Rakovina vaječníkov bola premenovaná na "tichého vraha", pretože v raných štádiách ochorenia sa hovorí o niekoľkých príznakoch a symptómoch. V poslednej dobe však výskumníci zistili, že ženy vlastne často majú príznaky, ako je blátené nadúvanie, rýchle pocity pri jedle, panvovej bolesti a frekvencii močenia, ale sú zvyčajne jemné, vágne a ľahko odmietnuté ako kvôli niečomu inému ,
Získanie lekárskeho posudku o takýchto príznakoch je nevyhnutné pre zachytenie rakoviny vaječníkov včas, pretože v súčasnosti neexistuje skríningový test tejto choroby a väčšina prípadov sa vyskytuje iba v pokročilom štádiu.
Symptómy skorého štádia
Po informovaní o diagnóze rakoviny vaječníkov a spýtaní sa na príznaky súvisiacich príznakov v minulosti sa veľa žien pozerá späť a uvedomí si, že už nejaký čas mali podobné príznaky - boli príliš nejednoznačné alebo mierne vyvolali diskusiu s lekárom.
Výskumníci zistili, že v počiatočných štádiách ochorenia môžu byť prítomné štyri príznaky. Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi.
Nadúvanie brucha
Väčšina ľudí si všimne, že brušná nadúvanie a opuch príležitostne, najmä v predmenštruačnom období alebo po jedle veľkého jedla. Ale nadmerné nadúvanie je možným varovným signálom rakoviny vaječníkov. Stupeň nadúvania sa môže meniť od mierneho až po závažné, ale často sa vyskytuje denne a môže sa zhoršovať časom.
Môže sa vyskytnúť aj ľahké trávenie.
Vzhľadom k tomu, že tento príznak je jemný, dávajte pozor, ak sa vaše oblečenie cíti tesne okolo vášho pása, dokonca aj keď ste nezískali žiadnu váhu. Pozrite sa do zrkadla. Nemusíte sa len cítiť nafúknuté, ale v zrkadle vidíte viditeľné nadúvanie. Niektoré ženy rozvíjajú strihy, najmä ak neboli nikdy tehotné.
Väčšinu času, nadúvanie s rakovinou prsníka je zamietnuté ako súvisiace s vekom, menopauze, alebo získať niekoľko libier. Pocit nafúknuť viac ako deň alebo dva je dôvodom na obavy.
Bolesť alebo tlak v panve
Panvová bolesť, ktorá sa cíti ako menštruačné kŕče, je tiež bežná v ranom veku s rakovinou vaječníkov. Rovnako ako pri nadúvaní, mnohé ženy zvyčajne majú panvovú bolesť občas, najmä počas ich periódy. Ale ak bolesť panvy, ktorá pretrváva, najmä ak je sprevádzaná pocitom panvového tlaku, je dôvod na to, aby ste sa stretli so svojím lekárom. Bolesť môže byť lokalizovaná na jednej strane, ale môže tiež byť difúzna a cítiť sa po celej panve.
Pocit rýchleho s jedlom
Mnohí ľudia s predčasným karcinómom vaječníkov si všimnú, že po tom, ako konzumovali jedlo s priemernou veľkosťou, sa cítia plne rýchlejšie ako v minulosti. Môžu naďalej mať tento pocit medzi jedlami. To môže alebo nemusí sprevádzať plyn a trávenie. Strata hmotnosti je bežná pri pokročilejších rakovinách vaječníkov, ale môže byť aj skorým príznakom spojeným s týmto pocitom plnosti v brušnej alebo panvovej oblasti.
Frekvencia moču
Ak máte močiť častejšie alebo pocit naliehavosti, keď potrebujete ísť, môže sa objaviť už skôr s rakovinou vaječníkov.
Toto môže súvisieť nielen s tlakom na nádor z nádoru, ale aj s hormonálnymi zmenami spôsobenými niektorými nádormi. Niektoré ženy tiež cítia silnú potrebu močiť, ale keď sedia, uvedomujú si, že nemusia ísť.
