Čo iné by to mohlo byť?
Nemocničné pohotovostné oddelenia dostanú veľa infikovaných vredov, ktoré sú obviňované z uhryznutia pavúkov . V skutočnosti je väčšina "uhryznutí" pravdepodobne len škaredými bakteriálnymi infekciami. Vo väčšine prípadov sa pavúk nikde nenachádza.
Nedostatok pavúka spôsobuje, že je ťažké pozitívne zistiť pichľavý zhryz. V Spojených štátoch je hnedý spätný pavúk často obviňovaný z uhryznutí, ale hnedé oplodnenie žije iba v niekoľkých štátoch v juhovýchodnej časti krajiny. Existujú jedovaté pavúky súvisiace s opustením žijúcim v iných oblastiach, ale nie sú tak nebezpečné ako ich bratranci Dixieland.
Hobo pavúky a čierne vdovy dostávajú vinu takmer tak často ako hnedé oplotenie.
Lekári sú takmer takí vinní ako pacienti, ktorí nesprávne diagnostikujú škaredé kožné vredy ako kousky pavúkov. Tieto obrázky všetky ukazujú vredy, že pacient-a v niektorých prípadoch, lekár-myšlienka boli pavúky kousnuti.
Žihľavka alebo šindle?
Po tom, čo Jose pocítil, že si myslel, že ho v Peru spočíva pavúk, vyvinul vyrážku so svalovou bolesťou, ktorá sa zdala byť uvoľnená antihistaminikom (peruánsky ekvivalent Claritinu). Zvýšená vyrážka sa podobá úľom na obrázkoch poskytnutých Joseom, ale vyrážka sa podobá aj inej bežnej situácii: šindľov.
Jose nebol schopný vidieť lekára na liečbu tejto vyrážky. Popisuje to ako cestovanie z miesta pôvodného skusu na chrbte až po hruď. Táto jednostranná línia je typická pre šindle, ale môže to byť aj alergická reakcia.
Naozaj neexistuje spôsob, ako povedať, čo má Jose bez toho, aby ho osobne videl. Šindle - známe aj ako herpes zoster - pochádza z vírusu varicella-zoster, rovnakého vírusu, ktorý spôsobuje kiahne .
Ak mal Jose alergickú reakciu, môžu alergické reakcie na chrobáky a pavúky smrteľne smrteľné, ak sa vyvinú do anafylaktického šoku . Zvyčajne sa v prípade výskytu anafylaxie stane pomerne rýchlo po uhryznutí. Včelie bodnutie sa bežne považuje za najpravdepodobnejšie, že vedie k anafylaxii.
Kousne na oboch nohách? Pravdepodobne nie.
Ivonne H. zdieľala tento obraz poškodenia tkaniva svojej matky po tom, čo rodinka verí, že boli hnedé spätné pukliny. Podľa Ivonne bola jej matka dvakrát utopená; na Aljaške na jednej nohe av Utahu na druhej strane. Ivonne hovorí, že jej mama cítila prvý kúsok. Počas chôdze Ivonin mama pocítila ostrú bolesť a ignorovala ho a myslela si, že je to strata ihly v koberci.
Ivoninina matka začala cítiť bolesť v nohe a šla k lekárovi, ktorý diagnostikoval bolesť ako "súvisiaci s počasím". Po chvíli sa bolesť zhoršila a škoda sa stala viditeľnou. Ivonne opisuje zranenie ako vyzerajúce ako "cedník". Nakoniec mala byť časť pravého chodidla matky amputovaná.
Ale je to pavučina?
Keď som čítal Ivonninu správu o boji svojej matky, nemôžem sa len pýtať, či má pavúk niečo spoločné s ranou. Ivonne hovorí, že mama má cukrovku, čo často vedie k problémom s obehom, ktoré sú obzvlášť zlá v nohách a nohách. Mnoho ľudí s cukrovkou trpí celulitída (zapálené kožné bunky), ktoré sa môžu dostatočne zhoršiť, aby potrebovali amputáciu.
Som tiež skeptický, pretože Ivonin matka mala mať dve oddelené pavúky, jednu na každú nohu. Spider beats sú vzácne; hnedé kúsky sú ešte oveľa zriedkavejšie. Pravdepodobnosť získania hnedého zakrpateného uhryznutia na jednej nohe na Aljaške, za ktorou nasleduje hnedé zakrpatené uhryznutie na druhej nohe v Utahu - ani jeden z nich nie je v známom bielom habitatu - je ďaleko za mojou matematickou schopnosťou spočítať.
Stafylokokové aurey alebo streptokoky skupiny A spôsobujú oba kožné infekcie, ktoré sa pravidelne mylne pokúšajú pichať. Skombinujte to so skutočnosťou, že ľudia s diabetom sú vystavení tak vysokému riziku infekcií chodidla a máte perfektnú búrku na dvojstranné (pravé i ľavé) poškodenie tkaniva typu uvedeného na obrázku.
