Zmeny nechtov a nechtov počas chemoterapie pri rakovine prsníka
Vaše nechty odhaľujú veľa o vašom zdraví. Pravdepodobne ste počuli, že zmeny v nechtoch sa vyskytujú s mnohými chorobami a možno budete môcť "čítať", ako dlho ste čelili ťažkej chorobe alebo operácii založenej na tom, kde sa hrebene vyskytujú na vašich nechtoch.
Počas chemoterapie rakoviny prsníka môžete mať problémy s nechtami na nechtoch a nechtoch. Pochopenie príčin a symptómov porúch nechtov vám môže pomôcť starostlivosť o ne, a vedieť, kedy musíte hovoriť s vaším onkológom.
Symptómy zmeny nechtov v dôsledku chemoterapie
Nechty môžu stmavnúť, prežiť žlté, byť krehké a ľahko popraskať. Šesť alebo viac cyklov vysokých dávok taxánov (ako Taxol alebo Taxotere) môže spôsobiť úplné spadnutie nechtov.
Tmavé alebo svetlé čiary (Beauove línie) sa môžu rozvinúť po celej šírke niektorých vašich nechtov. Na nechty sa môže vyvinúť konkávny tvar lyžice (koilonychia).
Infekcie pod nechtami sú tiež možné, najmä ak máte neutropéniu spôsobenú chemoterapiou (nízky počet neutrofilov , typ bielych krviniek, ktorý pomáha odstrániť bakteriálne infekcie).
Paronychia je bolestivá infekcia okolo nechtu buď na prst alebo na špičke. To môže byť spôsobené buď baktériami alebo hubami a je častejšie u tých, ktorí sú imunosuprimovaní, napríklad počas chemoterapie. Antibiotiká alebo antifungálne látky sú často predpísané, hoci nedávne štúdie naznačujú, že 2% povidón-jódový roztok je nielen účinný pri paronychii spojenej s chemoterapiou, ale znižuje potrebu perorálnych liekov (a teda aj riziko interakcií s liekmi).
Ak sa vaše nechty strácajú, môžu sa stať dosť bolestivé a bude dôležité vyhnúť sa aktivitám, ktoré by ich mohli vyriešiť príliš skoro (a príliš bolestivo).
Príčiny zmeny nechtov počas liečby rakoviny prsníka
Keďže chemoterapia veľmi suší vaše tkanivá, vaše nechty môžu byť krehké a žlté. Suché nechty sa ľahko zlomia a prasknú. Koilonychia (spooning) je spôsobená anémiou a nízkym obsahom železa.
Beauove línie sa vyskytujú, keď máte vysokodávkovú chemoterapiu a vaše nechty dočasne prestanú rásť. Môžete vytvoriť jednu viditeľnú líniu na cyklus vysokej dávky chemoterapie.
Chemoterapia s nízkymi dávkami môže spôsobiť aj beauské línie, ale tieto budú ťažké vidieť bez mikroskopu.
Niektoré chemoterapeutické lieky, ktoré môžu spôsobiť poruchy nechtov, zahŕňajú:
- Taxány ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycín (doxorubicín)
- 5-Fluóruracil (5Fu)
- bleomycín
Prevencia problémov s nechtami počas liečby rakoviny
Problémy s nechtami súvisiacimi s chemoterapiou nie sú úplne zabránené.
V niektorých infúznych centrách môže zdravotná sestra počas infúzie poskytnúť pokožku ľadovej vody na ruky. Zásada je rovnaká ako pri nasávaní ľadových štiepok alebo pri jedle v priebehu infúzie (zvyčajne s adriamycínom) a že ľad znižuje množstvo chemoterapeutického lieku dodaného do nechtov.
Predpokladá sa, že 20 až 30 percent žien, ktoré prechádzajú chemoterapiou, stratí svoje nechty počas taxánovej časti svojho režimu. V štúdii z roku 2017, v ktorej účastníci namaľovali nechty roztokom na hydratačné nechty, sa zistilo, že tento výrazne znížil stratu nechtov počas liečby taxánom.