Pokročilé príznaky
Existujú aj iné príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú pri rakovine vaječníkov, ale mnohé z nich sa vyskytujú až po dosiahnutí pokročilej fázy. Opäť existuje veľa potenciálnych príčin týchto a je dôležité, aby Váš lekár zistiť príčinu.
Zmeny v črevných návykoch
Toto je najdôležitejší príznak, ktorý treba poznamenať (aj pri rakovine hrubého čreva). Zmeny v zvykoch čriev môžu zahŕňať zápchu aj hnačku.
Keď nádor umiestňuje tlak na črevo, môžu sa aj stolice striedať. V neskorších štádiách rakoviny vaječníkov môžu mať nádory na čreve a bruchu za následok obštrukciu čriev. Príznaky tohto ochorenia často zahŕňajú zhoršujúce sa a bolestivé bolesti brucha, vracanie a hnačku.
Bolesť s pohlavným stykom
Bolesť počas pohlavného styku , tiež nazývaná dyspareunia, sa môže vyskytnúť pri rakovine vaječníkov, ale je tiež bežným príznakom iných stavov, ako je zápalové ochorenie panvy. Táto bolesť sa často cíti na jednej strane viac ako druhá, ale môže sa zovšeobecniť. Bolesť podobná menštruačným kŕčom môže tiež začať s pohlavným stykom a pokračovať po nejakú dobu potom. Nielenže tento príznak môže byť varovným znakom viacerých stavov, ale môže tiež spôsobiť emocionálne a vzťahové ťažkosti. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak spozorujete nejaké ťažkosti počas sexuálneho vzťahu alebo po ňom.
Bolesť chrbta
Bolesť sa môže vyskytnúť v dolnej časti chrbta alebo v oblasti boku (na strane tela, zhruba medzi rebrovkou a bedrovým kĺbom) a cítiť sa podobne ako menštruačná bolesť alebo skoré štádiá pôrodu. Nižšia bolesť chrbta, ktorá nesúvisí s činnosťami, ako je ťažké zdvíhanie, si zaslúži pozornosť.
Neúmyselná strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti
Keď dôjde k zvýšeniu hmotnosti, často sa to stane pomerne rýchlo v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine (s ascitmi, ktoré sú uvedené nižšie).
Strata hmotnosti sa môže vyskytnúť z kombinácie dôvodov, vrátane včasného pocitu plnosti a straty chuti do jedla. Pri pokročilejších typoch rakoviny môže byť rakovinová kachexia - syndróm straty hmotnosti, strata svalovej hmoty a strata chuti do jedla.
Neúmyselná strata hmotnosti je definovaná ako strata o 5% alebo viac telesnej hmotnosti počas obdobia šiestich až dvanástich mesiacov. Príkladom nevysvetliteľného úbytku hmotnosti by bola žena s hmotnosťou 150 libier, ktorá stratila 7,5 libier počas šiestich mesiacov bez zmeny stravy alebo režimu cvičenia.
Neúmyselná strata hmotnosti by mala byť vždy hodnotená, pretože existujú aj iné vážne stavy, ktoré môžu spôsobiť tento príznak okrem rakoviny vaječníkov. Štúdie zistili, že viac ako tretina ľudí, ktorí majú neočakávanú stratu hmotnosti, má základnú rakovinu nejakej formy.
Zber tekutín v bruchu (Ascites)
Iná forma opuchu brucha sa môže vyskytnúť v pokročilejších štádiách rakoviny vaječníkov. Pri metastázach do brušnej dutiny a pečene môže dôjsť k hromadeniu veľkého množstva tekutín, ktoré vyžadujú odvodnenie. Toto sa označuje ako ascites . Ascites môže tiež viesť k dýchavičnosti, ak tekutina tlačí nahor na pľúca.
únava
Únava je najčastejším príznakom rakoviny, ale môže byť symptómom širokého spektra zdravotných problémov. Únava pozorovaná pri rakovine má tendenciu sa líšiť od bežnej únavy; nereaguje na dobrú noc spánku alebo dobrú šálku kávy. Ako rakovina vaječníkov postupuje, rakovinové bunky súťažia so zdravými bunkami na energiu, čo vedie k únave.
