Športové otrasy môžu mať vážne dlhodobé účinky
Prehľad
Otrasy sú traumatické poranenia hlavy, ktoré sa vyskytujú pri miernych aj silných úderoch do hlavy. Niektoré zranenia hlavy sa môžu zdať mierne, ale výskum zistí, že otrasy môžu mať vážne dlhodobé účinky , najmä zranenia hlavy alebo kumulatívnych otrasov.
Poranenie je typicky spôsobené vážnou traumou hlavy, počas ktorej sa mozog pohybuje v rámci lebky.
Mozgové bunky všetky naraz narazia, podobne ako záchvat. Niektoré štúdie ukazujú, že u pacientov, ktorí trpia otrasom, sa zdá, že majú mozgovú aktivitu ľudí v kóme.
Otras môže byť dôsledkom pádu, v ktorom hlava zasiahne objekt alebo pohyblivý predmet zasiahne hlavu. Náhle vyvolané otáčavé pohyby, ako napríklad úder, ktorý zvratuje hlavu (ako úder na stranu tváre), je pravdepodobnejšie, že vedie k bezvedomiu. Avšak výrazné jarging v akomkoľvek smere môže spôsobiť bezvedomie.
V roku 2004 údaje získané z telemetrického systému dopadu hlavy, ktorý sa použil v štúdiách zameraných na otrasom NFL zistili, že 58 z 623 (9,3%) profesionálnych futbalistov, ktorí utrpeli otras mozgu, tiež stratili vedomie.
Príznaky a symptómy
- Príznaky včasného otrasenia môžu zahŕňať :
- zmätok
- dezorientácia
- Strata pamäti
- bezvedomie
- Žiaci s rozdielnou veľkosťou
- bolesť hlavy
- závrat
- tinnitus
- nevoľnosť
- zvracanie
- Zmeny videnia
- Príznaky neskorého otrasenia môžu zahŕňať :
- Poruchy pamäti
- Nízka koncentrácia
- popudlivosť
- Poruchy spánku
- Zmeny osobnosti
- únava
Športové otrasy spojené s depresiou a kognitívnymi deficitmi
Depresia je jedným z mnohých symptómov, ktoré pociťujú športovci po otrasom. V skutočnosti niektoré výskumy zistili, že prevalencia depresie u pacientov s traumou hlavy môže byť až 40%.
Niekoľko štúdií tiež ukázalo spojenie medzi anamnézou poranenia mozgu a vyššou pravdepodobnosťou vzniku závažnej depresie neskôr v živote.
- Jedna štúdia o otrasom u športovcov z Montrealského neurologického inštitútu McGill University identifikovala neurologický základ depresie u športovcov, ktorí mali otrasy. Imagingové testy vykonávané s funkčným MRI na športovcov, ktorí mali depresiu po otrasom, vykazovali rovnaký model aktivácie mozgu ako pacienti s veľkou depresiou.
- Ďalšou štúdiou bolo zistené, že 2,552 pro-futbalistov na dôchodku v dôchodku, viac ako 11 percent z tých, ktorí majú v minulosti viacero otrasov, tiež diagnostikovali klinickú depresiu. Hráči, ktorí nahlasujú tri alebo viac predchádzajúcich otrasov, mali trikrát väčšiu pravdepodobnosť diagnostikovania depresie než pacienti bez otrasov.
- Štúdia výskumníkov na Illinoisskej univerzite v Chicagskej lekárskej fakulte informovala o zistení štrukturálnych zmien v bielej mase mozgu pacientov s poraneniami hlavy, pričom najťažšie zranenia na hlave vykazujú najviac štrukturálnu zmenu. Tieto štrukturálne zmeny korelujú s kognitívnymi deficitmi v myslení, pamäti a pozornosti.
Zistili tiež, že niektoré mierne poranenia hlavy spôsobili poškodenie iba vonkajšieho povrchu nervu (myelínové puzdro axónu), ktoré bolo možné opraviť, ale závažnejšie poranenia hlavy spôsobili poškodenie samotného axónu, čo nemusí byť tak ľahko opravená. Ak je axon pretrhnutý, je nepravdepodobné, že by sa mohol sám opraviť.
