Metylfenidát, známy pod značkou Ritalin, je stimulant, ktorý sa už dávno používa na liečbu detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou. A aj keď to zvyčajne fungovalo skvele pri kontrole symptómov ADHD, veľkou nevýhodou bolo, že sa rýchlo zhoršilo, takže deti často museli užívať dve až tri tablety denne.
Toto časté dávkovanie znamenalo, že deti museli užívať tabliet ráno, ďalšie v čase obeda v škole a niekedy aj po škole.
Okrem toho, že deti zvyčajne nemali radi, aby boli oddelení od svojich spolužiakov, a zvykli si na ošetrovateľku v kancelárii zdravotnej sestry.
Prechod k stimulátorom raz denne na liečbu ADHD boli uvítané deťmi, rodičmi a som si istí aj školskými sestrami. Teraz si deti museli užívať jednu tabletu ráno a trvať 10-12 hodín.
Koncert pre ADHD
Schválený FDA v roku 2000, Concerta bola prvým skutočným liekom pre ADHD raz denne a rýchlo sa stala populárnou. Rovnako ako Ritalin, jeho hlavnou zložkou je metylfenidát, ale je balený v špeciálnej tablete s kontrolovaným uvoľňovaním, ktorá poskytuje vášmu dieťaťu lieky po celý deň.
Prechod na koncert z bežného Ritalinu je jednoduchý. Zvyčajne užívate celkovú dennú dávku Ritalinu a prejdite na tabletku Concerta, ktorá je najbližšia k tejto dávke. Ak vaše dieťa užíva 5 mg Ritalinu trikrát denne, celková denná dávka 15 mg sa pravdepodobne zmení na 18 mg tabletu Concerta.
Koncerta je dostupná aj v 27 mg, 36 mg a 54 mg tablete, ktoré poskytujú flexibilné možnosti dávkovania. A hoci ešte nie je dostupná ešte väčšia tableta, starším dospievajúcim možno predpísať dve tablety s obsahom 36 mg, aby dosiahli maximálnu dávku 72 mg.
Hoci pediatri často začínajú s nízkymi dávkami pri štartovaní stimulancie, nezabúdajte, že v nedávnej štúdii bolo 95% detí buď na tabletách s obsahom 36 mg alebo 54 mg, takže sa nevzdávajte na Concerte, ak sa nezdá nižšie dávkovanie pracovať.
Prechod z Adderall alebo Adderall XR je tiež jednoduchý. Obvykle zdvojnásobíte celkovú dennú dávku lieku Adderall.
Koncertné vedľajšie účinky
Podľa Concertovho balíka informácií o lieku sú najčastejšie vedľajšie účinky lieku Concerta bolesť hlavy (14%), infekcia horných dýchacích ciest (8%), bolesť brucha (7%), zvracanie (4%), strata chuti do jedla (4% , nespavosť (4%), zvýšený kašeľ (4%), faryngitída (4%), sinusitída (3%) a závrat (2%).
Ak má vaše dieťa závažné vedľajšie účinky, môže byť potrebné nižšie dávkovanie alebo prechod na iný liek.
A hoci FDA "nenašiel spojitosť medzi užívaním liekov s ADHD a kardiovaskulárnymi príhodami", ako je mozgová príhoda, srdcový infarkt a náhla srdcová smrť, odporúčajú, aby "pacienti liečení ADHD liekmi boli pravidelne monitorovaní na zmeny srdca rýchlosť alebo krvný tlak. "
Ďalšie dlhodobé formy metylfenidátu
Existujú aj iné dlho pôsobiace formy metylfenidátov, ako napríklad Daytrana, Metadát CD, Ritalin LA a Quillivant XR, tak prečo si vybrať Concerta?
Po prvé, aj keď sú všetky vyrobené z metylfenidátu, majú rozdiely v ich systémoch dodávania.
Dodávací systém Concerta poskytuje dieťaťu počiatočnú dávku približne 22% a potom zvyšok lieku neskôr v priebehu dňa.
Ak vaše dieťa užíva liek Concerta 18 mg, dostane ráno len 4 mg na liek a začne s troškou nižšej dávky, ak bol predtým 5 mg trikrát denne pravidelného užívania Ritalinu.
Ritalin LA používa metódu podobnú ako Adderall XR , takže dostanete polovicu dávky prvú vec ráno po jej užívaní a druhú polovicu neskôr v priebehu dňa. To znamená, že ak vaše dieťa užíva Ritalin LA 20 mg, dostane ráno dávku 10 mg. To je veľký rozdiel od dávky 4 mg, ktorú dostane, ak užíva Concertu 18 mg.
Takže ak vaše dieťa má hlavne problémy ráno pri užívaní Concerty, zmena na Ritalin LA môže byť lepšou voľbou ako zvýšenie dávky Concerty.
Je k dispozícii v 20, 30 a 40 mg kapsule.
Metadáta CD je podobná ako v prípade Concerty v tom, že dostanete počiatočnú nižšiu dávku. Metadátové CD sa skladá z guľôčok s okamžitým uvoľňovaním, ktoré poskytujú ihneď 30% dávky a potom ďalších 70% dávky sa kontinuálne uvoľňuje z guľôčok s predĺženým uvoľňovaním. Nevýhodou je, že je k dispozícii iba v jednej dávke 20 mg, takže vaše dieťa musí užívať viac ako jednu kapsulu na získanie vyššej dávky.
Čo vedieť o koncerte
Okrem týchto tipov, ďalšie informácie o koncerte zahŕňajú:
- Koncert nemôže byť žuvaný alebo rozdrvený a musí sa prehltnúť celý, takže môže byť problém pre deti, ktoré nemôžu prehltnúť pilulky. Obaja Ritalin LA a Metadata CD môžu byť otvorené a posypané na jedlo, ako napríklad jablko, ak vaše dieťa nemôže prehltnúť pilulky . Quillivant XR je tekutá verzia metylfenidátu a Daytrana je náplasť, takže deti, ktoré nemôžu prehltnúť pilulky, teraz majú veľa možností.
- Koncert je federálne kontrolovaná látka.
- Generická koncert (Methylphenidate ER) sa stal dostupným v decembri 2012. Bohužiaľ, dve formy generík sa nezdajú byť terapeuticky ekvivalentné (mali iný mechanizmus rozšíreného uvoľňovania ako skutočná Concerta) a čoskoro boli odobraté z trhu.
Koncert nie je pre všetkých, najmä pre deti s úzkosťou, tikmi alebo Tourettovým syndrómom , glaukómom alebo alergiou na Concertu, ale môže to byť dobrá voľba pre väčšinu detí s ADHD.
zdroj:
Koncertná príručka liekov. Revidované v decembri 2013.
Komunikácia FDA o bezpečnosti liekov: Aktualizácia bezpečnosti liekov používaných na liečbu porúch pozornosti a hyperaktivity (ADHD) u detí a mladých dospelých. November 2011.
Wilens T. Liečba ADHD s jedlom denne OROS metylfenidátom: priebežné 12-mesačné výsledky z dlhodobej otvorenej štúdie. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33