Mali by ste mať alebo nemáte chirurgický zákrok na liečbu Achillovej ruptúry?
Keď roztrhnete Achilovu šľachu, existuje niekoľko spôsobov, ako ju možno liečiť. Neexistuje nevyhnutne najlepšia liečba, len najlepšia možnosť pre každého jednotlivca. Musíte prediskutovať výhody a nevýhody každého s Vašim lekárom, aby ste zistili, čo je pre vás to pravé.
Roztrhané Achillesové šľachy: žiadne chirurgické zákroky
Tradične bola nelikutívna liečba vyhradená pre jednotlivcov, ktorí žijú sedavý životný štýl alebo ktorí môžu mať problémy s chirurgickým hojením rán.
Patria sem aj ľudia, ktorí fajčia, trpia cukrovkou alebo užívajú steroidy. Aktívni ľudia mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú nasmerovaní na chirurgické možnosti.
Nedávne štúdie však ukázali, že väčšina pacientov môže zvážiť nechirurgickú liečbu roztrhnutú Achillovu šľachu a očakávať výsledky podobné tým, ktorí sa môžu rozhodnúť pre operáciu. Niektoré štúdie ukázali, že pacienti, ktorí nemajú chirurgickú liečbu, majú väčšiu šancu alebo opätovné zranenie (opätovné pretrhnutie) šľachy a možno aj ťažší čas pre športovcov, ktorí sa vracajú späť do športu.
Neurgentná liečba ruptúry Achilovej šľachy sa uskutočňuje odlievaním alebo vystužením Achilovej šľachy niekoľko mesiacov . Noha začína v špicatom postavení, čo pomáha priniesť roztrhané konce šľapy spolu a postupom času sa chodidlo postupne zdvihne. Najčastejšie je členka imobilizovaná celkove 8 až 10 týždňov a potom sa začnú pohybové a posilňovacie cvičenia.
Roztrhané Achillesové šľachy: Chirurgia
Chirurgia je tiež možnosť liečby zlomeniny Achilovej šľachy. Má lepšiu mieru úspešnosti pri prevencii opätovného pretrhnutia a často budete mať lepšiu silu a funkciu členku. Vykonávanie opravy Achilovej šľachy zahŕňa rez podlhovým členkom.
Zvyčajne je rez vykonávaný len na strane strednej čiary, takže topánky sa netreba na mieste jazvy. Roztrhnuté konce Achilovej šľachy sú identifikované a silné stehy sú umiestnené na obidvoch koncoch šľachy. Tieto silné stehy sú potom spojené s cieľom opraviť šľachu.
Roztrhnutie Achillovej šľachy: Operácia komplikácií
Najbežnejšie a znepokojujúce komplikácie po oprave Achillovej šľachy sú problémy s hojením rán. Koža nad Achillovou šľachou sa niekedy nelieči dobre. Preto je starostlivá starostlivosť o rany nanajvýš dôležitá po chirurgickej oprave ruptúry Achilovej šľachy. Medzi ďalšie možné problémy patrí infekcia, stuhnutosť členku, bolesť nervov a opätovné pretrhnutie šľachy.
Roztrhané Achillesové šľachy: Rehab
Rehabilitácia po oprave Achilovej šľachy je kontroverznou témou. Tradične sa pacienti po chirurgickom zákroku umiestnili do odliatku po dobu 4 až 8 týždňov a po tomto čase bolo možné jemne začať pohybovať členkami.
Nedávno niektorí chirurgovia obhajovali rýchlejší postup a návrat k aktivite. Cieľom zrýchlenej rehabilitácie je zabrániť svalovej atrofii a stuhnutiu kĺbov, ktoré zhoršujú dlhšie, kĺb je imobilizovaný.
Ak je dosiahnutá pevná oprava, pacienti nemusia byť vôbec zlikvidovaní a mohli sa začať pohybovať hneď po operácii. Títo pacienti budú používať odnímateľné topánky pri chôdzi niekoľko týždňov.
Je dôležité diskutovať o možnostiach liečby so svojím lekárom, aby ste pochopili, ktorá z nich je najlepšou voľbou pre váš stav.
> Zdroje:
Chiodo CP a kol. "Diagnostika a liečba akútnej poranenia Achillovej šľachy" J. Am. Acad. Orto. Surg., August 2010; 18: 503-513.