Fibromyalgia je nepríjemná a prevažne nepochopená porucha charakterizovaná rozšírenou bolesťou a citlivosťou sprevádzanou únavou, spánkom, pamäťou a gastrointestinálnymi problémami. Pretože množstvo možných príznakov je tak rozsiahlo (a nezostáva jasný konsenzus o tom, ako diagnostikovať chorobu), bolo by pochopiteľné, keby ste niekedy mali pocit, ako by ste sa zbláznili.
Ale vy nie ste.
Fibromyalgia môže byť zle pochopená, ale je veľmi reálna. Lepším pochopením znakov a príznakov tejto choroby môžete pomôcť lekárovi urobiť informovanú diagnózu a prístup k liečbe, ktorá môže výrazne zlepšiť vašu kvalitu života.
Charakteristiky príznakov
Fibromyalgia je stav, pri ktorom sú bolestivé signály abnormálne spracované mozgom takým spôsobom, že sa zvýši skúsenosť s bolesťou (stav označovaný ako hyperalgézia ).
Fibromyalgia nie je to isté ako bolesť svalov (myalgia), bolesť kĺbov (artralgia) alebo dokonca bolesť nervov (neuralgia). Fibromyalgia spôsobuje chronickú a rozšírenú bolesť, ktorá sa môže pohybovať od závažnosti až od miernej až po neschopnosť. Ak chcete byť považovaný za rozšírený, bolesť sa musí vyskytnúť na oboch stranách tela, ako aj nad a pod pásom.
Nesprávne interpretované signály bolesti môžu vyvolať rôzne reakcie u rôznych ľudí. U niektorých sa bolesť môže pohybovať vo vlnách cez telo alebo spúšťať abnormálne pocity ako brnenie, pálenie alebo svrbenie, najmä v ramenách (označované ako parestézia ).
Dokonca aj podnety, ktoré typicky nevyvolávajú bolesť, ako je dotyk alebo teplota, môžu často mať za následok bolestivé alebo pálenie pocity (označované ako alodynia ).
Zatiaľ čo fibromyalgia sa vyznačuje rozšírenou chronickou bolesťou, bolesť môže byť často lokalizovaná okolo lakťov, ramien, kolená, krku, bokov, hrudníka, dolnej časti chrbta a zadnej časti hlavy.
Považujeme ich za ponuku . Bolesť v týchto oblastiach sa nemusí cítiť hlboko, ale skôr sa nachádza tesne pod povrchom pokožky.
Bolesť fibromyalgie môže byť striedavo opísaná ako ostrý, difúzny, ťažký, pulzujúci alebo bodavý. Zatiaľ čo niektorí ľudia budú mať pomerne konzistentné úrovne symptómov fibromyalgie, iní sa môžu vyskytnúť v období nízkej aktivity ochorenia ( remisia ) alebo náhleho zhoršenia príznakov ( rakoviny ). Príznaky a príznaky silnej bolesti sú často sprevádzané srdcovými palpitáciami .
Nemusíte mať všetky symptómy diagnostikované fibromyalgiou .
Svalové a kĺbové príznaky
Fibromyalgia nie je ochorenie kĺbov, ako je artritída, ale môže spôsobiť príznaky súvisiace so spojením. Väčšina a možno aj všetky prípady fibromyalgie zahŕňajú príznaky mäkkých tkanív vrátane svalov a spojivových tkanív (ako sú šľachy, väzy a fascia).
Príznaky môžu zahŕňať:
- Ranná tuhosť
- Svalové kŕče alebo zášklby (fascikuly)
- Svalová slabosť, najmä v nohách
- Rozptýlený, nezápalový opuch končatín, rúk a nôh
- Bolesť kĺbov okolo vložiek šľachy
- Temporomandibulárna porucha kĺbov (TMJ)
Kognitívne príznaky
"Fibrová hmla", tiež známa ako "mozgová hmla", je jedným z najrozšírenejších príznakov fibromyalgie.