Otrasovanie u lyžiarov a snowboardistov
Kanadskí vedci zistili, že výskyt miechy a traumatického poškodenia mozgu sa javí ako celosvetový. Oni informovali, že tieto zvýšené miery úrazov sa zhodujú s nárastom a akceptovaním vyšších rýchlostí na svahoch a viac akrobatických manévroch, ako je skákanie a zákruty.
Tiež oznámili, že nosenie prilby môže znížiť riziko poranenia hlavy až o 60 percent a vysoko odporúča prilbu pre lyžiarov a stúpačov.
Prvá pomoc
Ak trpíte poranením hlavy, zastavte činnosť a vyhľadajte lekársku pomoc. Dokonca aj keď si myslíte, že je to mierny náraz na hlavu, mohlo by sa to zmeniť na niečo vážne, ak sa vrátite do športu.
Podľa výskumníka Mark Lowell, umožňujúce športovcovi vrátiť sa do hry príliš skoro potom, čo akékoľvek poškodenie hlavy zvýši šancu na vážnejšie zranenia mozgu. Pretože príznaky mierneho otrasenia - zmätenosť, dezorientácia a strata pamäte - môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých minút a športovec nemusí byť hlásený, športovci sú príliš často dovolené pokračovať v hre alebo sa vrátiť do hry skôr, ako ich mozog má dostatok času liečiť.
Hodnotenie a testovanie
Rozhodnutie o tom, kedy sa má športovec vrátiť do športu po tom, čo otras mozgu zostáva vecou zdravotnej komunity. Rôzne výskumné projekty sa však naďalej učia viac o hodnotení a hodnotení otrasov.
V roku 2010 vyvinuli výskumníci na oddelení fyzikálnej lekárskej a rehabilitačnej univerzity v Michigane jednoduchý a cenovo výhodný test na reakcie, ktorý môže pomôcť identifikovať športovcov, ktorí majú zranenie hlavy, ktoré je dostatočne závažné na to, aby vyžadovali voľno zo športu.
Výskumníci z University of Pittsburgh v Centre športovej medicíny vyvinuli počítačový program Immediate Post-Concussion Assessment a kognitívny testovací systém alebo ImPACT, ktorý meria pamäť športovca, reakčný čas a rýchlosť spracovania, aby pomohla určiť, kedy sa športovec môže bezpečne vrátiť šport po zranení hlavy.
Skúška určuje základné výsledky športovca na začiatku sezóny. Retestujú akéhokoľvek športovca, ktorý utrpel zranenie hlavy alebo otras mozgu. Výsledky testovania poskytujú objektívne posúdenie, či je športovec dostatočne zdravý na návrat do hry. Program IMPACT sa v súčasnosti používa na mnohých stredných školách a vysokých školách, ako aj na Národnej futbalovej liga a Národnej hokejovej lize.
zdroj
Pellman, otras v národnej futbalovej liga: prehľad neurológov, Neurochirurgia 2004.
Jen-Kai Chenet al. Neurálne substráty príznakov depresie po otrasení u mužov športovcov s pretrvávajúcimi postconcussion Symptómy, Archívy všeobecnej psychiatrie. 2008; 65 (1): 81 až 89.
Kraus MF a kol. Integrita bielej hmoty a poznanie v prípade chronického traumatického poškodenia mozgu: difúzna tenzorová zobrazovacia štúdia. Brain. 2007 Okt; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 Sep 14.
Ackery a kol. Medzinárodná revízia poranenia hlavy a miechy pri lyžiarskych snehových lyžiach a snowboardingu. Prevencia úrazov 2007; 13: 368-375.
Rekurentné otrasy a riziko depresie v dôchodku profesionálnych futbalových hráčov. Medicína a veda v športe a cvičení. 39 (6): 903-909, jún 2007.