Zárodočné bunky a stomálne bunkové nádory
Nádorové nádory a stromálne nádory pohlavného nervového systému, typy rakovín vaječníkov, ktoré sa často vyskytujú u mladších žien, môžu mať symptómy opísané vyššie, ale môžu mať aj ďalšie príznaky. Niektoré z nich zahŕňajú:
maskulinizácia
Nádory, ktoré produkujú hormóny typu mužského pohlavia, môžu vyústiť do maskulinizácie, s príznakmi, ako je zníženie hlasového a mužského rastu vlasov. Tieto príznaky sa často vyskytujú v subtype stromálnych nádorov vaječníkov nazývaných Sertoli-Leydig bunkové nádory .
Vaginálny výtok alebo krvácanie
Môže sa vyskytnúť aj vaginálny výtok (číry, žltý alebo krv) a / alebo krvácanie podobné obdobiu. Príznaky krvácania pred menštruáciou (prvé obdobie), po menopauze alebo v polovici cyklu u žien v reprodukčnom veku, by sa mali dostať k lekárovi, pretože existuje veľa potenciálnych príčin. Abnormálne vaginálne krvácanie je bežným príznakom nádorov stromálnych buniek a je spojené s estrogénom vylučovaným týmito nádormi.
Predčasná puberta
Skoré (predčasné) puberty sa môžu vyskytnúť aj kvôli tumorom vylučujúcim estrogén a najčastejšie sa vyskytujú pri nádoroch zárodočných buniek a stromálnych buniek. Symptómy môžu zahŕňať skorý vývoj prsníkov, rozvoj ochlpenia, alebo skoré menštruácie u dievčat.
Závažná panvová bolesť
Mierna panvová bolesť a tlak sú častými včasnými príznakmi rakoviny vaječníkov, ale bolesť, ktorá je závažná, môže ovplyvniť ovariálny nádor iným spôsobom. Ovariálne nádory, najmä nádory v zárodočných bunkách a stromálnych bunkách, môžu spôsobiť, že vaječník sa krúti okolo vajíčkovodu (krútenie). Keď sa to stane, krvné cievy, ktoré prinášajú krv do vaječníkov, môžu byť prerušené a nedostatok krvi môže mať za následok silnú bolesť, krvácanie a často infekciu.
Panvová hmotnosť
Viac časté pri nádoroch zárodočných buniek a stromálnych buniek u dievčat a mladých žien môže byť panvová hmotnosť príležitostne prvým znakom rakoviny. Ovariálne nádory (ako sú cysty) môžu byť niekedy pomerne veľké predtým, ako spôsobia mnohé príznaky.
komplikácie
Okrem uvedených príznakov rakovina vaječníkov môže niekedy viesť k komplikáciám, najčastejšie v dôsledku metastáz do brucha a pľúc. Majte na pamäti, že veľa ľudí má len málo prípadných komplikácií. Napriek tomu je dôležité si uvedomiť niektoré z možností a vyhľadať lekársku pomoc, ak máte nejaké príznaky. Niektoré z nich zahŕňajú:
Obštrukcia čriev
Bohužiaľ, obštrukcie čriev sa môžu vyskytnúť ako v dôsledku metastáz v brušnej a panvovej oblasti, tak aj adhézie (zjazvené tkanivo) vzniknuté po abdominálnej alebo panvovej operácii (vrátane chirurgického zákroku na liečbu rakoviny vaječníkov). Táto zjazvená tkanivá môžu viesť k zvratom a zvratom v čreve, čo spôsobuje prekážku.
Príznaky často zahŕňajú ťažkú bolesť brucha a zvracanie. Chirurgia je často potrebná na odstránenie postihnutých častí čreva. Keď k tomu dôjde, často je potrebná žalúdočná trubica alebo nasogastrická trubica na kŕmenie, kým sa črevo zotaví.
