Ako vedieť, či sa rakovina prostaty vrátila a čo robiť o nej.
Opakovanie rakoviny prostaty nastáva, keď sa rakovina vráti po dokončení úvodnej liečby. Rakovina prostaty sa môže objaviť lokálne (v oblasti bezprostredne obklopujúcej prostatu) alebo vzdialene (kdekoľvek inde v tele).
Po chirurgickom zákroku alebo žiarení rakoviny prostaty, ktorá je obmedzená na prostatu a okolité tkanivá, hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) zvyčajne klesajú na nulu alebo takmer na nulu.
Úroveň PSA by mala zostať stabilná na tejto veľmi nízkej úrovni po liečbe.
Úroveň PSA by sa mala po úvodnej liečbe pozorne sledovať. Ak PSA začne znovu stúpať po znížení na nulu alebo na nulu, môže to znamenať, že rakovina prostaty sa vrátila.
Zvyčajne trvá viac ako jeden zvýšený PSA test, aby sa zistilo, že rakovina prostaty sa vrátila. Pretože mnohé veci môžu prispieť k zvýšeniu úrovne PSA , väčšina lekárov chce vidieť aspoň dva po sebe nasledujúce zvýšenie PSA skôr, než povedú, že existuje dobrá šanca, že rakovina prostaty sa opakuje.
Kto je pravdepodobnejšie mať recidivu rakoviny prostaty?
Všeobecne platí, že čím ďalej rakovina sa rozšírila a čím je agresívnejšia, tým je pravdepodobnosť opakovania. Medzi špecifické faktory patria:
- Veľkosť nádoru - Vo všeobecnosti platí, že čím je nádor väčší, tým je pravdepodobnosť opakovania.
- Skóre Gleason - Vyššie skóre Gleason znamená agresívnejšiu rakovinu a vyššiu mieru recidívy.
- Rastúce staging - Staging sa týka toho, do akej miery sa rakovina rozšírila. Vyššie štádiá rakoviny sa ďalej rozširovali pri počiatočnej liečbe a mali vyššiu mieru recidívy.
- Zapojenie lymfatických uzlín - rakovina prostaty, ktorá vstúpila do lymfatických uzlín pred liečbou, sa pravdepodobne opakuje.
Čo možno urobiť o rakovine prostaty potom, ako sa objaví?
Ak sa vaša rakovina prostaty objaví, Váš lekár pravdepodobne usporiada niektoré zobrazovacie testy, aby lepšie určil, kde sa v tele vrátilo rakovina.
Skúmanie kostí , CT skenovanie a MRI sú najčastejšími testami, ktoré sú potrebné k nájdeniu, kde sa v tele opakuje rakovina prostaty.
Existuje veľa možností liečby pre rakovinu prostaty, ktorá sa vrátila. Ten, ktorý vy a váš lekár vyberiete, závisí od jednotlivých faktorov, ako je to, aké liečenie ste už dostali, kde sa v tele vrátilo rakovina prostaty, ako sa rakovina rozšírila, vaše celkové zdravie a váš vek.
Ak sa pravdepodobne rakovina prostaty objaví len v malom priestore a nerozšírila sa do iných oblastí tela, potom môže byť možnosť radiačnej terapie v tejto oblasti.
Ak sa rakovina prostaty s najväčšou pravdepodobnosťou rozšíri do viacerých oblastí tela, hormonálna liečba by bola pravdepodobne možnosť. Chemoterapia sa bežne používa pri rakovine prostaty, ale môže sa použiť aj vtedy, keď sa rakovina rozšírila na viaceré miesta.
zdroj:
> Geller J. Basis pre hormonálnu liečbu pokročilého karcinómu prostaty. Cancer. 1993 február 1; 71 (3 Suppl): 1039-45.
Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh M a kol. Faktory ovplyvňujúce miery rekurencie po prostatektómii alebo rádioterapii u pacientov s lokalizovaným karcinómom prostaty s biopsii Gleason skóre 8 alebo vyššou. Cancer. 2002 Dec 1, 95 (11): 2302-7.
> Vickers AJ, Bianco FJ Jr, Boorjian S, et al. Má meškanie medzi diagnózou a radikálnou prostatektómii zvyšuje riziko recidívy choroby? Cancer. 2006 február 1; 106 (3): 576-80.