Je významné, že značný počet odhadovaných 27 miliónov ľudí s hypotyreózou skončí aj s diagnostikovanou fibromyalgiou. Obidve stavy majú podobné príznaky vrátane únavy, vyčerpania, depresie, mozgovej mlyny a rôznych stupňov bolesti svalov a kĺbov .
Niektorí experti predpokladajú, že ako väčšina prípadov hypotyreózy v Spojených štátoch je fibromyalgia tiež autoimunitná choroba.
Iné teoretizujú, že skupina príznakov fibromyalgie je vlastne symptómami hypotyreózy samotného. Ale nie je pochýb o tom, že medzi týmito dvoma podmienkami existuje veľké preklenovanie.
Pochopenie fibromyalgie
Fibromyalgia je tiež známa ako fibromyalgický syndróm (FMS), fibromyozitída, fibrositída a myofibrositída. Fibromyalgia sa vyznačuje rozsiahlou bolesťou a svalstvom kĺbov a svalov, únavou a vyčerpaním po spánku a po fyzickej námahe.
Fibromyalgia postihuje až 8 miliónov ľudí v USA, ktoré sa vyskytujú hlavne u žien v plodnom veku. Vo všeobecnosti fibromyalgia udeľuje ženám sedemkrát častejšie ako u mužov. Symptómy zvyčajne vznikajú vo veku od 20 do 55 rokov, ale stav môže byť diagnostikovaný aj v detstve. Z celkovej populácie sa odhaduje, že až 3 až 6 percent obyvateľstva vrátane detí spĺňa formálne kritériá na oficiálnu diagnostiku fibromyalgie.
To by spôsobilo, že fibromyalgia bude dvakrát taká bežná ako reumatoidná artritída .
Fibromyalgia Symptómy
Niektoré príznaky fibromyalgie zahŕňajú:
- Pocit bolesti , pálenia, bolesti a bolesti v tele
- Bolesti hlavy, citlivosť pokožky hlavy, bolesť v zadnej časti lebky
- Bolesť na krku, ramená, lopatky a lakte
- Bolesť v bokoch, horná časť zadku, mimo dolného bedra, pod hýždňami a panvu
- Bolesť v oblasti kolená a kolena
- Únava, nespavostný spánok , unavená unavená ranná stuhnutosť
- Nespavosť, časté prebúdzanie, ťažkosti so zaspávaním alebo okamžité zaspávanie
- Raynaudov fenomén (keď sa vaše ruky cítia chladné, necitlivé alebo modré, keď sú vystavené teplotným zmenám)
- Syndróm dráždivého čreva, hnačka, zápcha, nadúvanie, kŕče
Diagnóza fibromyalgie
Formálna diagnóza je potvrdená použitím oficiálnych kritérií pre fibromyalgiu American College of Reumatology:
____ Veľmi rozšírená bolesť po dobu najmenej 3 mesiacov. Bolesť by mala byť na ľavej strane tela aj na pravej strane, a bolestiach nad a pod pásom. Treba mať aj krčnú chrbticu, prednú hruď, hrudnú chrbticu alebo bolesť v dolnej časti chrbta.
Navyše bolesť v najmenej 11 z 18 špecifických bodov ponuky , ktoré zahŕňajú:
____ Oblasť, kde sa svaly krku pripájajú k základni lebky, vľavo a vpravo (Occiput)
____ Midway medzi krkom a ramenom, ľavá a pravá strana (Trapezius)
____ Svaly nad ľavou a pravou hornou vnútornou lopatkou ľavej a pravej strany (Supraspinatus)
____ 2 cm pod bokom v lakte ľavého a pravého ramena (laterálny epikondyl)
____ Ľavý a pravý horný vonkajší zadok (Gluteal)
____ Ľavé a pravé bedrové kosti (väčší trochanter)
____ Práve nad ľavou a pravou kolenou na vnútornej strane
____ Spodný krk vpredu, vľavo a vpravo (nízka krčka maternice)
____ Hrana hornej prsnej kosti, ľavá a pravá strana (druhé rebro)
Fibromyalgia a odborník na chronickú únavu Jacob Teitelbaum , autor knihy From Fatigued to Fantastic , má liberálnejšiu interpretáciu. Verí, že ak niekto zvyčajne zapadá do popisu fibromyalgie, vrátane príznakov vrátane nevysvetliteľnej únavy a všetkých dvoch symptómov z mozgovej hmly, porúch spánku, zvýšenej smädu, mala by sa predpokladať pozitívna diagnóza.
