Mohli by drogy určené pre hyperaktívne deti byť účinnou liečbou chronicky unavených dospelých? Akokoľvek nelogické, ako to znie, môžu byť.
Niektorí lekári predpisujú lieky ADD / ADHD pre svojich pacientov s chronickým únavovým syndrómom ( ME / CFS ) a tvrdia, že zaznamenali pozitívne výsledky. Máme čoraz viac dôkazov na podporu tohto zámeru, ale je potrebný ďalší výskum.
Tieto lieky sú klasifikované ako neurostimulátory, čo znamená, že stimulujú činnosť mozgu. Používajú sa na ADD / ADHD, pretože paradoxne majú upokojujúci účinok na ADD / ADHD mozgy. Vzhľadom na to, že je viac zmysluplné, že by boli užitočné v stave definovanom únavou.
Najpopulárnejšie neurostimulancie sú:
- Ritalin a Concerta , ktoré obsahujú metylfenidát
- Dexedrín, ktorý obsahuje dextroamfetamín
- Adderall, ktorý obsahuje amfetamín a dextroamfetamín
- Vyvanse, ktorý obsahuje lisdexamfetamín
Prečo používať neurostimulanty?
Presný mechanizmus týchto liekov nie je známy (čo je v skutočnosti pomerne časté u liekov, ktoré postihujú mozog), ale predpokladá sa, že zmenia dostupnosť dvoch neurotransmiterov - norepinefrínu a dopamínu - ktoré sú dysregulované v ADD / ADHD a ME / CFS.
Nízky norepinefrín je spojený so stratou ostražitosti a problémami s pamäťou, kým nedostatok dopamínu je spojený s kognitívnou poruchou a neschopnosťou sústrediť pozornosť.
Toto sú príznaky, ktoré majú spoločné tieto dve podmienky.
Jedna malá štúdia preukázala, že u dospelých sú obe stavy rovnako spojené s mnohými ďalšími príznakmi vrátane nevysvetliteľnej únavy, rozšírenej bolesti svalov a diagnóz fibromyalgie , čo je stav podobný ME / CFS, ktorý tiež zahŕňa dysreguláciu norepinefrínu a dopamín.
Niektorí lekári dokonca predpokladajú, že deti s ADD / ADHD môžu byť ohrozené rozvojom ME / CFS ako dospelých a malá štúdia zverejnená v časopise Postgraduate Medicine v roku 2013 podporuje túto hypotézu. Výskumníci skúmali tri prípady ME / CFS, pri ktorých pacient neodpovedal dobre na liečbu. Zistili, že všetky tri z nich spĺňajú kritériá pre ADHD a reagovali na liečbu neurostimulantmi. Dospeli k záveru, že ADHD a ME / CFS (a pravdepodobne aj fibromyalgia) pravdepodobne majú spoločné základné mechanizmy a tiež, že ADHD sa môže vyvinúť do ME / CFS alebo niečo podobného.
Štúdia v American Journal of Medicine o metylfenidáte pre ME / CFS ukázala významné zlepšenie približne dvadsiatimi percentami účastníkov. To je sotva obrovská podpora.
Mnohí vedci sa domnievajú, že ME / CFS pozostáva z niekoľkých podskupín, ktoré si vyžadujú odlišnú liečbu. Sú ľudia, ktorí reagovali na metylfenidát, určitú podskupinu? Ešte nevieme dosť, aby sme to povedali.
Skoršia predbežná štúdia dextroamfetamínu uverejnená v Psychosomatics ukázala, že 9 z 10 účastníkov s ME / CFS malo pri užívaní lieku v porovnaní s placebom výrazne menej únavy.
V roku 2015 vyšla štúdia v klinickej a experimentálnej pôrodníctve a gynekológii, ktorá zistila, že dextroamfetamín je prospešný v rôznych podmienkach, ktoré sú bežnejšie u žien ako u mužov, vrátane ME / CFS, fibromyalgie, panvovej bolesti a intersticiálnej cystitídy .
Štúdia z roku 2013 v oblasti psychiatrického výskumu naznačila, že lisdexamfetamín bol významne účinnejší ako placebo, pokiaľ ide o zlepšenie výkonnej funkcie mozgu v ME / CFS. Výkonná funkcia je súbor duševných zručností, ktoré vám pomôžu robiť veci, a to je v tomto stave často ohrozené. Liečivo tiež zlepšilo bolesti, únavu a globálnu funkciu účastníkov.
Slovo z
Tieto lieky sú už na trhu a sú pomerne lacné, čo im umožňuje ľahko získať. Nevýhodou je, že nesú riziko závislosti, takže ak ich užívate, možno budete musieť lekára sledovať častejšie.
Ak máte záujem o tieto lieky, poraďte sa so svojím lekárom. Majte na pamäti, že niektorí lekári nemusia byť ochotní predpísať tieto lieky mimo označenie pre ME / CFS len na základe dôkazov, ktoré sme doteraz poskytli. Nezabudnite hovoriť o celom rade príznakov, o ďalších podmienkach, ktoré môžete mať, ao tom, aké lieky a doplnky užívate.
Pamätajte, že pre každého s ME / CFS nefunguje žiaden samostatný liek a že je nepravdepodobné, že by ste odstránili všetky vaše príznaky.
zdroj:
> Skontrolujte JH. Klinická a experimentálna gynekológia a pôrodníctvo. 2015; 42 (3): 267-78. > Sympatomimetické > amíny sú bezpečnou, vysoko účinnou terapiou pre niekoľko chronických ochorení žien, ktoré nereagujú dobre na konvenčnú liečbu.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Expertná revízia neuroterapeutických prípravkov. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Diagnostické a liečebné problémy syndrómu chronickej únavy: úloha > metylfenidátu s okamžitým uvoľňovaním.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Expertná revízia neuroterapeutických prípravkov. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Diagnostické a liečebné problémy syndrómu chronickej únavy: úloha metylfenidátu s okamžitým uvoľňovaním.
Young JL. Psychiatrický výskum. 2013 15. máj; 207 (1-2): 127-33. Použitie dimesylátu lisdexamfetamínu na liečbu výkonných deficitov funkcie a syndrómu chronickej únavy: dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia.
Young JL. Postgraduálna medicína. 2013 Jan; 125 (1): 162-8. Syndróm chronickej únavy: 3 prípady a diskusia o prirodzenej anamnéze poruchy pozornosti a hyperaktivity.