Ak je váš cholesterol vysoký, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť pridať sekvestranciu žlčových kyselín do režimu zníženia hladiny cholesterolu. Sekvestranty žlčových kyselín, tiež známe ako živice žlčových kyselín alebo BAR, sú triedy liekov používaných na zníženie hladín cholesterolu. V súčasnosti sú v Spojených štátoch k dispozícii tri lieky v tejto triede liekov:
Welchol (colesevelam) je dostupný vo forme tabliet alebo živicového prášku. Colestid (colestipol) a Questran (cholestyramín) sú dostupné iba ako práškové živice.
Ako spôsobujú zníženie cholesterolu žlčové kyseliny?
Tieto lieky pôsobia na väzbu na žlčové kyseliny a zabraňujú absorpcii žlčových kyselín z tenkého čreva. Namiesto absorpcie do krvi sa kombinácia žlčových kyselín a lieku vylučuje vo výkaloch. V reakcii na znížené žlčové kyseliny v tele, vaša pečeň premení cholesterol na viac žlčových kyselín. Navyše sa LDL receptory zvýšia aj v pečeni. Tieto opatrenia pomáhajú znížiť hladinu cholesterolu v krvi.
V dôsledku toho sekvestranty žlčových kyselín prevažne znižujú LDL cholesterol medzi 15% až 30% a iba mierne zvyšujú HDL cholesterol o približne 3% až 5%.
Zdá sa, že tieto lieky neovplyvňujú hladiny triglyceridov, ale v niektorých prípadoch môžu sekvestranti žlčových kyselín skutočne zvýšiť vaše triglyceridy, ak sa užívajú dlhší čas.
Pretože sa nepreukázalo, že znižujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, sekvestranty žlčových kyselín nie sú tak bežne predpísané ako iné lieky znižujúce hladinu cholesterolu, najmä statíny. Môžu sa však užívať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na zníženie hladiny cholesterolu, ktoré vám pomôžu zvládnuť hladiny lipidov.
Časté vedľajšie účinky žalúdočných žlčových kyselín
Vedľajšie účinky pri užívaní sekvestrantov žlčových kyselín spočívajú väčšinou v gastrointestinálnych problémoch, vrátane:
- nevoľnosť
- zápcha
- nadúvanie
- nadúvanie
Vedľajšie účinky je možné zvládnuť zvýšením príjmu tekutín, zmäkčovaním stolice alebo pridaním vlákniny do stravy.
Niektorým ľuďom môže byť ťažké dôsledne užívať ich sekvestrant žlčových kyselín. Napríklad, niektorí jednotlivci môžu nájsť živice, ktoré sú príliš krehké na chuť - najmä ak ich musia brať viac ako jedenkrát denne. Hoci existujú spôsoby, ako zlepšiť chuť živíc, niektorí užívajúci drogu stále nemôžu tolerovať svoj chuť. Tableta Welcholu je navyše veľká a pre niektorých ľudí môže byť ťažké prehltnúť. Ak vám bol predpísaný sekvestrant žlčových kyselín a máte ťažkosti s užívaním liekov, mali by ste o tom informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Kto by nemal užívať sekulárnu kyselinu žlčovej?
Okrem toho, že ste zverejnili svoju kompletnú zdravotnú históriu, mali by ste tiež informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte niektorú z týchto iných zdravotných problémov nižšie:
- Ak už máte veľmi vysoké hladiny triglyceridov alebo ste v minulosti mali zdravotné problémy v dôsledku veľmi vysokých triglyceridov, ako je pankreatitída. To je spôsobené tým, že sekvestranty žlčových kyselín môžu zvýšiť vaše hladiny triglyceridov.
- Sekvestranty žlčových kyselín môžu interagovať s niektorými vitamínmi alebo inými liekmi, ktoré užívate. Preto by ste mali informovať všetkých svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ak užívate sekvestrant žlčových kyselín, aby sa ubezpečili, že liek nereaguje na iné lieky, vitamíny alebo doplnky, ktoré užívate. V niektorých prípadoch môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti požiadať o zvýšenie času medzi užívaním Vášho sekvestrantu žlčových kyselín a inými liekmi.
- Sekvestranty žlčových kyselín neboli sledované u žien, ktoré dojčia alebo sú tehotné. Hoci sekvestranty žlčových kyselín sa nezdá, že prechádzajú do krvného obehu, môžu obmedziť vstrebávanie určitých dôležitých vitamínov.
- Ak máte gastrointestinálne stavy, ako sú hemoroidy alebo zápcha, užívanie sekvestrantov žlčových kyselín môže tieto stavy zhoršiť. Okrem toho by ste mali informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či ste niekedy mali obštrukciu čriev.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži výhody a riziká predpísania sekvestrantu žlčových kyselín v týchto prípadoch, ktoré vám pomôžu spravovať vaše lipidy.
> Zdroje:
> Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapia: Pathophysiological Approach, 9. vyd. 2014.