Hypotalamické pripojenie
Dr Teitelbaum verí, že jadrom dysfunkcie štítnej žľazy a fibromyalgie je problém s dysfunkciou alebo potlačovaním mozgovej žľazy v mozgu nazývanej hypotalamus.
Hovorí Dr. Teitelbaum ...
Táto žľaza reguluje spánok, hormonálny systém, reguláciu teploty a autonómny nervový systém (napr. Krvný tlak, prietok krvi a pohyb jedla vo vašom čreve). To je dôvod, prečo nemôžete spať, máte nízku teplotu, získate váhu a (pretože nesprávny spánok spôsobuje imunitnú dysfunkciu) ste náchylní k opakovaným a opakujúcim sa infekciám. Hypotalamická dysfunkcia sama o sebe môže spôsobiť väčšinu príznakov! Mám podozrenie, že problémy s "energetickými pecami" vo vašich bunkách (nazývané mitochondriami) často spôsobujú potlačenie hypotalamu.
Prípojka štítnej žľazy a T3
Ak ste pacient štítnej žľazy, ktorý má znaky a príznaky fibromyalgie, mali by ste zvážiť jeho hodnotenie odborníkom s odbornými znalosťami v stave, či ide o holistický alebo doplnkový MD, internista alebo reumatológ.
A ak ste pacient s fibromyalgiou, je tiež potrebné vykopať o niečo hlbšie, aby ste zistili, či máte podkladový problém štítnej žľazy, ktorý môže prispievať k - alebo dokonca spôsobovať - vaše príznaky fibromyalgie.
Ľudia majú zvyčajne test TSH na štítnu žľazu, aby zistili, či majú nerovnováhu štítnej žľazy, ale odborník na fibromyalgiu Dr. John Lowe, ktorý viedol Fibromyalgia Research Foundation a napísal Metabolické liečenie fibromyalgie , spochybnil to, čo nazýva štyri "konvenčné endokrinologické mandáty . "
- Jedinou príčinou príznakov nedostatku hormónov štítnej žľazy je hypotyreóza
- iba pacienti s hypotyreoidizmom "podľa laboratórnych výsledkov" by mali mať povolené používať hormón štítnej žľazy
- pacienti s hypotyreózou by mali mať povolené používať len T4 (levotyroxín) a
- dávka pacienta by nemala potlačiť hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).
Dr. Lowe musel tieto predsudky spochybniť ako súčasť svojho dlhoročného úsilia dozvedieť sa viac o fibromyalgii rezistentnej voči liečbe. Výsledkom bol liečebný protokol založený na jeho zisteniach, že nevyriešené symptómy spojené s liečbou hypotyreózy a fibromyalgie sú skutočne dôkazom neošetrenej alebo nedostatočne liečenej hypotyreózy alebo čiastočnej bunkovej rezistencie na hormón štítnej žľazy.
Unikátnym aspektom teórií Dr. Loweho bolo jeho poznanie, že pacient s bunkovou rezistenciou môže mať dokonale normálne cirkulujúce hladiny hormónu štítnej žľazy, ale má symptómy a príznaky hypotyreózy. Z diskusií s ďalšími výskumníkmi fibromyalgie / CFS však zistil, že väčšina takýchto potenciálnych mechanizmov nevie. Povedal:
Ak majú pacienti normálnu hladinu TSH a najmä ak sa symptómy pacienta nezlepšia s náhradnými dávkami T4 (levotyroxín), jej stav nemôže byť žiadnym spôsobom spojený s hormonom štítnej žľazy. Nedávny vedecký výskum však ukázal, že táto viera je falošná.
Ak máte autoimunitnú hypotyreózu , je pomerne bežné vyvinúť niektoré klasické príznaky fibromyalgie, ako sú bolesti svalov / kĺbov, bolesti a poruchy spánku. Podľa Dr. Loweho konvenční lekári pravdepodobne budú brať do úvahy akékoľvek nové alebo zhoršené príznaky ako dôkaz toho, že okrem autoimunitnej štítnej žľazy existuje ešte ďalší stav, ako je fibromyalgia. Dr. Lowe však vysvetlil, že ako dôkaz, že pacient ukázal dôkaz hypothyroidizmu nedostatočne liečeného:
Keďže nedostatok hormónu štítnej žľazy sa zhoršuje, počet zapojených tkanív a závažnosť výsledných symptómov sa zvyšuje. Pacient typicky zažíva zhoršujúci sa nedostatok ako zvýšený počet symptómov väčšej závažnosti. Vo väčšine prípadov takíto pacienti jednoducho potrebujú vhodnejšiu dávku alebo formu hormónu štítnej žľazy, aby sa zotavili zo všetkých symptómov.
