Sleepless Nights počas liečby a po ňom
Je to po 11:00. Si unavený. Myslíte si, že môžete spať. Dostanete sa do postele, cítite sa ospalý, a potom bez varovania, že ste celkom bdelý. Po hodine pokuse o zaspanie sa vzdávate, vstávajte a začnite robiť dom, pozerať sa na televíziu, snažiť sa čítať alebo surfovať po sieti a snažiť sa odvrátiť hlavu a uniknúť vašim myšlienkam. Teraz sa vrátite spať do postele v skorých ranných hodinách a len pár hodín spíte.
Možno váš problém spánku je iný. Nemáte problém spať; Váš problém spočíva v spánku. Prebúdza sa skoro ráno, po pár minútach spánku. Niekedy sa môžete vrátiť spať za hodinu alebo tak, ale niekedy nemôžete.
Toto už nie je zriedkavý výskyt; stáva sa pravidelnou rutinou pre vás od vašej diagnózy rakoviny prsníka. Ponecháva vás vyčerpaný ďalší deň a niekedy aj podráždenosť. Vaša nespavosť súvisiaca s rakovinou prsníka sa stáva spôsobom života. Nie je to zdravé; vyberá na vás fyzickú i emocionálnu daň.
Ak sa uvidíte vo vyššie uvedených popisoch, nie ste sám. Nespavosť je bežná u pacientov s rakovinou prsníka v liečbe, ako aj u tých, ktorí dokončili liečbu.
Mnoho pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu, bude mať počas liečby problémy so spánkom. Radiačná liečba môže spôsobiť nespavosť. Bolest, úzkosť, depresia a určité lieky môžu tiež spôsobiť nespavosť.
Hormonálna liečba, ktorá sa užíva päť až desať rokov po aktívnej liečbe na zníženie výskytu recidívy, vedie k nespavosti.
Fyzické zmeny v dôsledku vašej operácie môžu prispieť k tomu, že nebudete môcť spať alebo zostať spať, rovnako ako návaly horúčavy a nočné potenie, ktoré sú bežnými vedľajšími účinkami liekov na hormonálnu liečbu.
Podľa štúdie predloženej na 40. výročnom kongrese ORL 2015 približne 75% pacientov trpiacich rakovinou prsníka má dlhodobé problémy so spánkom.
Stres je hlavnou príčinou nespavosti. Diagnóza rakoviny prsníka a liečba so všetkými jej zmenami - krátkodobými aj dlhodobými - sú príčinou veľkého stresu pre väčšinu z nás. Po čase spánku, keď nie sú žiadne rozptýlenia, je zvyčajne čas, keď nemôžeme obavy odvrátiť. Ak ste novo diagnostikovaný, rakovina prsníka má tendenciu byť poslednou vecou v mysli každú noc a prvou vecou v mysli, keď sa prebudíte.
Správa nespavosti
Začnite spravovať svoju nespavosť tým, že budete mať rozhovor s vaším onkológom a diskutovať o tom, čo môže spôsobiť nespavosť. On alebo ona bude chcieť liečiť príznaky, ako je bolesť, návaly horúčavy, nevoľnosť a depresia, aby zistili, či vám to umožní dosiahnuť dobrý nočný spánok.
Ak vaša nespavosť pokračuje, môžete byť liečení liekom, ktorý má tendenciu byť silný a môže byť nebezpečný, ak užívate iné lieky na úzkosť. Môžete sa cítiť unavený ďalší deň v dôsledku užívania liekov spánku. Existuje tiež riziko, že sa stanú závislí. Tieto lieky sú určené na krátkodobé, nie dlhodobé užívanie.
Nepredpísané lieky spánku, ktoré si môžete zakúpiť cez pult, môžu tiež spôsobiť problémy. Väčšina z týchto liekov obsahuje antihistaminiká, ktoré spôsobujú, že ich človek cíti ospalý, ale môžu spôsobiť aj ospalosť na druhý deň.
Bylinné spánkové pomôcky, ktoré sú tiež k dispozícii cez pult, ako sú melatonín, kava-kava a valerián, používajú aj niektorí, ktorí majú nespavosť. Vzhľadom na to, že nemusia spĺňať prísne vládne štandardy liekov na predpis, málo vedia o ich vedľajších účinkoch a o tom, ako môžu interagovať alebo zasahovať do chemoterapeutických liekov alebo liekov na hormonálnu liečbu.
Predtým než začnete užívať akýkoľvek liek alebo doplnok, z akéhokoľvek dôvodu sa uistite, že ste sa porozprávali so svojím lekárom, aby ste si boli istí, že ho nezníži účinnosť vašej chemoterapie alebo hormonálnej liečby.
Existujú jednoduché, praktické veci, ktoré môžete vyskúšať zlepšiť spánok, ktoré nevyžadujú medikáciu:
- Cvičenie denne; nezabudnite zastaviť tri hodiny pred spaním.
- Piť iba nápoje bez kofeínu.
- Vyhnite sa ťažkým jedlám počas dňa.
