Nancy mala začiatkom 80-tych rokov chemoterapiu za opätovný výskyt rakoviny prsníka . Vtedy boli chemoterapia podávané vo väčších dávkach, ako sú teraz, a menej bolo známe o prevencii vedľajších účinkov. Počas liečby bola celkom chorá a slabá a jedna z drog ju spôsobila, že sa dočasne stala farebnou slepou. O dvadsať rokov neskôr, keď som dostal chemoterapiu, boli dávky menšie a boli podané predliečivá na odvrátenie najhorších vedľajších účinkov.
Chemoterapeutické liečby rakoviny prsníka sa výrazne zlepšili a miera prežitia sa zlepšila.
Aby som vám pomohol porozumieť základom chemoterapie, ako by to mohlo mať vplyv na vás a vaše rozhodnutia o liečbe, pozrel som, čo hovoria odborníci v UpToDate - dôveryhodnej elektronickej referencii, ktorú používajú mnohí onkológovia, ktorí liečia pacientov s rakovinou prsníka.
Môžete alebo nemusíte potrebovať chemoterapiu. Ale budete musieť vedieť, či vám chemoterapia bude prínosom tým, že zlepšíte svoje šance na prežitie. Začnite čítaním tohto výňatku, aby ste zistili, prečo chemoterapia môže byť pre vás dôležitá.
Podľa UpToDate sa chemoterapia týka použitia liekov na zastavenie alebo spomalenie rastu rakovinových buniek. Chemoterapia funguje tým, že zasahuje do schopnosti rýchlo rastúcich buniek (ako sú rakovinové bunky) rozdeliť alebo rozmnožovať. Pretože väčšina normálnych buniek dospelých sa aktívne nerozdeľuje alebo nerozmnožuje, nie sú ovplyvnené chemoterapiou.
Avšak, kostná dreň (kde sú krvinky vyrábané), vlasové folikuly a výstelka gastrointestinálneho (GI) traktu sú stále rastúce. Vedľajšie účinky chemoterapeutických liekov súvisia s účinkami na tieto a iné normálne tkanivá.
Čo je chemoterapia?
Chemoterapia môže byť definovaná ako terapeutické použitie chemických látok na liečbu alebo kontrolu ochorenia.
Chemoterapia pre rakovinu prsníka je systémová liečba, ktorá postihuje väčšinu buniek vo vašom tele. Tieto silné lieky sa používajú na zabitie alebo oneskorenie rastu nádorových buniek tým, že narušujú ich DNA, produkujú proteíny, zabraňujú bunkovému rozdeleniu, hladia ich živinami alebo blokujú hormonálne receptory.
Aké lieky sa používajú pre rakovinu prsníka?
Mnoho liekov a režimov bojuje proti rakovine prsníka. Tu sú niektoré kombinácie liekov:
- CMF: Cytoxan (cyklofosfamid), metotrexát a 5-FU (5-fluóruracil)
- AC: Adriamycín (doxorubicín) a Cytoxan
- CAF alebo FAC: cytoxan, adriamycín a 5-FU
- CEF alebo FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicín) a 5-FU
- TC: Taxotere (docetaxel) a Cytoxan
Potrebujem ďalšie lieky na liečbu rakoviny?
Niektoré diagnózy vyžadujú pridanie iných liekov, zameranie sa na špecifické proteíny alebo zníženie toku krvi a živín do nádoru. Tento typ liečby sa nazýva cielená biologická liečba. Tie obsahujú:
- Herceptin pre HER2 pozitívny karcinóm prsníka
- Tykerb (lapatinib) pre HER2 pozitívny metastatický karcinóm prsníka
Avastin už nie je schválený na liečbu rakoviny prsníka.
Ako sú liečby chemoterapiou?
Mnoho chemoterapeutických liekov na rakovinu prsníka sa podáva v kvapalnej forme, ako sú intravenózne infúzie alebo injekcie, ale je dostupné aj ako pilulky alebo tablety.
Niektoré lieky sa môžu podávať samostatne a iné lieky sa kombinujú, aby spolupracovali. Keď sa chemické lieky podávajú v kombinácii, liečba sa nazýva režim . Intravenózna chemoterapia sa podáva v infúzii 7- až 21-dňových cyklov .
Chemoterapia sa zvyčajne podáva raz za tri týždne a budete potrebovať čas, aby ste obnovili krvný obraz a umožnili lieky pracovať. Chemoterapia s nízkymi dávkami sa podáva týždenne, pretože menšia dávka liekov bude vyžadovať menej času na zotavenie. Orálne chemo sa môže užívať denne alebo podľa pokynov. Injekcie sa môžu podať pred, počas alebo po chemoterapii.
Prečo chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky?
Výkonná povaha liečby chemoterapiou je tak jej silou, ako aj dôvodom jeho zlej povesti v súvislosti s vedľajšími účinkami.
Cieľom chemie je rýchlo rastúce bunky, ako je rakovina. To môže tiež ovplyvniť vaše prirodzene rýchlo rastúce bunky, ako je krv, sliznica v tráviacom trakte, prst a nechty a vlasové folikuly . Tieto účinky po ukončení liečby ustúpia.
Ako môžem získať pomoc pri liečbe?
Pred každou chemickou infúziou dostanete lieky na prevenciu nevoľnosti a zvracania . Môžu to byť pilulky, iné môžu byť tekutiny, ktoré sa vstrekujú do intravenóznej kvapky. Po podaní infúzie budete pravdepodobne potrebovať lieky proti nauzeu, preto sa uistite, že ste dostali predpísaný predpis pred liečbou. Môžete tiež dostať antialergénne lieky alebo iné látky na ochranu zdravých tkanív. Nezabudnite, aby Váš lekár a zdravotné sestry vedeli, aké vedľajšie účinky máte a ako závažné sú. Požiadajte o pomoc pri zvládaní vedľajších účinkov. Vo väčšine prípadov môžu byť príznaky znížené alebo zabránené.
Chemoterapia ovplyvňuje Vašu súčasnú a budúcu plodnosť
Ak ste pred začatím liečby premenopauzálnymi liekmi, uvedomte si, že chemoterapia vás môže dostať do dočasnej alebo trvalej menopauzy . Vaše periódy sa môžu zastaviť a môžete mať lekársku menopauzu , ktorá môže byť dočasná alebo trvalá. Je známe, že špecifické chemické lieky spôsobujú neplodnosť.
Ak máte akékoľvek úvahy o budúcich tehotenstvách, nechajte svojho onkológu vedieť skôr, ako začnete liečbu. Opýtajte sa, aké sú vaše možnosti, ak plánujete pridať k svojej rodine. V závislosti od veku, liečebného režimu a dávkovania sa vaša plodnosť môže vrátiť po liečbe. Ak však existuje šanca, že sa stanete neplodnou, musíte poznať pred prvou infúziou chemo.
> Zdroj
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Adjuvantná chemoterapia a trastuzumab (Herceptin) pre rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu." UpToDate.