Tri kategórie kódexov CPT
Súčasná procedurálna terminológia alebo CPT kódy sú vyvinuté Americkou lekárskou asociáciou (AMA), ktorá popisuje širokú škálu služieb zdravotnej starostlivosti poskytovaných lekármi, nemocnicami a ďalšími zdravotníckymi pracovníkmi. Tieto kódy sa používajú na komunikáciu s: ďalšími lekármi, nemocnicami a poisťovňami na spracovanie nárokov.
Existujú tri kategórie CPT: kategória I, kategória II a kategória III.
Kódy CPT kategórie I
CPT kódy kategórie I sa používajú na hlásenie zariadení a liekov (vrátane očkovacích látok) potrebných na vykonávanie služby alebo postupu, služieb alebo postupov vykonávaných lekármi a inými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, službami alebo vykonávanými procedúrami určenými na klinické použitie, služby alebo vykonávané postupy podľa súčasnej lekárskej praxe a služieb alebo postupov, ktoré spĺňajú požiadavky CPT. Tieto kódy sú zúčtovateľné na úhradu.
Existuje 10 hlavných sekcií
00000-09999: Služby anestézie
10000-19999: Ochranný systém
20000-29999: Muskuloskeletálny systém
30000-39999: Respiračné, kardiovaskulárne, hemické a lymfatické systémy
40000-49999: Tráviaci systém
50000-59999: Močový systém, mužský genitálny systém, ženský pohlavný systém, starostlivosť o materskú starostlivosť a systém doručenia
60000-69999: Endokrinná, nervová, očná a očná adnexa, sluchový systém
70000-79999: Radiologické služby
80000-89999: Patologické a laboratórne služby
90000-99999: Služby hodnotenia a riadenia
Kódy vakcín kategórie I sa aktualizujú dvakrát ročne než raz ročne, od 1. júla do 1. januára.
Kódy CPT kategórie II
CPT kódy kategórie II sa používajú na oznamovanie výkonnostných opatrení, čím sa znižuje potreba preskúmania grafu a abstrakcie zdravotných záznamov.
Tieto kódy poskytujú údaje, ktoré potrebuje Poradná skupina pre meranie výkonnosti (PMAG). PMAG pozostáva z expertov na výkonnostné opatrenia, ktoré zastupujú AMA, Centrá Medicare a Medicaid Services (CMS), Agentúru pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti (AHRQ), Spoločnú komisiu pre akreditáciu zdravotníckych organizácií (JCAHO) Zabezpečenie kvality (NCQA) a Konzorcium lekára na zlepšenie výkonu. Tieto údaje slúžia na zhromažďovanie informácií o kvalite starostlivosti, ktoré pomáhajú pri vytváraní a zlepšovaní výkonnostných opatrení. Tieto kódy nie sú zúčtovateľné na úhradu.
Kompozitné opatrenia | 0001F-0015F |
Riadenie pacientov | 0500F-0575F |
História pacienta | 1000F-1220F |
Fyzikálne vyšetrenie | 2000F-2050F |
Diagnostické / skríningové procesy alebo výsledky | 3006F-3573F |
Terapeutické, preventívne alebo iné zásahy | 4000F-4306F |
Následné opatrenia alebo iné výsledky | 5005F-5100F |
Bezpečnosť pacienta | 6005F-6045F |
Štrukturálne opatrenia | 7010F-7025F |
Kódy CPT kategórie III
CPT kódy kategórie III sa používajú na nahlasovanie nových technológií v množstve kapacít vrátane služieb alebo postupov, ktoré sa nedávno uskutočnili na ľuďoch, klinických skúšaniach atď. Tieto kódy sú dočasné kódy a musia byť prijaté na umiestnenie na úrovni I do piatich rokov, ďalších päť rokov alebo sa z knihy odstráni.
Ďalšou vlastnosťou CPT kódov kategórie III je to, že sú uvedené namiesto anatomického umiestnenia v číselnom poradí.
Rozvíjajúca sa technológia 0016T-0207T
Revízie kódu CPT
Tieto kódy sa neustále odstraňujú, revidujú, aktualizujú a pridávajú do každého októbra s výnimkou objavujúcich sa technológií a očkovacích látok, ktoré sa aktualizujú každých šesť mesiacov.
Zdroje kódu CPT
CPT je registrovaná ochranná známka Americkej lekárskej asociácie a je držiteľom autorských práv systému kódovania CPT. Poskytovatelia služieb musia zaplatiť licenčný poplatok, aby mali prístup k týmto kódom. Pacienti a ostatní používatelia sa však môžu zaregistrovať na svojich webových stránkach a vykonávať až 12 vyhľadávaní.
Kardiológovia a organizácie nakupujú CPT Professional Edition každoročne od AMA, aby ich používali ako referenciu pre kódy.
zdroj:
Americká lekárska asociácia, CPT 2010 Standard Edition. Získané na stránke https://www.ama-assn.org/