Stomas (Ileostomia a kolostómia)
Ak nie je možné po chirurgickom zákroku znovu pripevniť črevo na malú alebo veľkú obštrukciu čriev, koniec čreva môže byť šitý na kožu buď dočasne (s neskorším opätovným pripojením), alebo niekedy natrvalo. Keď je postihnuté tenké črevo, táto stómia (spojenie čreva s kožou na drenáž) sa nazýva ileostómia a keď sa to týka hrubého čreva, kolostomia.
Perforovaný črep
Rakovina vaječníkov má tendenciu metastázovať na stenu čriev a rastie. Tkanivo môže oslabiť, nastavenie stupňa pre perforáciu čriev, čo vedie k úniku čreva do brušnej dutiny a spôsobuje infekciu (peritonitída). Chirurgia je často potrebná na obchádzanie chorých oblastí čreva.
Blokovanie retencie močovodu / moču
Rakovina vaječníkov sa môže rozšíriť v panve a blokovať tubusy, ktoré prechádzajú z obličiek do močového mechúra (močovodov). Ak sú obe močovody zablokované, výstup moču klesne. Ak je zablokovaný iba jeden močovod, nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky alebo by sa mohla vyskytnúť silná bolesť v závislosti od miesta upchatia. Umiestnenie stentu na udržanie otvoreného ureteru môže byť potrebné na vyriešenie blokády.
Pleurálna efúzia
Pri metastázach do pľúc alebo oblasti hrudníka sa tekutina môže vybudovať medzi membránami, ktoré línia pľúc ( pleura ). Niekedy táto tekutina obsahuje rakovinové bunky a označuje sa ako malígny pleurálny výpotok .
Procedúra nazývaná torakentéza (umiestnenie ihly cez kožu na hrudník do pleurálnej dutiny) sa môže použiť na vypúšťanie tekutiny. Pleurálne výpotky sa často objavujú s rakovinou, a ak sa to stane, môže byť umiestnený stent, aby umožnil kontinuálnu drenáž; ako alternatíva môže byť medzi vrstvami umiestnená chemikália, ktorá spôsobí, že membrány budú jazdiť spoločne, takže sa nedá vybudovať ďalšia tekutina ( pleurodéza ).
Kostná bolesť
Bolesť kostí súvisiaca s kostnými metastázami môže byť závažná, ale existuje veľa možností, vrátane liekov na úpravu kosti a radiačnej terapie, ktoré môžu pomôcť.
Kedy navštíviť lekára
Revízia štúdií z roku 2016 zistila, že symptómy, ktoré mali najvyššiu pravdepodobnosť indikácie rakoviny vaječníkov, zahŕňali brušnú hmotu, brušnú distenziu (alebo zvýšený obvod), bolesť brucha alebo panvy, nadúvanie brušnej a panvovej a stratu chuti do jedla.
To znamená, pamätajte, že včasné príznaky rakoviny vaječníkov, ak sú prítomné, sú často vágne a jemné a pri každom z týchto príznakov sú zvyčajne iné, menej škodlivé stavy, ktoré by mohli byť príčinou. Všetko, čo nie je úplne správne a trvá viac ako niekoľko dní, najmä ak je podobné tomu, čo vidíte vyššie, stojí za to diskutovať.
Ak je vaša skúška normálna, ale vaše telo stále hovorí, že niečo nie je v poriadku, počúvajte. Postupujte opäť alebo získajte druhý názor. Rakovina vaječníkov je jednou z druhov rakoviny, ktorá môže byť vyliečená alebo aspoň ošetrená, aby umožnila veľmi nízku pravdepodobnosť návratu, keď sa zistí, že v raných štádiách.
> Zdroje:
> Ebell, M., Culp, M. a T. Radke. Systematický prehľad symptómov diagnostiky rakoviny vaječníkov. Americký vestník preventívnej medicíny . 2016, 50 (3): 384-394.
> Národný onkologický inštitút. Ovariálna epiteliálna, falošná tuba a primárna peritoneálna liečba rakoviny (PDQ) - zdravotná profesionálna verzia. Aktualizované 19.1.18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq