Ak máte slzenie predného krížového väzu (ACL) a uvažujete o operácii, môžete pred chirurgickým zákrokom využiť fyzikálnu liečbu. Príprava na vašu operáciu s fyzickým terapeutom ukázala, že zlepšuje celkové výsledky s kolenom po opravách ACL.
Strata ACL môže spôsobiť rôzne príznaky a váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť vrátiť sa na optimálnu funkciu po zranení. Symptómy výronu ACL môžu zahŕňať:
- Bolesť kolena
- Opuch kolena
- Obmedzený rozsah pohybu kolena (ROM)
- Strata sily vo vašich kvadricepsoch alebo svaloch svalov
- Pocit nestability okolo kolena
- Obtiažnosť pri vykonávaní základných funkčných úloh, ako je lezenie po schodoch, chôdza alebo beh
Ak máte podozrenie, že máte ACL trhlinu, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby ste získali presnú diagnózu. Váš lekár bude pravdepodobne vykonávať špeciálne testy na zistenie, či máte trhlinu ACL a môže byť nariadené MRI na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Ak máte trhlinu ACL, odporúča sa operácia.
Fyzikálna liečba pred operáciou opravy ACL ukázala, že zlepšuje váš celkový výsledok s postupom. Takže aké sú súčasti a cvičenia zvyčajne zahrnuté v PT programe pre starostlivosť o AC pre-op?
Ciele PT pred operáciou ACL môžu zahŕňať:
- Obnovte normálne ROM kolená
- Zlepšite štvorhrusty a pevnosť
- Zlepšite pevnosť a stabilitu bedrového kĺbu
- Maximalizujte rovnováhu a vlastníctvo
- Ovládajte bolesť a opuch v koleni
Váš fyzikálny terapeut môže použiť rôzne spôsoby, ako pomôcť pri ovládaní bolesti a opuchu kolena a zlepšiť funkciu svalov ako súčasť vášho predsavzatia ACL. Ale cvičenie je hlavným nástrojom maximalizácie funkcie kolena pred operáciou ACL.
Tu je vzorový cvičebný program, ktorý váš fyzikálny terapeut predpíše pred vašou operáciou ACL. Váš PT vám môže ukázať, ako urobiť cvičenie správne.
Pred začatím tohto alebo akéhokoľvek iného cvičebného programu pre vaše koleno sa uistite, že ste sa o tom prihlásili.
1 -
Quad sady a krátke oblúkové štvorčekyPo poranení ACL môžete zistiť, že váš štvorcový sval na prednej strane stehna nefunguje správne. Jedným z hlavných cieľov terapie pre-op ACL je obnovenie normálnej funkcie a sily vašej štvoruholníkovej svaloviny tak, aby vaše koleno správne podporovalo.
Cvičenia, ktoré váš PT môže predpísať na zlepšenie štvrtej funkcie, môžu zahŕňať:
- Quad nastavenie cvičenie: Ležať na chrbte a miesto malý uterák pod kolenom. Utiahnite svoje štvorkolky stlačením zadnej časti kolena do uteráka. Držte na 5 sekúnd a potom sa uvoľnite.
- Krátke štvorcové oblúky (SAQ) : Ležte na chrbte a umiestnite loptu pod koleno. Plne narovnajte koleno a držte zadnú časť kolena proti loptičke.
- Rovná noha zvyšuje : Utiahnite svoj štvorcový sval na vrchole stehna a potom pomaly zdvihnite rovnú nohu až o 12 až 15 centimetrov. Držte ho na 2 sekundy a potom pomaly spustite nohu.
Cvičenie by sa malo vykonávať bez bolesti; zastavte akékoľvek quad cviky, ktoré spôsobujú zvýšenú bolesť v kolene.
2 -
Zlepšenie rozsahu pohybu kolenaObnovenie rozsahu pohybu kolena by malo byť jedným z vašich hlavných cieľov pred operáciou ACL. Ak sa vaše koleno pred chirurgickým zákrokom úplne ohne a narovná, je pravdepodobné, že po chirurgickom zákroku sa rýchlo obnoví celý ROM. Cvičenia, ktoré sa môžu vykonať, môžu zahŕňať:
- Pätkové kĺzačky: Ležte na chrbte a pomaly ohýbajte koleno a posuňte pätu smerom k zadku.
