Omračovanie je bežná, ale často nepochopená diagnóza. Vedeli ste, že otras mozgu je vlastne označovaný za traumatické zranenie mozgu ? Porážka je závažným zdravotným stavom a mala by sa brať vážne. Otrasy sa vyskytujú častejšie u detí kvôli športom, ktorých sa podieľajú. Znepokojenie medzi deťmi a tínedžermi sa začína brať školiteľov a zdravotnícky personál vážnejšie kvôli dlhodobým následkom, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Takmer päť miliónov otrasov sa vyskytuje každý rok, čím sa stav stáva najbežnejším typom traumatického poranenia mozgu. Otrasy sú jednoducho poranenia hlavy, ktoré sú výsledkom úderov do hlavy. Úder do hlavy spôsobuje, že hlava a mozog sa rýchlo a niekedy prudko pohybujú tam a späť. Tento pohyb je pre mozgové tkanivo traumatizujúci a môže spôsobiť, že sa mozog odrazí v lebke. Tento pohyb môže poškodiť mozgové bunky a vytvoriť chemické zmeny v mozgu. Môže to spôsobiť, že všetky mozgové bunky okamžite vystrelí, podobne ako záchvat .
Ďalším spôsobom, ako opísať otras mozgu, je "podliatina mozgu", kde môže byť funkcia ovplyvnená bez poškodenia štruktúry. Dokonca aj mierne otrasy môžu spôsobiť zmätok, dezorientáciu a stratu pamäti. Úder na hlavu nemusí byť vážny, aby spôsobil otras mozgu. Dokonca aj mierna rana môže spôsobiť otras mozgu, ktorý by mohol spôsobiť dlhodobé následky.
Štúdie o otrasoch u športovcov strednej školy preukázali, že aj mierne otrasy môžu viesť k vážnym dlhodobým problémom, najmä ak sa športovec môže vrátiť do svojho športu príliš skoro alebo má viac ako jednu otras mozgu.
Príznaky nárazu
Je dôležité rozpoznať príznaky a príznaky otrasov.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať mierne až závažné otrasy:
- bolesť hlavy
- Vyčerpanie
- únava
- Problémy so zostatkom
- dezorientácia
- Amnézia
- zmätok
- nevoľnosť
- zvracanie
- popudlivosť
Mnohí ľudia si mylne myslia, že na to, aby sa vyvinul otras mozgu, musí dôjsť k "vyčerpaniu". Avšak menej ako 10 percent športových otrasov sa vyskytuje so stratou vedomia. Príznaky zápalu môžu byť mierne alebo závažné a môžu trvať hodiny, dni, týždne alebo dokonca mesiace. Po otrasom mozog by mohol utrpieť väčšie škody, ak nebude dovolené odpočívať.
V lekárskych a školských komunitách sa vypracúvajú protokoly na lepšie hodnotenie detí, ktoré trpia otrasmi. Tieto protokoly sa označujú ako pravidlá "návrat do vzdelania" alebo "návrat do hry". Väčšia pozornosť sa však niekedy kladie na návrat do hry a na návrat do vzdelávania. V dôsledku toho deti s dlhodobými symptómami otrasov vykazujú väčšie akademické ťažkosti.
Deti často rozvíjajú videnie alebo príznaky súvisiace s oko s otrasmi. Mnohé protokoly návratu k učeniu nezahŕňajú dôkladnú kontrolu videnia v procese hodnotenia napriek štúdiám, ktoré ukazujú, že u mnohých detí s otrasmi sú ovplyvnené úlohy svalu a konvergencia (vnútorné otáčanie očí).
Tieto problémy nemusia byť zistené pomocou MRI alebo iných testov, ale akonáhle sa človek vráti do školy alebo do práce, uvedomí si, že niečo je trochu preč. Závažnosť otrasov alebo viacerých otrasov môže spôsobiť, že tieto vizuálne príznaky sú horšie alebo dlhšie.
Otras a Vaša vízia
Poranenie hlavy a otrasy môžu mať významný vplyv na vizuálny systém aj vtedy, keď zobrazovanie v medicíne vykazuje normálne výsledky. Skupina príznakov, ktoré spôsobujú rozmazané videnie, problémy s koordináciou očí a závraty po otrasom, sa nazývajú "syndróm videnia po traume". Hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú v syndróme vízie po traume sú závraty, chôdza alebo zákrok (chôdza) problémy so zaostrovaním, bolesti hlavy a dvojité videnie.
Zdá sa, že ľudia, ktorí majú závažnejšie príznaky syndrómu videnia po traume, sú často ľudia, ktorí majú nejaký typ predchádzajúcich problémov spojených s okom. Títo ľudia majú skôr ťažkosti s čítaním a problémami s sledovaním očí po otrasom. I mierne otrasy môžu ovplyvniť videnie a spôsobiť vizuálnu dysfunkciu. Veľké otrasy môžu spôsobiť slepotu a dvojité videnie. Viac jemné účinky na víziu sú ťažkosti so zameraním sa na blízke objekty alebo na digitálne zariadenia (počítače, tablety a smartfóny) po otrasom.