- Pred lôžkom pite teplé nápoje bez kofeínu, ako je teplé mlieko alebo čaj bez kofeínu.
- Vyhnite sa alkoholu niekoľko hodín pred spaním.
- V priebehu dňa udržujte NAP krátke, takže ste unavený a pripravení na spánok v noci.
- Vezmite lieky proti bolesti v rovnakú dobu každú noc.
- Pred postele si vezmite teplý kúpeľ.
- Používajte ľahké a pohodlné nočné oblečenie.
- Udržujte lôžko pohodlne.
- Nepokúšajte sa spať v tele postele.
- Udržujte spálňu v pohode.
- Čítať knihu.
- Počúvať hudbu.
- Meditovať.
Počas mojej prvej rakoviny prsníka, keď som nemohol spať, vstával som, šiel som do počítača a napísal som čokoľvek, čo bolo v mojej mysli, kým som nebol príliš unavený na to, aby som napísal. Zákon o písaní mi dal niekde prísť s mojimi obavami. Keď som skončil, sľúbila by som si, že čítam to, čo som napísal, keď som spal a pokúsim sa získať odpovede na tieto obavy. Fungovalo to; Mohol by som ísť spať do postele a spať.
Spojenie skupiny na podporu rakoviny prsníka tiež pomohlo zredukovať moje spánkové noci. Ak sa počas liečby cítite nedostatočne dobre a chcete ísť do skupiny podporovanej komunity, on-line alebo skupina telefonickej podpory vám môže pomôcť pri znižovaní vašej úzkosti a pocitov izolácie.
Ak vaša nespavosť pretrváva po odstránení základných príčin, napríklad bolesti, existujú aj iné prístupy, ktoré nepredpisujú liečbu a ktoré majú úspech pri znižovaní výskytu porúch spánku, vrátane:
- Poradenstvo, ktoré je zvyčajne k dispozícii v centrách liečby rakoviny, kde terapeut vám môže pomôcť vyrovnať sa so stresom diagnostiky rakoviny prsníka. Poradenstvo môže byť vykonané individuálne alebo v skupinách.
- Stimulačná terapia je terapia, ktorá sa zameriava na vytvorenie pravidelného plánu spánku a prebudenia. To zahŕňa:
- Rozvíjanie rutiny pred spaním, ktoré vám pomôžu spať a usne. Vyžaduje sa, aby ste sa rozhodli ísť spať len vtedy, keď ste ospalí. Ak po 20 minútach v posteli ste stále bdieť alebo sa nemôžete vrátiť spať po prebudení, vstať a vrátiť sa do postele len vtedy, keď opäť cítite ospalosť.
- Musíte vstať každý deň približne v rovnakom čase. Ak potrebujete spať, nechajte svoj spánok už viac ako 30 minút bez popálenia po 3 hodinách popoludní.
- Musíte premýšľať o posteli len pre spánok a sexuálne aktivity. Sledovanie televízie, jedenie alebo čítanie v posteli sa nepovažuje za priaznivé pre spánok.
- Váš čas strávený v posteli musí byť obmedzený na čas spánku. Obmedzenie času v posteli bude mať za následok miernu depriváciu spánku, čo vedie k účinnejšiemu spánku.
- Relaxačná terapia je o vývoji techník a aktivít, ktoré vedú k relaxácii svalov. Metódy môžu zahŕňať:
- Biofeedback, ktorý trénuje pacientov na kontrolu ich svalového napätia, krvného tlaku, srdcovej frekvencie a iných telesných procesov. Používa sa ako alternatíva liekov na úzkosť.
- Väčšina z nás môže využívať neformálnejšie relaxačné tréningy, ktoré sú často dostupné v liečivých prostrediach poskytovaných relaxačným terapeutom, ktorý sa špecializuje na prácu s pacientmi s rakovinou. Komunitné centrá často ponúkajú kurzy relaxačných techník, ktoré môžete urobiť sami. Môžete zistiť, že hlboké dýchanie, strečing a meditácia vám môžu pomôcť pri relaxovaní. Tichý časový koníček, ako napríklad pletenie alebo prešívanie, môže tiež relaxovať pred spaním.
- Kognitívna terapia pomáha osobe s nespavosťou identifikovať dlhodobé postoje týkajúce sa spánku a nespavosti, ktorá by mohla byť súčasťou úzkosti, že nie je schopný spať. Takéto presvedčenie môže zahŕňať nerealistické požiadavky na spánok a pripisovanie denného kognitívneho postihnutia, aby sa nedostal dostatok spánku. V skutočnosti môžu byť problémy s pamäťou spôsobené vedľajšími účinkami aktívnej liečby, najmä chemoterapiou a liekmi na bolesť, ako aj nedostatkom spánku.
Musíte spať, aby ste uzdravili a fungovali emocionálne aj fyzicky. Čokoľvek spôsobuje nespavosť, získajte pomoc.
zdroj:
Národná nadácia pre spánok, Národný onkologický ústav - poruchy spánku
Symptómy zlého spánku naznačujú poruchy spánku u pacientov s prežiarením rakoviny prsníka. Joyce Pagan, 25. apríla 2015.