Hráč:
Ryan Howard je jedným z hviezdnych hitlistov pre baseballový tím Philadelphia Philles. Howard, prvý baseman, získal ocenenie NL Rookie of the Year v roku 2005 a nasledoval v roku 2006 ocenením NL Most Valuable Player. Dosiahol 30 alebo viac domácich behov za posledných šesť po sebe idúcich sezón a je najrýchlejším hráčom v histórii MLB, ktorý má vo svojej kariére 100 a 200 domácich jázd.
Poranenie:
Philadelphia Philles boli zápasili proti St. Louis Cardinals pre divíziu NL Divisional Championship v play-off v roku 2011. Séria 5 hier bola viazaná 2-2 vstupom do rozhodujúcej hry dňa 10. 7. 2011.
Philles sa vzdálil v prvom kole v prvom sérii, ktorý skončil ako jediný beh v zápase. Philles bol schopný dostať len tri hity celú noc. V poslednej súťaži Howard prišiel na talíř s dvoma vývodmi a šancu na zápas. Howard sa spojil so slabým zemným gulom a skóroval k prvému, aby sa pokúsil poraziť hod. Niekoľko krokov od boxu na cesto, Howard sa náhle začal obracať, potom padol na zem a držal si členku. MRI o dva dni neskôr potvrdil diagnózu prerušenej Achilovej šľachy.
Achilles Tendon Ruptures:
Achilová šľacha spája svaly zadnej časti nohy s pätou. Keď tieto svaly kontrahujú, prsty smerujú nadol.
Preto svaly a Achilová šľacha poskytujú silu a silu pri behu a šprintovaní.
Achillovej pretrhnutie šľachy nastáva, keď šľapka zaberá tesne za členkovým kĺbom. Roztrhnutie sa takmer vždy vyskytuje niekoľko centimetrov nad pätou, kde je šlach najslabší. Keď dôjde k prasknutiu Achilovej šľachy, svaly už nemôžu smerovať prsty smerom nadol a sily pohybu sa stratia.
Svalové kŕče, opuchy a zápaly môžu spôsobiť akútnu bolesť , ale dlhodobé problémy súvisia so silou pohybu členku.
Kortizónové injekcie v Achille:
Howard mal problémy s členkami už niekoľko týždňov pred týmto zranením. Snažil sa pokračovať v hre, ale na obrovskej úrovni zostal ťažký. Bez času na odpočinok pred playoff, Howard sa rozhodol pre injekciu kortizónu okolo oblasti Achilovej šľachy. Injekcia sa uskutočnila približne 2 týždne pred roztrhnutím šľachy.
Injekcia kortizónu okolo Achilovej šľachy je veľmi kontroverzná. Je známe, že injekcie do šľachy zvyšujú pravdepodobnosť prasknutia šliach a injekcie do okolitých mäkkých tkanív môžu mať podobné účinky. Zvyčajne, ak sa uvažuje o injekčnom podaní, dlhá doba odpočinku, aby sa predišlo pretrhnutiu šľachy, bude nasledovať injekciu.
Achilles Tendon Opravy:
Mladší aktívni pacienti sa zvyčajne rozhodnú chirurgicky opraviť svoju Achillovú šľachu. Kým chirurgická liečba je rozumnou voľbou , väčšina profesionálnych športovcov sa rozhodne pre chirurgickú opravu.
Chirurgická liečba sa vykonáva zošitím zlomených koncov roztrhanej šľachy.
Ako je tomu v prípade Howarda, operácia sa oneskorí, aby umožnila opuch. Operácia samotná nie je komplikovaná, ale existujú potenciálne komplikácie chirurgického zákroku, ktoré môžu byť vážne. Najčastejšie chirurgické komplikácie sú infekčné a liečebné problémy.
S Cortisone Shots pre Achilles Problémy:
Kortizónové injekcie v oblasti Achilovej šľachy sú kontroverzné. Vieme, že kortizón injikovaný do samotnej šľachy je škodlivý a môže viesť k pretrhnutiu Achilovej šľachy. Často sa však zápal nachádza mimo šľachy, buď v puzdre šľachy alebo na burze medzi šľachou a pätou.
V týchto situáciách vieme omnoho menej o potenciálnej škodlivosti kortizónových injekcií.
Väčšina lekárov má pocit, že kortizón by sa mal v tejto oblasti použiť ako posledná možnosť, po mesiacoch tradičnej liečby Achilovej šľachy . Navyše mnohí lekári odporúčajú, aby po injekcii kortizónu kdekoľvek okolo Achilles, že ľudia odpočívajú šľachy po celé týždne, alebo dokonca mesiacov, aby sa zabezpečilo, že Achillovej prasknutie nenastane.
Rehabilitácia po roztrhnutí:
Po pretrhnutí Achilovej šľachy a po chirurgickej oprave nasleduje niekoľko mesiacov rehabilitácie. Rehabilitačné protokoly sa značne líšia, ale mnohí chirurgovia sa teraz rozhodnú začať pohybové cvičenia v priebehu týždňov od operácie. Tradične boli pacienti odliatí niekoľko mesiacov po chirurgickom zákroku, zatiaľ čo mnohí pacienti začínajú pohybovať hneď po operácii.
Typicky šľacha trvá približne tri mesiace, aby sa uzdravila, ale normálny pohyb a sila sa zriedka pozorujú skôr ako 6 mesiacov od času operácie. Pre profesionálneho športovca, ako je Howard, môže trvať ešte dlhšie, kým sa úplne zotaví z operácie.