Lipidológovia vám môžu pomôcť zabrániť srdcovému ochoreniu
Lipidológovia sú lekári, ktorí pomáhajú riadiť váš cholesterol a nájsť liečbu, ktorá bude vyhovovať vašim potrebám. V Spojených štátoch má takmer tretina jedincov vo veku nad 20 rokov vysoký cholesterol, rizikový faktor ako pre infarkt, tak pre mozgovú príhodu . Nie je prekvapením, že sa objavil nový typ lekárskeho špecialistu na liečbu lézií pacientov, ktorí majú tento potenciálne život ohrozujúci kardiovaskulárny stav.
Títo noví odborníci v oblasti medicíny sa nazývajú lipidológovia.
Lipidológ je lekár, ktorý získal ďalšie vzdelanie v oblasti manažmentu cholesterolu, hodnotenia kardiovaskulárneho rizika a intervencie. Okrem lekárskeho titulu má lipidológ písomné osvedčenie potvrdzujúce ukončenie tohto špeciálneho školenia.
Lipidológia sa objavuje ako lekárska špecialita
Táto oblasť je stále veľmi mladá, ale rastie, s 625 certifikovaných lipidológov v USA do roku 2015 a 100 ďalších, ktoré skúšku každý rok. Americká rada pre klinickú lipidológiu, ktorá dohliadala na certifikačné osnovy, uznala v roku 2005 svoju prvú maturitnú triedu. Avšak lipidológovia ešte musia byť uznaní Americkou radou lekárskych špecialít, riadiacou organizáciou odborných lekárskych skupín.
Napriek tomu je oblasť lipidológie alebo štúdium tukových látok v krvi určite rastúcou špecialitou.
Národný inštitút srdca, pľúc a krvi, oddelenie národných inštitútov zdravia, vyvinul Národný program vzdelávania cholesterolu (NCEP). Tento program bol vytvorený v snahe riešiť, ako funguje cholesterol a ako kontrolovať a udržiavať zdravé hladiny cholesterolu. V súčasnosti sa väčšina jedincov dozvie o ich hladinách cholesterolu tým, že počas ročnej kontroly vyberie vzorku krvi.
Kedy sa poraďte s lipidológom
Podľa American Heart Association ideálna hladina celkového cholesterolu by mala byť nižšia ako 200 miligramov na deciliter (mg / dl) krvi. Hladiny cholesterolu v rozmedzí od 200 do 240 mg / dl sa považujú za mierne zdravotné riziko, zatiaľ čo hladiny vyššie ako 240 mg / dl sú hlavným rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Z rôznych typov cholesterolu by mali lipidy s nízkou hustotou ( LDL ) byť pod 100 mg / dl; HDL by mali byť nad 60 mg / dl.
Pre väčšinu ľudí, ktorí bojujú s vysokou hladinou cholesterolu, lekár najskôr navrhne zmeny v životnom štýle , ako napríklad dodržiavanie diéty s nízkym obsahom tukov a zvýšenie hladín fyzickej aktivity . NCEP odporúča skúsiť trojmesačnú zmenu životného štýlu pred začatím liečby cholesterolu .
Ak tieto zmeny životného štýlu nestačia, NCEP potom odporúča začať liečbu liekom na zníženie LDL pod vedením lekára primárnej starostlivosti. Ak tento liečebný režim účinne neznížil hladinu cholesterolu na zdravú úroveň počas 12 týždňov, skupina potom odporúča vidieť lipidológa. Kardiológ by mal byť konzultovaný, ak lekár alebo pacient primárnej starostlivosti má bezprostredné obavy z ochorenia srdca alebo ak má pacient iné rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak alebo diabetes .
Pacienti by mali tiež so svojou poisťovňou overiť, či sa bude vzťahovať stretnutie s lipidológom.
Lipidológovia môžu objednať ešte sofistikovanejšie testovanie cholesterolu
Lipidológ pravdepodobne odporúča pokročilé testovanie cholesterolu. Štandardné testovanie cholesterolu identifikuje tri kategórie lipidov: HDL , LDL a triglyceridy , ďalší typ tuku nachádzajúci sa v tele. Pokročilé testy cholesterolu poskytujú zväčšený pohľad na podtriedy cholesterolu a poskytujú 13 meraní kardiovaskulárneho rizika.
Tieto 13 meraní zahŕňajú veľkosť častíc cholesterolu, novo objavený rizikový faktor srdcového ochorenia a hladiny apolioproteínu B100 , ktorý pomáha telu dodávať a odstraňovať cholesterol do buniek.
Pomocou tohto pokročilého testu cholesterolu môže lipidológ poskytnúť špecializované intervencie. Napríklad niektorí jedinci môžu potrebovať lieky určené na zvýšenie prenosu a odstránenie LDL cholesterolu. Iní jedinci môžu jednoducho vyžadovať špecializovanejšie diétne zmeny, napríklad obmedzenie soli, zvyšovanie rozpustnej vlákniny alebo spotrebu menej ako 7% celkových denných kalórií z tuku.
Lipidológ, v závislosti od potrieb jednotlivca, môže tiež odporučiť MRI na stanovenie množstva tuku prítomného v svalovom tkanive. Výskumy naznačujú, že vysoké hladiny svalových lipidov sú spojené s obezitou, diabetom 2. typu a inými rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia.
Hoci certifikovaní lipidológovia prešli špecializovaným tréningom na liečbu cholesterolu, rovnaké lekárske vyšetrenia a liečby, ktoré odporúčajú, môžu byť predpísané aj lekárom primárnej starostlivosti alebo kardiológa. V skutočnosti národný inštitút srdca, pľúc a krvi odporúča, aby lipidológ pracoval v spolupráci s pacientom s primárnou starostlivosťou, registrovaným dieterom, zdravotnou sestrou a farmaceutom. To umožní každému členovi tímu poznať všetky odporúčania poskytnuté pacientovi. Pacient môže tiež povzbudzovať komunikáciu medzi členmi tímu tým, že vedie časopis o manažmente cholesterolu, ktorý zaznamenáva zmeny stravy , výkon , lieky a výsledky testov .
zdroj:
Certifikačný program pre odborníkov na klinické lipidy . 2008. Americká rada klinickej lipidológie.
"Rozvíjajúce sa terapie pre transport reverznej cholesterolu a lipoproteín s vysokou hustotou." Americká vysoká škola kardiológie Výročná vedecká konferencia 2007 . Mar. 2007. Americká vysoká škola kardiológie. 6. apríl 2008.
Goodpaster, Bret., Et. al. "Koncentrácia lipidov v kostrových svaloch kvantifikovaná zobrazením pomocou magnetickej rezonancie." Americký žurnál klinickej výživy. 79. 5. mája 2004. 748-754. 5. apríl 2008.
Tretia správa odborného panelu odborného panelu Národného vzdelávacieho programu pre cholesterol (NCEP) o detekcii, hodnotení a liečbe vysokého krvného cholesterolu u dospelých. " Národný riadiaci úrad . 31. marca 2008. 6. apríl 2008.
"Tipy: Ďalšie kroky." Lieky na zníženie cholesterolu . 2007. Národný srdcový pľúcny a krvný ústav.