Mnoho ľudí, ktorí žijú s týmto ochorením, vám povie, že príznaky kognitívnej poruchy sú skoro rovnako oslabujúce ako samotná bolesť.
Príznaky môžu zahŕňať:
- zábudlivosť
- zmätok
- Koncentrácia problémov
- Dočasná strata znalosti okolia
- Zhoršené porozumenie
- Ťažkosti hovoriace známe slová (dysfázia)
- Obtiažnosť orientácie smeru alebo priestoru (topografagnosia)
- Obtiažnosť pri spracovávaní informácií, ktoré počujete (porucha centrálneho sluchového spracovania)
- Obtížnosť spracovania čísel alebo matematiky (dyskalkulia)
Poruchy únavy a porúch spánku
Únava patrí medzi najcharakteristickejší príznaky fibromyalgie, ktorá postihuje štyri z každých piatich pacientov
Je to viac ako len unavenie; je to pretrvávajúce vyčerpanie, ktoré sa napriek odpočinku nezlepšuje. Chronická únava nielen spôsobuje pocity hlúposti a dezorientácie, ale prispieva k vysokému stupňu depresie u ľudí žijúcich s chorobou. Nie je prekvapením, že fibromyalgia je tak úzko spojená s chronickým únavovým syndrómom (CFS) , z ktorých obe majú podobné príznaky.
Únava súvisiaca s fibromyalgiou často ide ruka v ruke s problémami spánku, ktorých spojenie zaručuje úplné vyčerpanie a odvodnenie. Kým vzory dysfunkcie sa môžu líšiť od človeka k človeku, sú typicky charakterizované nepríjemným spánkom .
Príznaky môžu zahŕňať:
- Svetlý alebo pravidelne rozbitý spánok
- Spánok sa začína (hypnózy)
- Obštrukčná spánková apnoe
- Syndróm nepokojných nôh (RLS)
- nespavosť
Neurosenzorické príznaky
Tieto neurosenzorické príznaky sú podobné bolesti v tom, že podnety môžu byť normálne, ale naša reakcia na mozog nie je. Zatiaľ čo príčina nie je dobre pochopená, príznaky sa považujú za veľmi súvisiace s hyperaktivitou chemických poslov, známych ako neurotransmitery a nadmernou stimuláciou niektorých nervových ciest.
Medzi príznaky:
- bolesti hlavy
- Chronické migrény
- Závrat a vertigo
- Mdloby (synkopa)
- Citlivosť na teplotu , vlhkosť a atmosférický tlak
- Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
- Citlivosť na šum (hyperakus)
- Citlivosť na zápach (hyperosmia)
Tráviace a močové príznaky
Tráviace ťažkosti sú bežné u ľudí s fibromyalgiou, pričom až 50 percent je diagnostikovaných so symptómami syndrómu dráždivého čreva (IBS) . Podobne ako fibromyalgia, IBS je pravdepodobne spôsobená abnormálnou reakciou centrálneho nervového systému. Ľudia s fibromyalgiou budú tiež často mať intersticiálnu cystitídu (IC) , čo je stav, ktorý spôsobuje chronickú bolesť v močovom mechúre.
Príznaky môžu zahŕňať:
- nadúvanie
- nevoľnosť
- Kŕče v bruchu
- Hnačka
- zápcha
- zažívacie ťažkosti
- Časté prestupy plynu
- Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
- Časté močenie
- Častá potreba močenia (naliehavosť v moči)
- Bolesť počas močenia (dysúria)
- Kŕče močového mechúra
Psychologické symptómy
Fibromyalgia a depresia sú úzko späté s až 86% pacientov, u ktorých sa očakáva, že v určitom okamihu svojho života majú veľkú depresívnu epizódu, podľa výskumu z University of North Carolina.