Dr. Lowe veril, že prísne dodržiavanie takzvaného "normálneho rozmedzia" neukazuje, či pacient má dostatočný cirkulujúci T3 (aktívny hormón štítnej žľazy na bunkovej úrovni, ktorý je čiastočne produkovaný štítnou žľazou a čiastočne aj konverzia hormónu T4 na T3) na udržanie normálneho metabolizmu v bunkách. Jeho výskum ukázal, že bezpečné, ale supresívne dávky boli často účinnejšie pri odstraňovaní súvisiacich zdravotných problémov, ktoré sú najväčšie obavy. Konverzia T4 na T3 môže byť narušená, takže skutočnosť, že pacient má normálnu hladinu TSH , neznamená, že jej metabolizmus tkaniva je normálny.
Podľa Dr. Loweovej jedna štúdia ukázala, že náhradné dávky hormónu štítnej žľazy, dávky, ktoré udržiavajú TSH v normálnom rozmedzí, mierne znížili vysoké hladiny cholesterolu u pacientov, ale dávky potláčajúce TSH výrazne znížili hladiny.
Mnohé publikované správy a naše štúdie dokazujú, že hladina TSH nespája s rôznymi testami metabolizmu tkaniva. Dr. Lowe sa domnieva, že je to dôležité, pretože normálny metabolizmus tkaniva by mal byť cieľom všetkej liečby pacientmi s hypotyroidizmom. Keď je pacient s hypotyreózou obmedzený na dávku T4, ktorá udržiava TSH v normálnom rozmedzí , testovanie poskytne dôkaz o abnormálnom metabolizme vo viacerých tkanivách.
Niektorí vedci odmietajú výmenu hormónov štítnej žľazy ako možnú liečbu symptómov fibromyalgie alebo CFS. Podľa Dr. Loweho však "náhrada" definovaná tými výskumníkmi zvyčajne nefunguje, pretože náhrada znamená použitie len T4 na udržanie TSH v normálnom rozsahu . Cítil, že nestačí na oslobodenie väčšiny hypothyroidných pacientov od ich symptómov.
Tiež veril, že za predpokladu, že náhradné dávky T4 sú jediným prijateľným liečením zabraňujúcim iným výskumníkom vidieť príčinu fibromyalgie väčšiny pacientov, bola nedostatočná regulácia tkanív hormónov štítnej žľazy. Dr. Lowed sa domnieva, že kombinácia T4 a T3 zvyčajne funguje lepšie ako samotná T4 u pacientov s hypotyreózou a v niektorých prípadoch najlepšie T3 pracoval najlepšie. Dr. Lowe zistil, že keď sa pacienti s hypotyreózou najprv liečili s T4, postupne zvyšovali dávku, ak nepriniesli veľa prínosov alebo vôbec, pacienti boli prepojení na T3.
Samotná T4 je zlým riešením pre mnohých pacientov s hypotyroidnou fibromyalgiou a je zbytočná pre pacientov s fibromyalgiou s bunkovou rezistenciou na hormón štítnej žľazy. Väčšina z týchto pacientov, ktorí tvoria asi 44 percent populácie pacientov s fibromyalgiou podľa našich štúdií, majú úžitok len z veľmi veľkých dávok T3. Len malá časť pacientov s hypotyroidnou fibromyalgiou uspokojivo zlepšila použitie samotného T4.
Slovo od
Ak máte hypotyreózu s príznakmi, ktoré naznačujú fibromyalgiu, alebo máte fibromyalgiu, možno budete chcieť zvážiť, či odborník na prax v obidvoch prípadoch bude mať skúsenosti a kto ich považuje za hlavné. Dobrý východiskový bod pre nájdenie správneho lekára je na internetových stránkach Národnej asociácie pre fibromyalgiu a Národnej asociácie pre fibromyalgiu a chronickú bolesť
zdroj:
> Haliloglu S a spol. "Fibromyalgia u pacientov s autoimunitou štítnej žľazy: prevalencia a vzťah s aktivitou ochorenia." Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-1621. dva: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Feb 7.
> Lowe, John. "Metabolické liečenie fibromyalgie." McDowell Publishing Company; 2000.
> Nishioka K, et al. "Vysoká prevalencia protilátok proti receptoru TSH v fibromyalgickom syndróme." Int J Rheum Dis. 2017 Jun; 20 (6): 685-690. dva: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 Nov 30.
> Selmi C a spol. "Každoročné stretnutie ACR v roku 2014: z pohľadu na autoimunitu v roku 2015." Autoimmun Rev. 2015 Jul 14 (7): 622-32. dva: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015