Či sú spôsobené puklinami alebo kožnými infekciami, takéto rany sú bolestivé a nebezpečné. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, keď sa začne tvoriť rana. Váš lekár môže byť schopný identifikovať príčinu a liečiť ju.
Poslala poštová schránka ju?
Čitateľ odošle tento obrázok z toho, čo verí, že je chybou na svoju matku.
Mama sa dostala do čakania na niečo v poštovej schránke vo štvrtok a takto vypadla lézia nasledujúca sobota. Spousta potvrdených spiderov uhryznutí vykazuje rozšírenie lézií, ako je tento, ale aj infekcie. Ako sme už videli, blister môže pochádzať zo skusu, infekcie alebo niečoho iného.
Existuje len veľmi málo okrajov alebo lézií, ktoré možno pozitívne identifikovať ako konkrétnu chybu alebo pavúk. Čitatelia tak často chcú vedieť, aký druh chyby spôsobil škody, ale odpoveď musí byť: akú chybu ste videli, že ťa kousali? Ak by táto tvor nebol zachytený v zákone, potom je malá šanca, že vyriešime prípad.
V konečnom dôsledku, ak lézia stále rastie, začína prechádzať, páchne zlé, zahrieva, začne krvácať, obeť dostane horúčku alebo začne vykazovať iné príznaky infekcie, je čas ísť na lekára.
Možno, že Spider zlomil pokožku
Zatiaľ čo táto rana bola pripísaná pavúkovi , nedošlo k identifikácii pavúka. Či pôvodná prestávka v koži pochádza z pavúka, rana je určite infikovaná. Pacient hľadal pomoc po 2 dňoch (tento obrázok), pretože rana vyčerpala hnis.
Získanie pomoci bolo správne. Dôkazy oplývajú, že to, čo mnohí pacienti nazývajú "pichľavé uhryznutie", sú skutočne methicilín-rezistentné Staphylococcus aureus ( MRSA ) infekcie. MRSA môže viesť k mŕtvemu tkanivu (nekrotizujúcej fascitide), ako je tu znázornené. MRSA sa tiež rýchlo stáva najbežnejšou diagnózou kožných lézií, ako sú lieky na pohotovostnom oddelení.
Blister na špičke nie je pichľavý štít
Bridget píše, že tento blister viedol k antibiotickej terapii a je veľmi bolestivý. Neposkytuje ani druh, ani pavúk, na ktorý sa pozriem, čo ma vedie na to isté miesto, kam vždy idem. Ak nie je pavúk zachytený v akte, šanca sa pozeráme na nejakú infekciu stafík alebo strep.
Bridgetová hovorí, že po 3 dňoch vytiahla blister, pretože nemohla trpieť bolesťou a nátlakom. Bola odporučená, aby jej lekár, ale tak ako tak. Nie je tu naozaj správne alebo zlé, blister by sa pravdepodobne v určitom okamihu prelomil a vyčerpal, ale nechcete to predčasne podporovať. Mohla zaviesť inú formu baktérií a pravdepodobne zhoršila infekciu.
Ukázalo sa, že to nie je vôbec pavúk. Ide o kožnú infekciu spôsobenú MRSA . Dúfajme, že Bridget nasledovala zvyšok dokladových objednávok, najmä o tom, že užívala všetky svoje antibiotiká. Bridgetová mala pravdu, keď hľadala pomoc pre tento blister. Dúfala, že zdieľanie by pomohlo iným rozpoznať, kedy je pľuzgier viac ako neopatrná obuv. Vďaka nej za zdieľanie.
zdroj:
Baxtrom, C. a kol. "Bežné domáce pavúky nie sú pravdepodobne vektormi infekcií Staphylococcus aureus rezistentných na meticilín, ktoré sú získané v komunite." Časopis medicínskej entomológie . September 2006.
Moran, GJ a kol., "Infekcie S. aureus rezistentné na meticilín u pacientov na pohotovostnom oddelení" New England Journal of Medicine . 17. augusta 2006.
Pagac, BB a kol. "Kožné lézie v kasárňach: zvážte infekciu Staphylococcus aureus, ktorá je rezistentná voči meticilínu, a nie škvrnitosť pavúkov." Vojenská medicína . September 2006.
Vetter, Richard S. a Stocks, Ian C. "Správy o rozširovaní pavúkov Brown Recluse Exceed Verified Specimens of Loxosceles Spiders v Južnej Karolíne." Journal of American Board of Family Medicine . 20 (5): 483 - 488 (2007)
Young, LM a Price, CS "Komunitne získaný methicilín-rezistentný Staphylococcus aureus sa objavil ako dôležitá príčina nekrotizujúcej fasciitis." Chirurgické infekcie . 9. apríla 2008.Frithsen, Ivar L.,