Seba-starostlivosť o zmeny nechtov počas liečby rakoviny
Postupujte podľa týchto tipov, aby ste podporili optimálnu starostlivosť o svoje nechty:
- Použite jasný lesk na udržanie nechtov silné (existuje nejaká debata o tom, či je to užitočné alebo nie).
- Vyhnite sa umelým nechtom a farebným leštidlám, najmä tmavým farbám.
- Pri umývaní riadu a záhradníctva noste rukavice.
- Starostlivo starostlivo ošetrujte nechty a kožičky.
- Ako Beau línie rastú za hranicou nechtov, odrežte ich.
- Zvýšte obsah železa vo vašej strave.
- Zredukujte alebo vyhnite kofeínu .
- Niektorí lekári môžu odporučiť užívanie vitamínov na vlasy, pokožku a nechty, ale nemali by ste užívať žiadne vitamíny bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím onkológom. Niektoré vitamínové a minerálne doplnky môžu interferovať s liečbou rakoviny .
- Noste pohodlnú obuv, ktorá vám poskytne dostatočný priestor pre vaše prsty.
Lekárske upozornenie na poruchy nechtov súvisiace s rakovinou
Ak máte bolesť nechtov alebo sa vaše nechty zdajú infikované alebo zle sfarbené, porozprávajte sa s vaším onkológom.
Infekcie sa môžu liečiť antibiotikami alebo inými liekmi. Majte na pamäti, že rovnako ako u iných infekcií počas chemoterapie, organizmy, ktoré zvyčajne nespôsobujú infekcie, môžu tak urobiť a infekcie s normálne škodlivými baktériami môžu byť oveľa horšie.
Ak si myslíte, že by ste mohli mať infekciu, okamžite kontaktujte svojho onkológa a nečakajte až na ďalšiu schôdzku.
Porozprávajte sa tiež so svojím onkológom o každej bolesti, ktorú máte v nechtoch a nechtoch na nohách, a pozrite sa na akékoľvek zmeny farby nechtov, ktoré si všimnete.
Okrem toho na ASCO 2017 skupina výskumníkov z Veľkej Británie uviedla výsledky dvojito zaslepenej randomizovanej štúdie, ktorá skúmala prirodzený balzam na báze rastlín (PolyBalm®) v prostredí chemoterapie vyvolávajú vedľajšie účinky nechtov. Produkt výrazne zlepšil toxicitu nechtov, ktorá sa objavila počas chemoterapie.
Zotavenie a liečenie
Dokonca aj vtedy, ak vaše nechty zmiznú počas chemoterapie - alebo sa stanú lemované alebo zmenené farbou - vaša koža a nechtové bunky začnú opäť rásť zdravou rýchlosťou, keď liečba skončí.
Nové nechtové tkanivo zatlačí poškodené nechty. Niektorí ľudia majú radosť z pozorovania, pretože sa jedná o znak, že chemoterapia sa vykonáva a vstupujú do fáz obnovy.
Nohavičky rastú trikrát rýchlejšie než nechty na nohách, takže vám poskytne viac času na zlepšenie vašich prstov.
> Zdroje
Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J. a K. Stewart. Paronychia spojená s chemoterapiou liečená 2% povidón-jódom: séria prípadov. Riadenie a výskum rakoviny . 2017. 9: 225-228.
Kim, J., Ok, O., Seo, J. a kol. Perspektívna randomizovaná kontrolovaná štúdia hydratačného roztoku na nechty na prevenciu alebo liečbu onycholýzy u pacientov s rakovinou prsníka, ktorí dostali neoadjuvantnú / adjuvantnú chemoterapiu docetaxelu. Výskum a liečba rakoviny prsníka . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. a kol. Toxicita nechtov vyvolaná systémovými protirakovinovými liečeniami. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M a kol. Dvojito zaslepená, randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia hodnotiaca účinok balzamy na nechty na báze rastlinného lôžka bohatého na fosfolózu o závažnosti onycholýzy vyvolanej chemoterapiou.