Zatiaľ čo môže byť spravodlivé predpokladať, že dlhodobý emočný vplyv fibromyalgie môže byť v centre psychologických symptómov, iní si nie sú istí. Niektorí vedci sa v skutočnosti domnievajú, že príznaky môžu byť spôsobené, aspoň čiastočne, účinkom ochorenia na centrálny nervový systém, a to poruchu regulácie neurotransmiterov .
Okrem depresie môžu iné symptómy zahŕňať:
- Úzkosť alebo záchvaty paniky
- Free-floating úzkosť (generalizovaná úzkostná porucha)
- Výkyvy nálad
- Nezodpovedná podráždenosť
Reprodukčné príznaky
Predpokladá sa, že hormóny hrajú príčinu a účinok vo fibromyalgii. Na jednej strane sa predpokladá, že hormóny vyvolávajú symptómy ochorenia (o čom svedčia ženy, ktoré počas obdobia trpia vzplanutie). Na druhej strane fibromyalgia môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá spúšťa symptómy reprodukčného traktu, prevažne u žien .
Príznaky môžu zahŕňať:
- Mimoriadne bolestivé obdobia
- Panvová bolesť
- Chronická bolesť vulvy (vulvodynia)
- Predčasná menopauza (predčasné zlyhanie vaječníkov)
Zatiaľ čo u osôb s fibromyalgiou sú bežné aj strata sexuálnej motivácie, impotencie a erektilnej dysfunkcie, veria, že sú skôr spojené s depresiou a úzkosťou než samotnou chorobou.
Príznaky pokožky a nechtov
Bolesť a senzorické účinky, ktoré zaznamenávame pri fibromyalgii, sa niekedy prejavia symptómami postihujúcimi kožu, nechty a vlasy. Mnohé z nich sú idiopatické, čo znamená, že ich príčina je neznáma.
Príznaky zahŕňajú:
- Dočasná strata vlasov
- Výrazné hrebene nechtov
- Nôh a nechty, ktoré sú zakrivené pod
- Jednoduché podliatiny alebo zjazvenie
- Benígny prerastanie tkaniva ( lipómy )
Kedy navštíviť lekára
Fibromyalgia je taký zmätený ochorenie, že je často ťažké vedieť, kedy treba hľadať starostlivosť, alebo dokonca ako vysvetliť skúsenosť vášmu lekárovi. Začnite tým, že si pripomeniete, že všetko, čím prechádzate, je skutočné. Táto skutočnosť, že nemusí mať zmysel, má malý význam, ak trpíte.
Nakoniec neváhajte navštíviť lekára, ak máte niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov.
- Máte chronickú, ťažkú alebo opakovanú bolesť, ktorá zasahuje do vášho každodenného života.
- Bolesť spôsobuje emocionálny stres, úzkosť alebo depresiu.
- Ste chronicky unavený a / alebo máte nepríjemný spánok.
- Nemôžete sa sústrediť alebo myslieť jasne.
- Ak máte sprievodné príznaky, ktoré vás znepokojujú.
Pri návšteve lekára je dôležité, aby ste nezostali žiadne detaily alebo sa nezameriavali iba na "veľké" príznaky. Ak tak urobíte, môže to viesť lekárom nesprávnym smerom. Maľovaním kompletného obrázku bude lekár lepšie vybavený, aby sa dostal na spodok vašich symptómov.
Ak váš lekár nerozumie dosť o fibromyalgii, dohodnite si schôdzku s odborníkom známym ako reumatológ, ktorý sa špecializuje na muskuloskeletálne a autoimunitné ochorenia. Osvedčený odborník vo vašej oblasti nájdete prostredníctvom online lokátora, ktorý spravuje Americká akadémia reumatológie.
> Zdroje:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. a kol. Syndróm fibromyalgie: etiológia, patogenéza, diagnostika a liečba. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Milosť. R.; Ceko, M .; a Bushnell, M. Fibromyalgia a Depression. Pain Res Treat. 2012; 2012: 486590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.