Mnohí ľudia, ktorí žijú s neurologickými ochoreniami alebo ktorí prežili mozgovú príhodu, majú ťažkosti s prehĺtaním. Ľudia žijúci s dysfágiou majú ťažkosti s jedlom, pitím a užívaním liekov. Ak nie je adekvátne diagnostikovaná a zvládnutá, dysfágia môže viesť k zlej výžive, aspiračnej pneumónii a ďalšiemu postihnutiu.
Symptómy dysfágie
Dysfágia sa vyznačuje ťažkosťami pri prehĺtaní.
Niektoré neurologické stavy, ako je mŕtvica, demencia, mozgová obrna a roztrúsená skleróza, môžu spôsobiť dysfágiu, ak prehĺtanie svalov slabne alebo stratí koordináciu. Ľudia žijúci s dysfágiou sa pri pokuse o prehltnutie môžu stretnúť s nasledujúcimi príznakmi:
- dusenie
- Kašeľ alebo zakalenie
- Tekutina vychádza z nosa
- Zachytávanie potravy v pľúcach
- Slabý hlas
- slintanie
- Nedostatok kontroly jazyka
- Strata gag reflexu
Normálne prehĺtanie a trávenie jedla
Prvým krokom pri prehĺtaní je vytvorenie potravinového bolusu. Tento krok môže byť vážne narušený, ak máte dysfágiu.
Jedlo bolus je malá, okrúhla masa potravín, ktorá sa vytvára v ústach v počiatočnej fáze trávenia. Vytvorenie potravinového bolusu uľahčuje a bezpečnejší proces prehĺtania a pomáha začať proces trávenia potravy (rozpad) tak, aby sa mohla v žalúdku a tenkom čreve vyskytnúť vstrebávanie živín.
Potravinový bolus sa vytvorí, keď sa jedlo žuva, mazá so slinami, zmieša sa s enzýmami a vytvorí sa do mäkkej súdržnej hmoty. Bolus zostáva v ústnej dutine (do úst), kým sa nezačne prehĺtať proces prehĺtania .
Počiatočná tvorba bolusu závisí od štyroch krokov perorálneho spracovania, ktoré môžu byť narušené, ak máte dysfágiu.
Tieto kroky zahŕňajú:
- Presun potravín z prednej časti úst do zubov
- Transportovanie potravy do zadnej časti úst na vytvorenie bolusu
- Posúvanie bolusu do zadnej časti pera pre prehltnutie
- Prehltnutie bolusu
Akonáhle začnú svaly úst a hrdla proces prehĺtania, bolus potravy sa pohybuje dole pažerákom pomerne rýchlo, napomáha nedobrovoľným (nie úmyselným) svalovým pohybom pažeráka. Bolus potom prechádza cez sval, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka, nazývaný pažerákový zvierač. Tento sval sa uzavrie po vstupe do bolusu do žalúdka, takže potravina zostáva v žalúdku, kde sa ďalej rozkladá počas žalúdočnej digescie .
Ako bolus vstúpi do žalúdka, vstupuje do zakrivenia žalúdka. Počas procesu žalúdočnej digescie sa bolus chemicky spracováva kyselinami a enzýmami, ktoré sa produkujú v žalúdku. Nakoniec, keď sa bolus ďalej rozpadá, niektoré živiny v potravinovom boluse sa absorbujú do žalúdka. Väčšina materiálu prechádza do tenkého čreva za účelom ďalšieho rozpadu a absorpcie.
Tvorba a dezintegrácia bolusu sú z niekoľkých dôvodov dôležitými krokmi v procese trávenia.
Po prvé, vytvorenie mäkkého a mazaného potravinového bolusu umožňuje jedlo ľahšie cestovať cez rôzne oblasti tráviaceho systému. A zmena textúry a zloženia potravín začína proces chemického trávenia, čo je proces, ktorým sa potraviny, ktoré jeme, rozkladajú na častice dostatočne malé, aby telo mohlo absorbovať nutričné zložky do krvného obehu. Tieto charakteristiky tvorby potravinového bolusu v konečnom dôsledku kontrolujú rýchlosť, ktorou sa potraviny a živiny absorbujú a uvoľňujú do tela.
Za normálnych okolností sa bolus bolusu tvorí stabilnou rýchlosťou a potom účinne prechádza tráviacim systémom na ďalšie rozkladanie a absorpciu v žalúdku av tenkom čreve.
Dysfágia však môže brániť účinnej tvorbe potravinového bolusu.
Slovo z
Ak ste mali dysfágiu, problémy s prehĺtaním sa môžu časom zlepšiť. Neexistuje však žiadna záruka, že sa zlepšíte bez zásahu. Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete získať lepšie schopnosti prehĺtania, ak máte dysfágiu.
Riešenie dysfágie zahŕňa úpravy životného štýlu, cvičebnú terapiu a lekársku liečbu.
- Úprava životného štýlu: Zmeny postoja, stojace a sediace, ako aj pomalšie jesť sú jednoduché metódy, ktoré môžu uľahčiť prehĺtanie. Rieditejšie tekutiny, ako voda, sú ťažšie prehltnúť, ak máte dysfágiu. Zmena hrúbky tekutín a konzumácia mäkkých potravín môže byť užitočná.
- Cvičenie: Liečba dysfágie zahŕňa terapiu pomocou reči, jazyka, pracovných alebo fyzických terapeutov. Cvičenie jazyka , pier , hrdla a úst vám uvoľní a posilní svaly, ktoré kontrolujú prehĺtanie a zvýšia flexibilitu oblasti.
- Lekárska terapia: Existujú lieky na predpis, ktoré môžu pomôcť otvoriť svaly hrdla, aby sa prehltanie uľahčilo. Ďalšie formy liečby môžu zahŕňať postupy, ako je napríklad neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES).
> Ďalšie informácie:
> Anatómia a fyziológia normálneho a abnormálneho prehĺtania pri orofaryngeálnej dysfágii, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 Nov, 29 (11). dva: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25. mája.