Zranenie šľachy často nazývané "Jumper's Knee"
Patelárna šľacha spojuje kolennú kosť (patellu) s pazúrikmi. Je to súčasť "extenzívneho mechanizmu" kolena a spolu so šnúrkou štíhlej šľachy, kvadricepsom a štvorhlavým svalom tieto štruktúry umožňujú vyrovnať koleno a poskytnúť silu na kopanie. Patelárna šľacha, podobne ako iné šľachy , je vyrobená z tvrdých, vláknitých pásov tkaniva.
Šľacha je obklopená výstelkou cievneho tkaniva, ktorá poskytuje výživu šľúčenke.
Patelárna tendinitída, tendinóza a slzy
Patelárna tendonitída je stav, ktorý nastáva, keď sa šľacha zapáli a podráždi. Tento problém je najčastejšie pozorovaný u športovcov, ktorí opakovane skákajú, pretože patelárna tendonitída sa často nazýva "kolenné koleno". Patelárna tendonitída je najčastejšie pozorovaná u účastníkov športových aktivít, ako je basketbal a volejbal, aj keď to možno pozorovať aj u bežcov a iných typov športovcov.
Patellarózna tendinóza je chronický stav. Namiesto toho, že sa šľacha stáva zapálená a podráždená, stav sa postupne rozvíja a vyznačuje sa mikroskopickými slzami a zhrubnutím šľachy. Patellarózna tendinóza spôsobuje podobné príznaky, ale liečba tohto stavu sa líši od tendonitídy.
Čiastočné patelárne slzenie šľachy, nález niekedy opísaný na MRI, sú zvyčajne charakteristické pre chronickú patelárnu tendinózu.
Tieto slzy sú rozlíšené od úplnej patelárnej slznej šľachy, kde sa celá šľacha oddelí a vyžaduje chirurgickú opravu.
Symptómy patelárnych podmienok šľachy
Patellarózna tendonitída a tendinóza zvyčajne spôsobujú bolesť priamo nad patelárnou šľachou. Šľapa je zvyčajne citlivá a opuchnutá.
Pohyb kolena môže spôsobiť krvavý pocit nazývaný krepitus priamo nad opuchnutou šľachou. Ďalším bežným príznakom problémov patelárnej šľachy je bolesť s aktivitami, najmä skákaním alebo kľačaním.
Röntgenové testy sa zvyčajne vykonávajú, aby sa potvrdilo, že nie je problém s kosťami okolo kolena. Občas sa môže pozorovať ukladanie vápnika, najmä u pacientov s chronickejšou patelárnou tendinózou. MRI môže byť nápomocné pri hľadaní symptómov zápalu alebo čiastočných slz v rámci šľachy.
Patelárna liečba šľachy
Liečba sa má začať, akonáhle správna diagnóza potvrdí váš lekár. Ak je problémom akútny zápal, liečba môže zahŕňať:
- zvyšok
Najdôležitejším prvým krokom liečby je vyhnúť sa činnostiam, ktoré zhoršujú problém. Vaše telo je najlepší sprievodca vedieť, koľko na odpočinok zraneného kolena - ak aktivita bolí v oblasti poškodenej patelárnej šľachy, potom by ste mali odpočívať od tejto aktivity. - Protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zahŕňajú dlhý zoznam možností, ako sú Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex a mnoho ďalších. Liečba patelárnej tendonitídy môže byť zlepšená týmito liekmi, ktoré znižujú bolesť a opuch. Pred začatím týchto liekov sa poraďte so svojím lekárom.
- preťahovanie
Pred činnosťou je veľmi dôležité roztiahnuť štvrtiny, skrápanie a lýtkové svaly. Ak sa dostanete do dobrého stretávacieho zvyku, aj keď sa symptómy vyriešia, pomôže predísť opakovaniu problému. - Liečba ľadu
Zachovanie oblasti zápalu je dôležitým aspektom liečby šliach. Ľad pomáha kontrolovať zápal a znižuje opuch. Minimalizáciou zápalu a opuchu sa môže šľacha vrátiť do bežného stavu a vykonávať svoju bežnú funkciu. - Chopat popruhy / závesy
Príležitostne vám lekár poskytne oporný popruh (nazývaný infrapatelársky popruh alebo popruh Chopat), kolennú ortézu alebo vlastnú ortoptiku. Prínos týchto opatrení pri liečbe patelárnej tendonitídy nie je dobre známy, ale niektorí pacienti zistili úplnú úľavu od používania týchto produktov.
Ak je tento stav chronický, liečba zápalu je menej pravdepodobné, že bude užitočná, a preto sa liečba patelárnej tendinózy zameriava na fyzickú terapiu. Najužitočnejšie terapeutické cvičenia na liečbu tendinózy sú excentrické posilňovacie cvičenia.
Niektorí lekári tiež používajú liečbu nazývanú PRP injekcie na liečbu patelárnej tendonitídy a tendinózy. Tieto injekcie môžu pomôcť stimulovať hojivú reakciu v tele, hoci vedecké dôkazy ešte stále silne podporujú použitie tejto experimentálnej liečby.
Pri niektorých príležitostiach pacienti majú pretrvávajúce symptómy patelárnej tendonitídy napriek vyššie uvedeným liečebným postupom. U týchto pacientov s chronickou patelárnou bolesťou, ktorí vyskúšali vyššie uvedené liečebné postupy na dlhšie trvanie, sa môže zvážiť chirurgický zákrok. Chirurgia sa zvyčajne uvažuje, ak sa na MRI objaví poškodená šľacha. Počas operácie môže byť táto poškodená šľacha odstránená a opravená.
zdroj:
Duri ZA, et al. "Patellarálna tendonitída a bolesť predného kolena" Am J Knee Surg. 1999 Spring, 12 (2): 99-108.
Hall MP a kol., "Platelet-Rich Plasma: Current Concepts and Application in Sports Medicine" J Am Acad Orthop Surg, 17, č.10, október 2009, 602-608.