia tymie: vzťah objemu tymie k funkcii štítnej žľazy. Štítnej žľazy. 2010, 20 (9): 1015-8.