Keď je vaša rakovina "predstavená", váš lekár sa pokúša formálne klasifikovať vašu rakovinu podľa toho, ako ďaleko pokročila. To sa zvyčajne robí po diagnostikovaní rakoviny prostaty po PSA teste alebo inom vyšetrení.
Štádium rakoviny je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré sa používajú pri určovaní celkovej prognózy, a ktorá liečba je pre vás najlepšia.
Z väčšej časti, čím nižšia je vaša fáza, tým menej rakoviny pokročili a tým lepšie prognóza.
Prakticky všetci pacienti s karcinómom prostaty sa podrobia určitému stupňu inscenovania a je dôležité mať základné pochopenie toho, ako sa to dosiahlo.
Počiatočné otázky a testy
Prvý krok v inscenácii sa uskutoční, keď váš lekár vykoná digitálnu rekta (DRE). Takmer všetci muži prejdú aspoň touto úrovňou inscenácie. Lekár môže často cítiť, aký veľký je samotný nádor a či je nádor prítomný v jednej alebo oboch poloviciach (alebo lalokoch) prostaty.
Odpovede, ktoré dáte na otázky svojho lekára o príznakoch , ako je bolesť kostí (čo môže naznačovať, že rakovina sa rozšírila do kostí), by mohla znamenať aj vyššiu fázu rakoviny.
Zobrazovacie testy
- Skenovanie kostí
Rakovina prostaty, keď sa šíri ďaleko od prostaty, často napadne kosti. Z tohto dôvodu je jedným z bežných zobrazovacích testov používaných na zastavenie rakoviny prostaty kostná sken (niekedy nazývaná "rádionuklidová kostná sken").
Ak chcete vykonať skenovanie kostí , budete musieť do žily injektovať malé množstvo rádioaktívnej kvapaliny. Tento materiál sa rozšíri po celom tele, ale prednostne prejde na miesta v kosti, kde existuje rakovina.
Niekoľko hodín po vstreknutí materiálu budete ležať na stole, kým sa použije špeciálna kamera, ktorá dokáže zistiť, kde sa zhromaždil rádioaktívny materiál. Oblasti vášho tela s najaktívnejším rádioaktívnym materiálom sa na fotoaparáte rozsvietia.
Bohužiaľ, iné ochorenia, ako napríklad artritída, môžu tiež spôsobiť poškodenie kostí a "sa rozsvietia" na kostnom skene. Z tohto dôvodu, ak máte oblasti na vyšetrení kostí, ktoré sa týkajú vášho lekára, možno budete potrebovať ďalšie testovanie týchto oblastí, aby ste mohli úplne zistiť, či je prítomná rakovina alebo nie.
- Počítačová tomografia (sken CT alebo CAT)
CT snímka používa röntgenové lúče na vytvorenie detailného obrazu vnútra vášho tela. Kým budete ležať na stole, stôl sa zasunie a vytiahne z veľkého krúžku, ktorý produkuje a detekuje röntgenové lúče. Mnoho röntgenových lúčov sa odoberá v krátkom čase a potom sa kombinujú pomocou počítačového softvéru, aby sa vytvorila sada "rezov", ktoré zobrazujú štruktúry vo vašom tele. Môžete alebo nemusí mať kontrastnú kvapalinu podávanú intravenózne (IV, do žily), aby ste dosiahli lepší obraz.
CT vyšetrenia sú užitočné pri zisťovaní veľkých objemných nádorov v prostate alebo inde. Oni sú zvyčajne najviac užitočné pri určovaní, či sa veľké množstvá vašej rakoviny rozšírili do iných orgánov alebo lymfatických uzlín v blízkosti prostaty. Nie sú obzvlášť dobré pri vyberaní malých zhlukov rakovinových buniek v celom tele.
- Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
MRI skeny nepoužívajú röntgenové snímky ako CT skenovanie. Namiesto toho používajú rádiové vlny na vytvorenie veľmi detailného obrazu tela. Obrazy vytvorené vyšetrením MRI sú "rezy" tela, ktoré môžu byť tiež kombinované do 3D modelu. Budete musieť ležať na stole, ktorá potom prešla do veľkej skúmavky. MRI skenovanie zvyčajne trvá oveľa dlhšie ako CT skenovanie dokončiť a budete poučení, aby ležal veľmi pokojne počas skúšky. Niekedy, podobne ako pri CT skenovaní, je potrebný kvapalný kontrastný materiál, aby sa vytvoril lepší obraz.
MRI skeny sú schopné poskytnúť podrobnejšie snímky mäkkých tkanív, ako sú lymfatické uzliny, prostata a ďalšie blízke štruktúry, ako sú semenné váčky a močový mechúr.
- ProstaScint Scan
Skenovanie ProstaScint je relatívne nový vývoj, ktorý používa techniku podobnú skenovaniu kostí. Do žily sa vstrekuje malé množstvo rádioaktívneho materiálu. Tento materiál je však určený na sledovanie miest v tele, kde sa rozšírili bunky rakoviny prostaty. Špeciálna kamera sa používa na vytvorenie obrazu vášho tela s miestami buniek rakoviny prostaty. To je obzvlášť užitočné, keď sa snažíme zistiť, či bunky rakoviny prostaty napadli mäkké tkanivá (nie kosti) v tele.
Invázne testy
Niekedy nie je počiatočné vyšetrenie a zobrazovacie vyšetrenia dostatočné na to, aby ste mohli správne zastaviť Vašu rakovinu. Viac invazívne testovanie je potom potrebné.
- Biopsia lymfatických uzlín počas chirurgického zákroku
Keď sa vykonáva radikálna prostatektómia (najbežnejšia forma chirurgického zákroku na odstránenie rakoviny rakoviny prostaty), chirurg je schopný odstrániť lymfatické uzliny, ktoré sú v blízkosti prostaty. Tieto lymfatické uzliny sú niektoré z najskorších miest, kde sa rakovina môže rozšíriť.
Ak je chirurg veľmi náchylný na to, že sa vaša rakovina rozšírila (kvôli veľmi vysokým hladinám PSA alebo vysokému skóre Gleason ), potom odstráni lymfatické uzliny počas operácie a nechá ich okamžite vyšetriť patológom na dôkaz rakoviny , Ak sa nenájde rakovina, operácia sa dokončí podľa plánu. Ak sa však rakovina nachádza v lymfatických uzlinách, operácia sa zvyčajne zastaví bez odstránenia prostaty. To je spôsobené tým, že ak sa rakovina už rozšírila mimo prostatu, odstránenie prostaty prináša pacientovi malý prospech.
- Biopsia lymfatických uzlín bez chirurgie
Muži, ktorí sa rozhodnú nevykonávať chirurgickú operáciu na odstránenie prostaty (pretože napríklad radi používajú radiačnú terapiu ), musia za zriedkavých okolností ešte hodnotiť prítomnosť rakoviny v lymfatických uzlinách. Obidve nasledujúce možnosti sa používajú len príležitostne. - Laparoskopická biopsia
Pre túto metódu chirurg nevykonáva žiadne dlhé rezy v brušnej dutine. Namiesto toho umiestňuje do brucha malé dierky, cez ktoré sú vložené dlhé, tenké nástroje (vrátane malej kamery). Tieto nástroje môžu byť potom manipulované chirurgom na odstránenie lymfatických uzlín okolo prostaty. Lymfatické uzliny sa potom posielajú na vyhodnotenie. - Jemná aspirácia ihlou (FNA)
Pri tejto metóde intervenčný rádiológ (ktorý je špeciálne vyškolený na vykonávanie procedúr ako FNA) vkladá dlhú ihlu cez kožu a do akéhokoľvek zväčšeného lymfatického uzla v blízkosti prostaty. Malá vzorka lymfatickej uzliny sa potom odoberie a posiela na vyhodnotenie.
> Zdroj:
> Trabulsi EJ, spoločnosť Merriam WG, spoločnosť Gomella LG. Nové zobrazovacie techniky v rakovine prostaty. Curr Urol Rep., Máj 2006, 7 (3): 175-80. Preskúmanie.