Príznaky, liečba a identifikácia
Poďme to vyhnúť: To červená náraz nie je pravdepodobne pichľavý zhryz. Kurz je, je to infekcia kože. Najčastejšie bakteriálne infekcie sú buď stafylokokové aureus alebo streptokoky . Obaja tvoria červené hrbole, ktoré sa horúce, opuchnuté a roztiahnuté.
Ak je to pichľavý zhryz a dostanete to v Spojených štátoch, je veľmi nepravdepodobné, že z neho zomriete.
Zo všetkých pavúkov v Severnej Amerike sú len dve medicínsky významné (schopné v skutočnosti spôsobiť nevoľnosť): čierna vdova a hnedé oplodnenie .
Množstvo kožných vyrážok a vredov sa diagnostikuje na pohotovostnom oddelení ako uhryznutie pavúkov, ale realita je, že väčšina z nich nie je. Koža sa varí pred infekciami často omylom za pukliny v Spojených štátoch, dokonca aj lekármi.
Jedna prípadová štúdia o vypuknutí uhryznutí vo vojenských kasárňach - aspoň to, čo si predstavitelia mysleli, že sú uhryznuté - sa ukázalo byť MRSA . O to viac je dôvod byť skeptický voči diagnostike pichľavého zhryznutia na pohotovostnom oddelení. Ak ste neviděli pavúka, tak šanca, že je to skutočný pavúk, je dosť štíhly. Je takmer nemožné identifikovať pichľavý zhryz len tak, ako to vyzerá .
Symptómy Black Widow Spider Bites
V Spojených štátoch sú čierne vdovy pavúky považované za najviac jedovaté. Majú toxín schopný systémovej reakcie, ktorá ovplyvňuje funkciu svalov a nervov.
Symptómy čiernej vdovy pavúkovým skusom sa dajú použiť na diagnostiku týchto uhryznutí a zahŕňajú:
- Značky "Fang" (drobné dvojité otvory): výstražné znaky, ktoré sú viditeľné iba po skusení, predtým, ako nastane opuch alebo sčervenanie
- potenie
- zimnica
- bolesť hlavy
- závrat
- Svalové kŕče (nohy, žalúdok atď.)
- Rýchly impulz
- vyčerpania
Ostatné krajiny majú vdovský pavúk, ktorý sa nazýva pavúk späť. Je dobré vziať do úvahy ľubovoľný lesklý čierny pavúk s červenou značkou, aby bol v rodine vdovy. Ďalší typ vdovy pavúka, hnedá vdova, má všeobecne slabší toxín a možno ho nájsť po celom svete.
Symptómy hnedého opadania pavúkov
Napriek strašným ranám, ktoré často súvisia s hnedým oplodnením, je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia zranenie ako čierne vdovy. Kožné infekcie môžu spôsobiť vredy, ktoré sú často nesprávne diagnostikované ako hnedé oplodnené pavúky (pozrite sa na fotky pavúka, ktoré vám pomôžu rozoznať rozdiel).
Je ľahšie zistiť, kedy nie je uhryznutie zo zabudnutia, ako keď je. Jedným z nástrojov na vylúčenie hnedých zálievok je použitie mnemotechnického NOT RECLUSE. Táto mnemotechnická pomôcka poukazuje na veci, ktoré nie sú prítomné v hnedých kúskoch.
- Množstvo : Ak je viac lézií ako len jeden alebo dva, nie sú z hnedého oplodnenia. Hnedé zapadajúce kousky prichádzajú do tých, a niekedy aj do dvoch.
- Výskyt : Spôsob, akým sa zvyčajne vyskytuje zhroucený hnedý zhryz, je narušenie pavúka. Väčšinu času sa skrýva v skrini alebo v podkroví, možno v krabiciach. Príležitostne, pavúk sa môže dostať do postele a uškrtiť pacienta v jeho spánku. Ak bol výskyt počas záhradníctva, pravdepodobne to nie je hnedé zaklínadlo.
- Načasovanie : Ak sa uhryznutie nezobrazilo od apríla do októbra, je veľmi nepravdepodobné, že by to bolo hnedé zakrpatené uhryznutie.
- Červené centrum : Hnedé záludné kúsky sú takmer nikdy červené a zapálené v strede lézie. Zvyčajne sú bledé, modré alebo fialové. Môžu byť červené okolo periférie, ale ak je v strede červená, pravdepodobne to nie je hnedá záloha.
- Chronické : ak trvá dlhšie ako tri týždne na malý kúsok alebo tri mesiace kvôli väčšiemu uhryznutiu, je to 95% šanca, že to nie je hnedé zakrpatené uhryznutie. Ak vám váš lekár stále hovorí, že je to problém, je čas na iný názor.
- Veľké : Najväčšie liečebné lézie (tkanivo, ktoré umieralo) boli zdokumentované ako menšie ako 10 centimetrov (4 palce). Môžu byť červené a opuchnuté dobre okolo tejto oblasti, ale nekróza nebude väčšia.
- Ulceráty príliš skoro : pre ľudí, ktorí nie sú zdravotnícki, môže byť toto ťažko zapamätateľné. Hnedé ustajnené uhryznutie trvá najmenej týždeň, kým sa nedrží (pretrhne pokožka a kôra). Ak je to skôr ako sedem dní, pravdepodobne to nie je hnedé zakrpatené uhryznutie.
- Opuchnuté : Hnedé kŕče sú ploché alebo potopené uprostred, nie opuchnuté. Ak je to opuchnuté (hlavne ak je červené), nie je to hnedé oplotenie. Výnimkami z tohto pravidla sú kousnutia na tvári, najmä očné viečka. Títo sa znervózňujú.
- Vypúšťa vlhkosť : hnedé zálievky sú suché, nie vlhké. Ak sa z toho vyčerpá, je to skôr infekcia ako skus pavúka.
Hnedé pavúky sa nachádzajú iba v juhovýchodných Spojených štátoch a sú veľmi ťažké ich identifikovať dokonca aj vyškolenými arachnológmi. Existuje niekoľko ďalších druhov oplodnených pavúkov, ktoré sú podobné, ale menej skúmané ako hnedé oplodnenie. Hnedé pavúky sú často označované ako znaky v tvare husle na zadnej strane ich stredných častí, ale táto značka môže byť nekonzistentná a veľmi slabá.
Ostatné pavúky
Na svete je viac ako 37 500 druhov pavúkov. Takmer všetci pavúky sú jedovaté. Takto lovia. Väčšina pavúkov je príliš malá, alebo ich jed je príliš slabý, aby bol pre človeka nebezpečný. Niektorí pavúky sú celkom dobre známe a zdá sa, že sú obviňované z väčšiny pichľavých uhryznutí, aj keď neexistujú žiadne dôkazy, ktoré by potvrdili, že tieto lézie sú dokonca aj z pavúkov.
Tu sú niektoré severoamerické pavúky, ktoré dostanú zlý rap bez toho, aby poskytli veľa dôkazov na podporu ich reputácie:
- Hobo pavúky (Tegenaria agrestis ) : Títo chlapci boli v 80. rokoch zavedení do severozápadných USA z Európy. Odvtedy boli vinní za prípady nekrotického pavúka, lekárskeho žargónu na tkanivovú smrť pavúkom. Štúdia uverejnená v časopise Journal of Medical Entomology v roku 2011 nezistil žiadny lekársky význam zo spomienky hobo pavúka.
- Wolf pavúky (Lycosidae) : Pôvodne z Austrálie sa vlky pavúky často považujú za veľmi nebezpečné. Naopak, prípadové prezentácie predpokladaných uhryznutí pavúkov v Spojených štátoch neoznačili nič významné. Štúdia s 45 jednoznačnými puklinami v austrálskych vlnách ukázala, že "spôsobujú menšie účinky, nie sú oveľa vážnejšie ako väčšina ostatných pavúkov." Wolfové pavúky nespôsobili nekrózu ako hnedé oplotenie a väčšina škôd bola mechanická, nie z jedu.
Ostatné časti sveta majú omnoho nebezpečnejšie druhy ako Spojené štáty. Austrália má červený chrbtový pavúk (podobne ako čierna vdova), pavúky z bielej chvosty a smrteľné pavúky z lievikoviny.
Určenie, či je zhryznutie z pavúka, môže byť nemožné. Štúdie hnedých zálievok naznačujú, že pacienti hľadajú liečbu viac ako tri dni po ich uhryznutí, čo je takmer nemožné identifikovať vinníka. Čierne vdýkania sú často identifikované len príznakmi ich jedu, bez akéhokoľvek viditeľného lokálneho zhryznutia.