- Prone visieť na predĺženie kolena : Ležať na žalúdku a zavesiť nohu cez okraj lôžka, čo umožní kolená zavesiť v úplne narovnanou pozíciu.
- Stacionárne bicyklovanie: Použite bicykel v telocvični alebo PT kliniu, aby ste jemne dostali koleno do ohybu a rovnania.
Nezabudnite posunúť koleno s kontrolou a pomaly a účelne a zastavte cvičenie, ak cítite bolesť.
3 -
PosilnenieVaša ACL pomáha stabilizovať koleno tým, že zabraňuje kĺzaniu vašej holennej kosti pod stehnou. Vaše hamstringy, vzhľadom na ich pripevňovacie body za stehno a koleno, môžu tiež pomôcť pridať stabilitu k kolennému kĺbu.
Váš fyzikálny terapeut môže predpísať posilňovacie posilňovacie cvičenia počas vašej predsudky ACL. Cvičenie môže zahŕňať:
- Šikmé súpravy: Ležať na chrbte s ohnutým kolenom. Pomaly stlačte svoju pätu na podlahu a utiahnite ju tak, ako to robíte. Držte pevnú pozíciu na 5 sekúnd a potom sa uvoľnite.
- Zlomeniny kolena: Ležať na žalúdku a pomaly ohýbať zranené koleno hore, pomocou vašej hamstring na zadnej strane stehna.
- Sedlové kohútiky s odporovým pásom: Získajte odpor a posaďte sa na stoličku s pásikom okolo členku vašej zranenej nohy. Druhý koniec môže byť držaný priateľom alebo pripevnený na kľučke. Potom pomaly ohýbajte koleno a nechajte odporový pás poskytnúť odpor. Držte koleno niekoľko sekúnd ohnuté a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy.
Posilnenie vašich hamstringov by nemalo spôsobovať bolesť; ak pocítite bolesť počas cvičenia, zastavte ju a skontrolujte sa s vaším PT.
4 -
Posilnenie bedrového kĺbuVýskum naznačuje, že vaše boky kontrolujú polohu kolená pri chôdzi, behu a skákati. Udržiavanie bokov silných - konkrétne svalov gluteus medius - môže pomôcť udržať kolená v najlepšej pozícii pri behu a skákati. To môže pomôcť minimalizovať stres a deformáciu kolena a ACL.
Cvičenie posilňujúce bedrový krúžok môže začať s rovnými zdvihmi nohy, ale niektoré ďalšie cvičenia, ktoré váš PT môže predpísať ako súčasť Vášho pre-op ACL programu, môžu zahŕňať:
- Pozdĺžne prechádzky kapela: Položte okolo členku elastickú pásku a pomaly prejdite po bokoch po celej miestnosti.
- Pretekári na bok: Stojte s jednou nohou na schod a druhou nohou voľne visiac nadol a potom pomaly spustite panvu nadol, presvedčte sa, že pohyby pochádzajú z vášho kolena.
- Jednostranné mostíky. Vykonajte mostné cvičenie s jedným kolenom ohnuté a jedno koleno sa rovno a zdvihne z podlahy.
Tým, že pracujete na udržaní bokov silných pred operáciou ACL, možno budete schopní maximalizovať silu bedra po operácii.
5 -
Rovnováha a vlastnočnosťProprioception je termín, ktorý opisuje schopnosť vášho tela pochopiť, kde je vo vašom prostredí. Dobrá rovnováha a vlastné predpoklady sú nevyhnutné pre udržanie správneho vyrovnania kolená pri spustení a skákati, čo môže pomôcť udržať stres a stres vašej ACL. Práca na vašom vlastnom podaní bude pravdepodobne hlavnou súčasťou vašej rehabilitácie po operácii, takže je to aj váš predčasný ACL.
Vaša PT môže vykonávať rôzne cvičenia v oblasti rovnováhy a vlastnej prípravy, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na operáciu ACL. Tie môžu zahŕňať:
- Jednoduché postavenie nohy: Jednoducho stojte na jednej nohe a pokúste sa udržať rovnováhu na 30 až 60 sekúnd.
- Cvičenie BOSU: Použite guľôčku BOSU na to, aby ste na ňu postavili výzvu na vyváženie.
