Tendonitída (tiež hláskovaná tendinitída) je akútny stav, keď sú šľachy, ktoré spájajú svaly s kosťou, zapálené.
Šľachy sú vláknité šnúry kolagénu, ktoré slúžia ako pružné kotvy v kĺboch tela a okolo nich. Prichádzajú v mnohých tvaroch a veľkostiach, od tých, ktoré umožňujú pohyb prstov, až po väčšie, ako Achilovu šľachu, ktoré nám pomáhajú stáť alebo chodiť.
Existuje veľa dôvodov, prečo môže byť šlacha zapálená, a ak je, môže to byť často bolestivé. Bolesť sa najčastejšie cíti na mieste vpichu, kde sa šľachačka pripojí k kosti. Môže sa tiež silne cítiť, kde sa spojuje svalstvo a šľacha.
Chronické problémy so šľachami sa bežne označujú ako tendinóza alebo tendonopatia. To sa jednoducho týka niektorého patologického stavu šľachy. Tento stav môže spôsobiť bolesť, zápal a obmedzenú mobilitu.
príčiny
Zatiaľ čo v tele sú stovky šliach, iba malá časť je ovplyvnená tendonitídou. Tieto šľachy majú tendenciu mať menej krvných ciev, ktoré ich obsluhujú, a nedostatok krvného zásobovania bráni ich schopnosti liečiť sa po poranení. Časti šľachy, ktoré sú najviac postihnuté týmto účinkom, sa nazývajú zóny povodia, kde je zásobovanie krvou v najslabšom.
Tendonitída je najčastejšie spôsobená nadmerným používaním šľachy v priebehu práce, atletiky alebo každodenných činností. Najčastejšie sa spája s opakovanými pohybmi, ako je napríklad práca v montážnej linke alebo športy ako golf alebo tenis, kde sa činnosť opakuje príliš
Priame zranenie - napríklad úder do šľachy - môže tiež spôsobiť tendonitídu. Zápalové poruchy, ako je reumatická artritída a osteoartritída, môžu tiež spôsobiť náhle (akútne) a pretrvávajúce (chronické) zápaly šliach.
Tendonitída je bežnejšie pozorovaná u ľudí nad 40 rokov, pričom riziko a závažnosť symptómov sa zvyčajne zvyšujú s vekom.
Bežné miesta výtoku z tráviaceho traktu
Tendonitída sa môže vyskytnúť takmer kdekoľvek na tele a je typicky klasifikovaná podľa jej polohy. Pretože stav je spojený s opakovaným pohybom, máme tendenciu vidieť to u ľudí, ktorí vykonávajú určité úlohy rutinou alebo ktorí sa zaoberajú špecifickými športovými aktivitami. Niektoré z bežnejších typov zahŕňajú:
- Achillová tendonitída, ktorá zahŕňa šľachu medzi svalnatým svalom a pätou
- Patellarózna tendonitída , niekedy označovaná ako kolená skokanov
- Kolenná tendonitída, všeobecne známa ako tenisové lakte alebo lakťové lakťa
- Bicepsová tendonitída, zahŕňajúca šľachu medzi bicepsom a ramenom
- Rotonárna manžeta - tendonitída, známa ako rameno džbánu alebo rameno plavca
- Zápal šľachy, niekedy nazývaný zápästia zápästia
Symptómy a diagnostika
Tendonitída je charakterizovaná náhlym výskytom bolesti a zápalu a nesmie sa zamieňať s tendinózou, pri ktorej sú príznaky chronické a pretrvávajúce. V mnohých prípadoch bude výskyt symptómov náhle, často spojený s poranením alebo obdobím nadmernej aktivity. Inokedy príznaky sa objavia postupne a časom sa zhoršujú.
Najbežnejšie znaky tendonitídy zahŕňajú:
- Opuch šľachy, obvykle so sčervenaním a teplo
- Nepravosť priamo nad šľachou
- Bolesť s pohybom postihnutej oblasti
- Keď kĺb prechádza, pocit praskania alebo mriežky
- Vzhľad paušálov alebo výbežkov na samotnej predsieni
- Tuhosť spôsobená opuchom
Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje fyzickým vyšetrením. Ak príčina nie je jasná alebo sa vyskytujú súčasne, lekár môže objednať ďalšie testy. Röntgenové lúče a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sú vo všeobecnosti menej užitočné pri diagnostike a naozaj sa používajú len vtedy, ak existujú obavy z možných zlomenín alebo poškodení kĺbov.
liečba
Liečba tendonitídy zahŕňa tri prvky:
- Obmedzenie pohybu postihnutej šľachy
- Zníženie zápalu
- Rehabilitácia poranenej šľachy, kĺbov a svalov
Aby sa to dosiahlo, zranený kĺb musí byť najprv imobilizovaný, aby sa uvoľnil akýkoľvek tlak na postihnutú šľachu. Ľad môže byť použitý v prvých dňoch na zníženie opuchu a bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky, ako ibuprofen, môžu tiež poskytnúť úľavu.
Hlavným cieľom liečby je zabrániť akémukoľvek pohybu, ktorý môže ďalej zapáliť stav. V závislosti od toho, kde je tendonitída, možno budete musieť vyhnúť jednoduchým každodenným úlohám, ako je jazda alebo písanie, kým sa príznaky úplne nevyriešia.
U ľudí s tendinózou alebo recidivujúcou tendonitídou sa môžu použiť kortikosteroidné injekcie na poskytnutie krátkodobej až strednodobej úľavy. Mal by sa zabrániť nadmernému používaniu, pretože môže časom oslabiť šľachu a zvýšiť riziko prasknutia.
Liečba môže byť podporená fyzikálnou terapiou na manipuláciu a masáž postihnutej oblasti. Zotavenie má tendenciu byť rýchlejšie, často s obnovou celého rozsahu pohybu.
Schopnosť prevencie zápalu tráviaceho traktu
Okrem fyzickej terapie môže štruktúra domáceho fitness programu pomôcť pri predchádzaní šľachy. Jedna technika, ktorá sa javí ako mimoriadne užitočná, je forma cvičenia, ktorá sa nazýva excentrický tréning.
Počas každodenných činností naše svaly pracujú na základe zmlúv a uvoľňovania. Kontrakcia sa nazýva koncentrická akcia; uvoľnenie je excentrická akcia.
V tréningu excentrického odporu sa sval zmršťuje, aby sa zdvihol hmotnosť, ale potom sa pomaly uvoľnil, aby sa udržalo napätie, kým sa sval nezostane úplne rozšírený. Táto pomalá, excentrická akcia vám umožňuje vytvoriť silu v postihnutom kĺbe a okolo neho bez toho, aby ste nepriaznivo zapôsobili na samotnú šľachu.
Je to systém bežne používaný športovcami po vážnom zranení a bol zistený ako prospešný pre starších dospelých, ktorí sú menej pravdepodobné, že budú zranení.
Slovo z
Tendonitída môže byť bolestivý stav, ktorý obmedzuje vašu schopnosť zapojiť sa do svojej bežnej práce alebo rekreačných aktivít. Ak máte podozrenie, že máte zápal šliach, skontrolujte sa so svojím fyzickým terapeutom a okamžite začnite liečbu.
> Zdroje:
> Murtagh, B. a Ihm, J. "Excentrický tréning na liečbu tendinopatií". Súčasná správa o športe. 2013; 12 (3): 175 až 181.
Scott, A .; Bachman, L .; a rýchlosť, C. "Trendinopatia: Aktualizácia patofyziológie". Časopis o ortopedickej a športovej fyzickej terapii . 2015; 45 (11) : 833-841.