Hypertenzívna retinopatia je komplikáciou chronickej hypertenzie alebo vysokého krvného tlaku a ovplyvňuje cievy v sietnici. Sieťka je číry, fotosenzitívny tkanivo, ktoré ohraničuje zadnú časť očnej gule. Sietnica spracováva a transformuje svetlo do nervových impulzov, ktoré prechádzajú cez optický nerv do mozgu, kde interpretujeme impulzy ako víziu.
Keď krvný tlak zostane príliš dlho vysoký, krvné cievy v našom tele a najmä v oku sa môžu stuhnúť alebo zahustiť. Keď sú cievy príliš úzke od tohto zahustenia, sietnica nedostáva dostatok krvného obehu a stane sa chorá, pretože nedostáva dostatok kyslíka a výživy.
Symptómy hypertenznej retinopatie sú niekedy veľmi mierne, ale niektoré skúsenosti:
- Zhoršené videnie alebo rozmazané videnie
- Roztrhnuté krvné cievy na vonkajšej strane oka ( subkonjunktiválne krvácanie )
- Dvojité videnie
Optometristovia a oftalmológovia môžu diagnostikovať hypertenznú retinopatiu dokončením očného vyšetrenia. Vízia a zdravie očí bude skúmané oko bude rozšírené. Špeciálne kvapky nasávané do oka spôsobujú, že žiak sa zväčší, takže vnútorné štruktúry oka. Očné lekári môžu používať biomicroskop a niekoľko rôznych typov oftalmoskopu na zobrazenie vnútorných štruktúr.
Niekedy môže byť potrebné podrobnejšie testovanie, ako je optická koherentná tomografia (OCT) alebo fluoresceínová angiografia. Tieto testy umožnia lekárom zistiť opuch v sietnici a možný únik krvných ciev. Zmeny, ktoré môžu naznačovať hypertenznú retinopatiu, sú:
- Zúženie artérií: Retinálne tepny sú veľmi tenké.
- Arteriovenózne kríženie alebo prerezávanie: Tepny môžu prechádzať cez žily abnormálne a na ne pôsobiť neprimeraný tlak.
- Medené vedenie: Steny krvnej cievy sa menia a zahustia a spôsobia, že nádoba vyzerá ako medený drôt
Závažnejšie následky hypertenznej retinopatie sú:
- Celková vaskulárna oklúzia: Niekedy v dôsledku arteriovenózneho prerezania môže dôjsť k oklúzii vetvenej retinálnej vény. Nádoba sa uzavrie a môže prasknúť.
- Povrchové plameňovité krvácanie: ide o krvácanie, ktoré má na povrchu sietnice perličkový alebo plameňový tvar
- Bavlna z bavlnenej vlny: Biele, povrchové oblasti sietnice, ktoré nemajú kyslík.
- Žlté tvrdé výpotky: Táto žltá tekutina je intraretinálnym ukladaním lipidov z uniknutých retinálnych ciev.
- Opuch optického disku: Opuchový opuch disku pri hypertenzívnej retinopatii sa často označuje ako hypertenzná kríza a liečba sa má okamžite podať.
Ďalšie zdravotné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť v oku z hypertenzie, zahŕňajú:
- predná ischemická optická neuropatia
- centrálna oklúzia retinálnej vetvy
- značka oklúzie retinálnej artérie
- kraniálne nervové paralyzy
- zhoršenie diabetickej retinopatie
- neovaskulárny glaukóm
- macroaneurysms
- očného ischemického syndrómu
Liečba hypertenznej retinopatie začína kontrolou hypertenzie. Ak začne dochádzať k strate zraku, sietnica sa lieči vstreknutím steroidov do oka. Taktiež sa podávajú injekcie s antivaskulárnymi endoteliálnymi rastovými faktormi. Medzi príklady antivaskulárnych liekov patrí ranibizumab, pegaptanib a bevacizumab. Opuch sietnice je tiež niekedy ošetrený laserom.
Významné poškodenie sa môže vyskytnúť aj v iných orgánoch v tele. Hypertenzívnu retinopatiu je možné predchádzať alebo minimalizovať pravidelným užívaním liekov na krvný tlak, pravidelným pravidelným cvičením, znížením príjmu soli a vylúčením fajčenia.