- BAPS doska : Vaša PT môže používať zariadenie, ktoré sa nazýva BAPS doska, aby spochybnilo Vašu vlastnú predstavu a rovnováhu.
- Cvičenie T-Stance: Stojte na jednej nohe a vaša druhá noha za sebou. Držte obidve ruky na boku, ako písmeno "T" a pomaly sa ohýbajte dopredu v páse a udržujte stabilnú rovnováhu.
Nezabudnite, že na vylepšenie vášho zostatku musíte napadnúť svoj zostatok. To môže byť ťažké pre ACL-nedostatok kolena pred operáciou, takže buďte opatrní pri výbere rovnováhy a proprioception cvičenie, ktoré robíte. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť určiť tie najlepšie cvičenia na vyváženie, ktoré môžete robiť pri príprave na operáciu ACL.
6 -
Neuromuskulárny tréningNeuromuskulárny tréning vykonáva špecifické pohyby určené na zlepšenie spôsobu, akým sa vaše telo pohybuje a reaguje na rôzne sily, ktoré sú naň umiestnené. Po úprave ACL výskum ukazuje, že vykonávanie cvičení neuromuskulárneho tréningu môže pomôcť zlepšiť celkovú funkciu kolena a môže znížiť pravdepodobnosť budúceho problému ACL.
Cvičenia, ktoré váš PT môže predpísať pre neuromuskulárne tréningy, môžu zahŕňať:
- Cvičenie pri skoku : Stojte na stoličke s rozmermi 12 až 18 palcov a skočte dole a pristáť s kolenami ohnutými. Potom ihneď skákajte späť tak vysoko, ako je to možné.
- Naučte sa skákať a pristáť správne : Vyskúšajte vyskočiť a pristáť na nohách ramennej šírky a kolená priamo nad členkami. Pozemne jemne ohýbajte kolená, keď sstúpite z vášho skoku.
- Jednoduché vyskakovanie nohy : Stojte na jednej nohe a choďte dopredu po troch chmeľoch. Uistite sa, že pristáť s kolenom mierne ohnuté a priamo nad členkom a nohou.
Tieto pohyby a cvičenia sú náročné a môžu byť ťažké s vašim ACL-nedostatkom kolena. Kľúčom k týmto cvičením je zabezpečiť, aby vaše kolená boli v správnom vyrovnaní pri ich vykonávaní. Nezabudnite sa zoznámiť s fyzickým terapeutom, aby ste sa uistili, že tento typ školenia je pre vás a váš špecifický stav správny.
7 -
Dávať to všetko dokopyPredná strana krížového vädnutia môže byť zničujúcim zranením, ktoré vám pomaly za mesiace. Výber operácie vám môže pomôcť obnoviť normálny pohyb a funkciu na zranené koleno.
Zapojenie sa do predoperačnej fyzikálnej terapie pri príprave na operáciu opravy ACL môže mať pozitívny vplyv na celkové zotavenie. Vaša predstava by sa mala sústrediť na základy prvého obnovenia normálneho rozsahu kolenného kĺbu a optimálnej pevnosti štvorčeka a skrátenia. Akonáhle sa vaše koleno pohybuje dobre, pridanie do vyváženej rovnováhy a proprioception cvičenie a neuromuskulárny tréning vám môže pomôcť cítiť plne pripravený pre vašu ACL operáciu.
Najlepší spôsob, ako pochopiť, čo robiť pri príprave na operáciu ACL, je úzka spolupráca so svojím lekárom a fyzikálnym terapeutom. Môžu vám pomôcť viesť váš cvičebný program a zaistiť, aby vaše koleno bolo pripravené ísť, keď nakoniec príde vaša operácia opravy ACL. Týmto spôsobom môžete maximalizovať svoje šance na úplné a rýchle zotavenie po operácii.
> Zdroje:
> Failla, MJ, etal. Predĺžená predoperačná rehabilitácia ovplyvňuje výsledky 2 roky po rekonštrukcii ACL? Štúdia porovnávacej efektívnosti medzi kmeňmi ACL v MOON a Delaware-Oslo. Am J Sports Med. 2016 október; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Účinok prehabilitácie na výsledok rekonštrukcie predného krížového vredu. AM J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.