Miestne reakcie na uhryznutie zo všetkých druhov toxických chrobákov vyzerajú rovnako: sčervenanie, opuch, svrbenie a bolesť. Buďte znepokojení, ak sa miestna reakcia naďalej zhoršuje viac ako 24 hodín. Pozrite sa na začervenanie, ktoré sa rozširuje od zhryznutia, odvodnenie od skusu, zvýšenie bolesti, necitlivosť / brnenie alebo zmenu farby okolo zhryznutia, ktorý vyzerá ako halo alebo bullseye.
Mali by ste tiež zavolať lekára, ak nie ste aktuálni pri očkovaní proti tetanu .
Ako zaobchádzať s pavúkom
Môžete zaobchádzať so všetkými bugmi kousnuti rovnako, pokiaľ nie je hnedá záloha alebo čierna vdova skus. Zavolajte lekára alebo prejdite na pohotovostné oddelenie, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín alebo sa zhoršujú, alebo ak si myslíte, že je to hnedá opuchnutá alebo čierna vdova. Niektoré články na internete vám povedú, aby ste liečili jedovaté pavúky rôzne ako nežiečné jedy, ale ako uvidíte, nie je tam žiadna taká vec, ako nie je jedovatý pichľavý zhryz.
Ak pôjdete k lekárovi kvôli reakcii, nezačínaj tým, že mu poviete, že je to pavúkovitý zhryz - aj keď si myslíte, že to je to, čo to je. Lekári sú aj ľudia a sú náchylní k sile návrhov rovnako ako my ostatní. Namiesto toho povedzte lekárovi: "Mám túto vyrážku (náraz, varenie, červená škvrna, čierna škvrna atď.) A zaujímalo by ma, či mi môžete povedať, čo to je a čo môžem urobiť pre to."
Existuje veľa domácich prostriedkov na liečbu hmyzu a pavúkov, ale pomáhajú? Väčšina z nich nepreukázala skutočný prínos. Masterový prísada (papain) sa dokonca zapája do alergií a astmatických reakcií na jeho proteín. Sacie injekčné striekačky, ktoré sa predávajú na extrakciu toxínov , nefungujú a sú úplným plytvaním.
Alergické reakcie na pichľavé uhryznutie
Anafylaxia je vždy najväčším problémom s akýmkoľvek typom chyby. Ak obeť prejaví akékoľvek príznaky alergickej reakcie alebo anafylaxie krátko po chytení, zavolajte 911 . Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
Vyhľadať lekárske ošetrenie, ak sa príznaky objavia v častiach tela mimo uhryznutie.
> Zdroje:
> Gaver-Wainwright MM, Zack RS, Foradori MJ, Lavin LC. Nesprávna diagnostika pavúkov z pavúka: bakteriálna asociácia, prenos mechanického patogénu a hemolytický potenciál jedu z hobo pavúka, Tegenaria agrestis (Araneae: Agelenidae). J Med Entomol . 2011 Mar, 48 (2): 382-8.
> Isbister GK, Framenau VW. Austrálsky škvrnitý pavúk (Lycosidae): klinické účinky a vplyv druhov na skus. J Toxicol Clin Toxicol . 2004; 42 (2): 153 až 61.
> Livshits, Z., Bernstein, B., Sorkin, L., Smith, S., & Hoffman, R. (2012). Wolf Spider Envenomation. Wilderness & Environmental Medicine , 23 (1), 49-50. doi: 10,1016 / j.wem.2011.11.010
> Pagac BB, Reiland RW, Bolesh DT, Swanson DL. Kožné lézie v kasárňach: zvážte infekciu Staphylococcus aureus, ktorá je rezistentná na meticilín, a nie škvrnitosť pavúkom. Mil Med . 2006 Sep; 171 (9): 830-2.
> Payne, K., Schilli, K., Meier, K., Rader, R., Dyer, J., & Mold, J. a kol. (2014). Extrémna bolesť z hnedého pavúka. JAMA Dermatology , 150 (11), 1205. dva: 10.1001 / jamadermatol.2014,605
> Robinson, J., Kennedy, V., Doss, Y., Bastarache, L., Denny, J., & Warner, J. (2017). Definovanie komplexného fenotypu ťažkého systémového loxoscelizmu pomocou veľkej kohorty s elektronickým zdravotným záznamom. PLOS ONE , 12 (4), e0174941. doi: 10,1371 / journal.pone.0174941
> Stoecker, W., Vetter, R., & Dyer, J. (2017). NOT RECLUSE - Mnemonické zariadenie, ktoré má zabrániť falošným diagnostikám pavúkov. JAMA Dermatológia . dva: 10.1001 / jamadermatol.2016.5665