Opačné príznaky, ale možný vzťah
Na povrchu chronický únavový syndróm ( ME / CFS ) a porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) vyzerajú ako úplné protiklady: Jeden znamená, že musíte zostať neaktívny väčšinu času a druhý vás stáva neustále aktívnym. Nemohli mať veľa spoločného, dobre?
Vlastne by to jednoducho mohli.
Výskumníci, ktorí skúmajú možnú súvislosť medzi ME / CFS a dospelými, tvrdia, že únava môže byť dôležitým príznakom ADHD a že lekári by mali vyhľadávať ADHD alebo jej dejiny u ľudí s ME / CFS alebo iných typov pretrvávajúcej únavy.
Skorý výskum spojenia ADHD / ME / CFS
V roku 2007 sa štúdia vedená JLom Youngom zamerala na možné spojenie medzi ADHD (nepozorný typ), ME / CFS a fibromyalgia. Podľa abstraktu:
Na ambulantnej psychiatrickej klinike zaznamenali počet dospelých pacientov, ktorí mali primárne príznaky ADHD, prevažne nepozorného typu, aj nevysvetliteľnú únavu, rozšírenú muskuloskeletálnu bolesť alebo vopred existujúcu diagnózu CFS alebo FMS. Ako sa očakávalo, farmakoterapia ADHD zvyčajne [zlepšila] symptómy jadra ADHD nepozornosti, rozptýlenia, hyperaktivity a impulzívnosti. Menej očakávané bolo pozorovanie, že niektorí pacienti tiež zaznamenali [zlepšenie] symptómov bolesti a únavy.
Toto zistenie viedlo k zvýšenému záujmu o používanie liekov s ADHD - napríklad Ritalin - na zmiernenie niektorých kognitívnych problémov spojených s ME / CFS a inými druhmi chronickej únavy.
Štúdia 2013 podporuje zistenia
Mladšia štúdia mladých skúmala tri prípady ME / CFS u ľudí, ktorí odpovedali zle na liečbu.
Výskumníci zistili, že všetky tri splnili kritériá pre ADHD a všetci traja reagovali na psychostimulantné lieky, ktoré sú bežnou súčasťou liečby ADHD. Hovorí sa, že pacienti zaznamenali zlepšenie únavy, bolesti, kognitívnej dysfunkcie a iných symptómov. Podľa ich abstraktov:
... sa zistilo, že všetci pacienti spĺňajú kritériá pre poruchu pozornosti / hyperaktivity (ADHD) a podstúpili štandardný režim psychostimulantu. Po liečbe psychostimulantmi hlásili 3 pacienti zvýšenie príznakov únavy a bolesti a kognitívne a jadrové symptómy ADHD.
Výskumníci dospeli k záveru, že ADHD a ME / CFS môžu mať spoločný základný mechanizmus a že ADHD sa môže v priebehu času vyvinúť na syndróm chronickej únavy a bolesť. (Nie je jasné, či by sa to najvhodnejšie považovalo za novú formu ADHD alebo podmnožinu ME / CFS.)
Z predchádzajúceho výskumu vieme, že ME / CFS a ADHD zahŕňajú aj poruchy neurotransmiterov, ktoré môžu zahŕňať serotonín , norepinefrín a dopamín . To však samo osebe nestačí na to, aby potvrdilo viac ako veľmi voľné vzťahy - neurotransmitere vykonávajú rôzne pracovné miesta v rôznych regiónoch a rôzne pracovné miesta v regióne založenom na špecifických receptoroch, takže je to zložitá záležitosť.
Keď sa dozvieme viac o týchto podmienkach a ich základných mechanizmoch, môžeme porozumieť vzťahu.
Prečo by rovnaké lieky fungovali pre obe strany?
Späť k týmto podmienkam, ktoré sa teraz javia ako protiklady. Prečo by jedna liečba pomohla niekomu, kto je vždy vyčerpaný, a tiež niekým, kto nemôže sedieť?
Všimnite si, že citácia hore hovorí o "psychostimulantných liekoch". Kľúčovou časťou tejto frázy je "stimulant". Z určitého dôvodu má mnoho stimulantov opačný účinok na ľudí s ADHD, ako majú ostatní: upokojujú ich namiesto toho, aby ich urýchlili.
Iný výskum
Toto je oblasť výskumu, ktorá je predmetom neustálej pozornosti. Ďalšie štúdie potvrdili vzťah medzi ME / CFS a dospelou ADHD, najmä u ľudí, ktorí sú tiež depresívni. (Pravdepodobne nie je náhoda, že depresia zahŕňa dysreguláciu tých istých neurotransmiterov.)
Najmenej jedna štúdia, publikovaná v Expertnom rešerši Neurotherapeutics , pomáha podporiť dôkaz, že metylfenidát (liek v Ritalin) môže mať sľubnú úlohu pri liečbe ME / CFS.
Mali by ste zvážiť Ritalin pre ME / CFS?
Zatiaľ čo výskum naznačuje spojenie, lieky ADHD nie sú typicky predpísané pre chronickú únavu, ktorá nie je spôsobená ME / CFS.
Niektorí lekári predpisujú lieky s ADHD mimo označenie pre ME / CFS a tieto lieky pracujú pre niektorých (ale nie pre všetkých) ľudí.
Ak máte ťažkosti s tým, že zostanete sústredený a pozorný, a najmä ak ste depresívna, môže to byť liek, ktorý by ste si poradili so svojím lekárom.
- Dozvedieť sa viac: Lieky ADHD pre ME / CFS
> Zdroje:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Fatigue v populácii s poruchou pozornosti s hyperaktívnou poruchou u dospelých: trans-diagnostický prístup. Britský časopis klinickej psychológie. 2017 Mar, 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, et al. Porucha hyperaktivity s nedostatkom pozornosti u pacientov s chronickým únavovým syndrómom. Psychiatrický výskum. > 2012 30. decembra, 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Diagnostické a liečebné problémy syndrómu chronickej únavy: úloha metylfenidátu s okamžitým uvoľňovaním. Expertná revízia neuroterapeutických prípravkov. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Syndróm chronickej únavy: 3 prípady a diskusia o prirodzenej anamnéze poruchy pozornosti a hyperaktivity. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromylagia, chronická únava a porucha pozornosti u dospelých s hyperaktivitou u dospelých: prípadová štúdia. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.