Nasledujúce príznaky oka alebo videnia sa môžu objaviť po otrasom:
- Dvojité videnie: Závažné otrasy môžu vytvoriť skutočné dvojité videnie . Dvojité videnie, ktoré postihuje otras mozgu a pokračuje, je známkou toho, že mohlo dôjsť k väčšiemu poškodeniu, než sa pôvodne domnievalo. Toto by malo byť okamžite vyhodnotené, aby sa vylúčilo vážne zranenie. Po zhoršení závažnejších zranení je potrebné liečiť alebo zvládnuť dvojité videnie. Dvojité videnie je extrémne dezorientujúce a môže spôsobiť závraty, ťažkosti pri vyvažovaní, chôdzi a čítaní. Koordinácia očí a rúk môže byť tiež narušená.
- Ubytovacia dysfunkcia: Ľudia sa často snažia zmeniť svoje zameranie z blízkeho na vzdialené a naopak. Proces zaostrovania na blízke objekty sa nazýva ubytovanie. Ubytovacia dysfunkcia je podobná presbyopii. Presbyopia sa objavuje okolo 40 rokov a ťažko sa zameriava na blízke objekty. Často čítanie okuliarov, bifokálov alebo progresívnych doplnkových šošoviek je predpísané na nápravu problému. Teenageri s otrasmi majú často rovnakú skúsenosť so stratou blízkeho videnia. Ich oči sa môžu javiť ako zdravé, ale často je zrejmé akomodatívne dysfunkcie, ktoré napodobňujú presbyopiu. Ako starneme, ľudia strácajú schopnosť sústrediť sa na blízko kvôli zmenám v šošovkách očí. Po otrasom môže táto schopnosť stratiť, pretože časť mozgového kmeňa, ktorá riadi zaostrenie šošovky, môže byť traumou zranená. Táto lokalizovaná trauma je žiaľ takmer nikdy nezistená na MRI.
- Konvergenčná nedostatočnosť: Ďalším mimoriadne častým problémom, ktorý sa často prejavuje po otrasom, je nedostatočná konvergencia . Konvergenčná nedostatočnosť je znížená schopnosť konvergovať oči a udržiavať binokulárne videnie, zatiaľ čo sa zameriava na blízky cieľ, ako je čítanie alebo práca s počítačom. Konvergencia je otočenie očí smerom k nosu, aby sa zaostrelo na blízky objekt. Ľudia, ktorí trpia nedostatkom konvergencie, majú ťažkosti pri používaní svojich očí spolu a pri čítaní sa často sťažujú na unavené, boľavé oči.
- Citlivosť na svetlo: ľudia často sťažujú na citlivosť na svetlo a oslnenie. V skutočnosti, po bolesti hlavy je citlivosť na svetlo druhým najčastejším príznakom pozorovaným po otrase. Predpokladá sa, že je výsledkom neschopnosti mozgu prispôsobiť sa rôznym hladinám jasu po poranení. Táto citlivosť na svetlo môže spôsobiť ťažkosti pri držaní zaostrenia počas akejkoľvek dĺžky času.
- Sledovanie očí: Malé, rýchle očné pohyby sa niekedy objavia po otrase, ktorá môže spôsobiť problémy s sledovaním očí. Tieto očné pohyby môžu tiež spôsobiť problémy s koordináciou očí a ruky, čo niekedy vedie k problémom počas športovania a v učebni. Toto sa zvyčajne označuje ako dysfunkcia oka-motor.
- Oneskorené vizuálne spracovanie: Niektorí ľudia s otrasmi majú dlhú vizuálnu spracovateľskú rýchlosť. Často tvrdý na športovca, oneskorenie pri spracovávaní obrázkov má za následok ťažkosti s čítaním poľa, posúdenie vzdialenosti, posúdenie rýchlosti ostatných hráčov a rýchlosť lopty.
Slovo z
Našťastie väčšina problémov, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku otrasov, vyrieši, ale len s odpočinkom. Lekári často odporúčajú úplný odpočinok bez stimulácie mozgu, vrátane videohier, televízie alebo spoločenskej komunikácie s priateľmi. Čím menej stimulov, tým lepšie. To dáva mozgu šancu zotaviť sa. Ak tieto podmienky pretrvávajú, odporúča sa prehodnotenie neurologom, aby sa vylúčili vážne a niekedy život ohrozujúce zdravotné problémy. Väčšina týchto problémov je možné liečiť, ak sa nerozhodnú samy. Mnoho z viditeľných podmienok dobre reaguje na terapiu videnia. Vizuálna terapia, najčastejšie vykonávaná behaviorálnymi optometristami, pozostáva z očí a cvičenia, ktoré pomáhajú rekvalifikovať očné svaly a reakčný čas.
> Zdroj:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Otrasová a chronická traumatická encefalopatia, Prehľad optometrie, 15. marca 2017.