Choroby v ranom detstve môžu predisponovať k bronchiektázii
Bronchiektázia je súčasťou skupiny pľúcnych ochorení klasifikovaných ako chronická obštrukčná choroba pľúc alebo CHOCHP . Je charakterizovaný abnormálnym rozťahovaním a zväčšením priedušiek a bronchiolov, väčších dýchacích ciest v pľúcach.
príčiny
Často spôsobené recidivujúcim zápalom a infekciou dýchacích ciest môže byť bronchiektázia kongenitálna, čo znamená, že je prítomná pri narodení alebo môže byť predisponovaná k nej v dôsledku chorôb v ranom detstve, ako je pneumónia , osýpky, chrípka alebo tuberkulóza.
Bronchiektázia sa môže vyskytnúť ako súčasť genetického defektu, ako je napríklad primárna ciliárna dyskinéza alebo cystická fibróza. Medzi ďalšie predisponujúce faktory patrí abnormálna ochrana pľúc a obštrukcia dýchacích ciest cudzím predmetom alebo nádorom. Bronchiektázu môže spôsobiť aj dýchanie častíc jedla, keď budete jesť alebo po operácii, pretože máte slabý reflex kašeľ a neschopnosť pacienta účinne vyčistiť dýchacie cesty.
príznaky
Bronchiektázia spôsobuje abnormálne rozšírenie dýchacích ciest kvôli opakovanému zápalu a infekcii. Keď sa dýchacie cesty stanú rozšírenými, nadbytočný hlien sa začne spájať v zväčšených oblastiach. Zhromažďovanie hlienu sa stáva základom pre baktérie, čo vedie k pľúcnym infekciám. Toto je ďalej komplikované poškodením klinčekov, malými ochrannými vlasmi, ktoré dráždia dýchacie cesty. Keď klinčeky nie sú schopné vyčistiť dýchacie cesty a ďalšie hlien, dochádza k obštrukcii dýchacích ciest.
Akumulácia hlienu a následných baktérií vedie k opakovaným cyklom zápalu, infekcie a obštrukcii dýchacích ciest a pľúc.
Často sa postupne rozvíjajú, symptómy bronchiektázie sa nemusia objavovať ani po mesiacoch ani rokoch po predisponujúcej udalosti, ktorá spôsobila bronchiektázu na prvom mieste.
Symptómy bronchiektázie zahŕňajú:
- Chronický kašeľ, ktorý sa zhoršuje pri ležaní
- Hustý, hnusný hlien
- hemoptysis
- Dyspnoe , zhoršená cvičením
- Strata váhy
- únava
- slabosť
- Klubovanie prstov
- sipot
- Opakované pľúcne infekcie
- Bolesť v hrudi
diagnóza
Bronchiektázia nie je ľahko diagnostikovaná, pretože príznaky sa môžu bežne zameniť za príznaky chronickej bronchitídy , astmy alebo pneumónie.
Lekári môžu vyhodnotiť bronchiektázu vykonaním nasledujúcich testov:
- Rentgén hrude
- Hrudník CT Scan
- Krvné testy
- Sputová kultúra
- Pľúcne funkčné testy
Testovanie ďalších súvisiacich stavov, ako je napríklad cystická fibróza alebo tuberkulóza, môže byť tiež užitočné pri diagnostike bronchiektázie.
ošetrenie
Cieľom liečby bronchiektázie je kontrola infekcie, podpora odvodnenia nadmerného vylučovania z pľúc a prevencia ďalších komplikácií. Hoci choroba nemôže byť vyliečená, s liečbou, väčšina ľudí žije normálny život.
Možnosti liečby môžu zahŕňať niektoré z nasledujúcich možností:
- Antibiotiká (perorálne a / alebo intravenózne)
- bronchodilatanciá
- Expektoranty , dekongestanty a lieky na znižovanie hlienu
- Zabránenie dráždeniu dýchacích ciest (fajčenie, pasívny dym , znečistenie ovzdušia , vystavenie na pracovisku).
- Ročný výskyt chrípky
- Posturálna drenáž
- Fyzioterapia hrudníka
- hydratácia
- Kyslíková terapia
- Chirurgická resekcia pľúc (pre tých, ktorí neodpovedajú na liečbu alebo na masívne krvácanie)
Ak vaša bronchiektázia nereaguje dobre na liečbu, Váš lekár môže nariadiť bronchoskopiu, aby určila, či je prítomná upchávka vo vašich dýchacích cestách. Bronchoskopia je tiež nástroj používaný na identifikáciu zdroja krvácania vo vašich dýchacích cestách.
prevencia
Šance na bronchiektázu sa zmenšujú s okamžitou liečbou pľúcnych infekcií. Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Ukončenie fajčenia , ak ste fajčiar.
- Vyhýbanie sa dráždivým látkam horných dýchacích ciest, ako napr. Dym alebo znečistenie ovzdušia.
- Očkovanie proti osýpkam, chrípke a iným infekciám podľa odporúčania poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Kedy sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
Zavolajte svojho lekára, ak sa vyskytne niektorá
- Vaše príznaky sa zhoršujú alebo nedokážu zlepšiť správnou liečbou.
- Existuje zmena farby alebo množstva spúta.
- Vyvíjate hemoptýzu.
- Vyvíjate bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, ktorá sa neodpočíva pokojom.
zdroj:
Americká asociácia pľúc. Pochopenie bronchiektázie. 2014.
Národný inštitút srdca, pľúc a krvi. Ako sa lieči bronchiektázia? Aktualizované 28. októbra 2011
Smeltzer, Suzanne C. & Bare, Brenda, G. (1996). Brunnuer a Suddarth's Testbook of Medical-Chirurgické ošetrovateľstvo (8. vydanie). Pennsylvania, PA: vydavatelia Lipponcott-Raven.