Welchol (colesevelam) je liek na zníženie hladiny cholesterolu, ktorý patrí do triedy liekov žlčových kyselín. Štúdie preukázali, že Welchol hlavne znižuje LDL cholesterol o približne 20% a mierne zvyšuje HDL až o 11%. Zdá sa, že Welchol neovplyvňuje triglyceridy a v niektorých prípadoch môže skutočne zvýšiť triglyceridy, ak sa užíva dlhší čas.
Welchol je indikovaný aj pre ľudí s diabetom 2. typu, ktorí im pomáhajú kontrolovať hladinu glukózy v krvi, a u chlapcov a postmenarchálnych dievčat do 10 rokov diagnostikovaných s heterozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktoré pomáhajú pri znižovaní ich LDL cholesterolu. Aj keď sa tento liek ukázal ako účinný pri znižovaní LDL, v štúdiách sa nepreukázalo, že by priamo znížil výskyt kardiovaskulárnych ochorení.
Welchol je dostupný v dvoch formách: práškovitá forma a tableta. Liek bol schválený pre použitie v USA v máji 2000 v USA.
Ako funguje Welchol?
Welchol účinkuje viazaním sa na žlčové kyseliny v tenkom čreve a zabraňuje ich reabsorpcii. Žlčové kyseliny sú odvodené od cholesterolu a pomáhajú pri trávení tukov konzumovaných v strave. Žlčové kyseliny sú vyčerpané kvôli tomu, že sú viazané na Welchol a nie sú reabsorbované. Z tohto dôvodu bude cholesterol odstránený z krvi a premenený na žlčové kyseliny v pečeni.
Táto aktivita odstraňuje cholesterol z krvi - čo spôsobuje zníženie hladín LDL cholesterolu.
Ako máte užívať Welchol?
Mali by ste užívať Welchol podľa pokynov svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. To bude závisieť od toho, akú formu užívate z Welcholu.
Pre práškovú formu lieku Welchol je odporúčaná dávka jeden paket 3,75 gramov denne alebo dva 1,875 gramov balení dvakrát denne.
Obsah balenia by ste mali vyprázdniť do jednej polovice alebo jednej šálky vody, sódy alebo ovocnej šťavy a dobre premiešať. Celý obsah nápoja by sa mal konzumovať spolu s jedlom.
Pre tablety je odporúčaná dávka užívať 6 tabliet raz denne alebo rozdeliť tri tablety dvakrát denne. Tablety sa majú užívať s jedlom a plným pohárom tekutiny.
Kto by nemal užívať Welchol?
Kvôli svojim zložkám existujú niektoré prípady, kedy by sa liek Welchol nemal užívať. Tie by zahŕňali:
- Jedinci, ktorí mali predchádzajúcu alergickú reakciu na Welchol alebo na niektorú z jeho zložiek.
- Každý, kto mal niekedy obštrukciu čriev.
- Jedinci, ktorí majú extrémne vysoké hladiny triglyceridov (väčší alebo rovný 500 mg / dl), pretože Welchol by mohol zvýšiť vaše hladiny triglyceridov. Ak ste už predtým diagnostikovali pankreatitídu v dôsledku vysokých triglyceridov, nemali by ste užívať Welchol.
Aké podmienky budú musieť byť sledované pri užívaní lieku Welchol?
Pri liečbe lieku Welchol sa môžu stať viac pozorne sledované. Ak máte nižšie uvedené podmienky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť začať užívať vakcínu Welchol, ale bude vás musieť monitorovať, aby ste určili, či bude alebo nebude užívanie lieku Welchol potenciálne škodlivé pre vás.
Tieto zdravotné ťažkosti zahŕňajú:
- Máte ťažkosti s prehĺtaním. Tablety Welcholu sú pomerne veľké a ťažko sa prehĺtajú, ak máte problémy.
- Vysoké hladiny triglyceridov. Mierne vysoké hladiny triglyceridov nebudú brániť v užívaní lieku Welchol, ale váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť sledovať vaše lipidy tesnejšie, pretože Welchol môže zvýšiť hladinu triglyceridov.
- Problémy s pohyblivosťou vášho gastrointestinálneho traktu. Welchol môže spôsobiť zápchu, čo môže zhoršiť niektoré z týchto stavov.
- Welchol je zaradený do kategórie B tehotenstva . Napriek tomu, že neexistujú rozsiahle štúdie skúmajúce účinnosť a bezpečnosť vakcíny Welchol u gravidných žien, štúdie na zvieratách nepreukázali poškodenie plodu. Keďže tento liek môže znížiť absorpciu niektorých vitamínov, niektoré zložky prenatálnych vitamínov nemusia byť účinné počas užívania lieku Welchol. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa rozhodne, či by ste mali užívať tento liek alebo nie.
Aké vedľajšie účinky by som mal očakávať pri užívaní lieku Welchol?
Gastrointestinálne vedľajšie účinky sú najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytli pri používaní lieku Welchol. Tie obsahujú:
- nadúvanie
- pálenie záhy
- nevoľnosť
- zažívacie ťažkosti
- zápcha
- Bolesť brucha
Ďalšie nežiaduce účinky, ako bolesť svalov a bolesť v krku, boli tiež hlásené v štúdiách. Ak sa tieto vedľajšie účinky stanú obťažujúcimi, mali by ste o tom informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. On alebo ona vám môže dať niečo na liečbu vedľajšieho účinku, upraviť dávku alebo prepnúť na iné lieky na zníženie hladiny cholesterolu.
Ktoré lieky môžu interagovať s liekom Welchol?
Nasledujúce lieky môžu interagovať s liekom Welchol znížením množstva liekov absorbovaných do krvi. Pravdepodobne je pravdepodobné, že nebudete užívať žiadne iné lieky alebo doplnky štyri hodiny pred alebo šesť hodín po užití akéhokoľvek lieku na báze žlčových kyselín, ako je Welchol. Ak ste požiadaní o užívanie niektorého z nižšie uvedených liekov alebo doplnkov, môže byť potrebné, aby Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti upravil Vašu dávku alebo čas, kedy ste ju užívali, aby ste sa podrobnejšie monitorovali pre vedľajšie účinky alebo prerušili jej použitie spolu:
- Hormóny štítnej žľazy
- Lanoxín (digoxín)
- Antikoncepčné tabletky
- verapamil
- metoprolol
- Coumadin (warfarín)
- Vitamíny rozpustné v tukoch (vitamíny A, D, E a K)
- Lieky na záchvaty, ako je napríklad dilantín (fenytoín) a fenobarbital
Toto nie je úplný zoznam, preto by ste mali zabezpečiť, aby ste zverejnili všetky predpísané a voľne predajné lieky a prírodné produkty, ktoré užívate. To pomôže vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti identifikovať potenciálne interakcie medzi liekom Welchol a inými liekmi.
Spodná čiara
Welchol je liek, ktorý sa väčšinou používa na zníženie vášho LDL cholesterolu, ale v štúdiách sa nepreukázalo zníženie kardiovaskulárnych ochorení. Navyše, pretože prášková forma lieku Welchol môže byť neprípustná pre vašu chuť a tablety môže byť ťažké prehltnúť, mali by ste nechať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vedieť, či máte problémy s užívaním lieku Welchol. Pretože Welchol ovplyvňuje iba niektoré časti vášho lipidového profilu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť pridať ďalšie lieky na zníženie lipidov - napríklad statín alebo fibrát .
zdroj:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: Pathophysiological Approach, 6. vydanie 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP a kol. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15. vydanie 2007.