Dozviete sa o kontroverznej kategórii traumy hlavy
V poslednom čase si ľudia uvedomujú potenciálne riziká opakujúcich sa poranení hlavy. Jedna trieda zranenia, nazývaná subconcussion, začína mať väčšiu pozornosť. Ale čo je to subconcussion, a čo musíme s tým robiť?
Definícia subconcussion
Subconcussion je trochu kontroverzný termín v medicíne. Jeho presný význam sa stále vyvíja.
Môžete čítať alebo počuť o subconcussion alebo niektorý z nasledujúcich úzko súvisiacich podmienok:
- Subkonzistentné príznaky
- Subconcussive zranenia
- Subconcussive mozgová trauma
- Subconcussive hits
Tieto odlišné pojmy podčiarkujú skutočnosť, že podozrenie nie je jasne definovaná kategória. Rovnako nie je dobre zrozumiteľný z hľadiska jeho krátkodobých alebo dlhodobých účinkov.
Môže byť tiež užitočné definovať subconcussion z hľadiska toho, čo to nie je. Nedôvera vyplýva z nejakej priamej alebo nepriamej sily na hlavu, ktorá nevedie k úplnej sérii znakov a príznakov používaných na diagnostikovanie otrasov . Dráždenie vedie k symptómom, akými sú:
- bolesť hlavy
- závrat
- Poruchy rovnováhy
- ospalosť
- Ťažkosti s koncentráciou alebo zapamätaním
Menej často sa môže otras mozgu spôsobiť stratu vedomia.
V niektorých prípadoch priamy alebo nepriamy úder do hlavy nemá za následok príznaky. V iných prípadoch môže mať osoba veľmi mierne a dočasné príznaky, ktoré sa nezvyšujú na úroveň otrasov.
V závislosti od okolností by to mohlo byť označené ako "subkonkurenčný zásah" alebo "subconcussion". Rozlíšenie subkonzulárneho zásahu zo zásahu, ktorý spôsobuje otrasy, môže byť zložitý, pretože diagnóza otrasov tiež nie je úplne jasná.
Pretože otrasy vyvolávajú okamžité symptómy, väčšina ľudí predpokladá, že bolestivé zranenia sú nebezpečnejšie a škodlivejšie než subkonkurzné zranenia.
Sú Subconcussive Hits Nebezpečné?
V poslednom čase sa zvyšuje povedomie, že subkonzistentné útoky môžu skutočne predstavovať zdravotné obavy. To môže platiť tak v krátkodobom horizonte (dni a mesiace), ako aj v dlhodobom horizonte (o niekoľko rokov neskôr). Toto zdravotné riziko je pravdepodobne najväčšie pre ľudí, ktorí dostávajú veľa takýchto zásahov v priebehu času. Napríklad to môže platiť pre ľudí v armáde, ktorí sú vystavení opakovaným výbuchom. Americkí futbaloví hráči sú ďalšou skupinou ľudí, ktorí často dostávajú mnoho subkonkurenčných hier.
Údaje zo štúdií na zvieratách aj na ľuďoch naznačujú, že opakované subkonkussívne zásahy môžu byť omnoho nebezpečnejšie, než sa predpokladalo. Nedávne dôkazy naznačujú, že v niektorých prípadoch mozog môže trpieť skutočným poškodením z subkonzistentných zásahov, dokonca bez akýchkoľvek okamžitých príznakov alebo príznakov otrasov. Tieto údaje pochádzajú zo štúdií na zvieratách aj u ľudí. Napríklad jedna štúdia skúmala futbalistov stredných škôl, ktorí dostali mnoho subkonzistentných zásahov, ale nikdy nemali príznaky otrasov. Vedci zistili, že športovci mali v pracovnej pamäti jemné nedostatky. Tiež zistili jemné neurofyziologické zmeny v časti mozgu, keď sa hodnotili pomocou typu zobrazovania nazývaného fMRI .
Inými slovami, aspoň čiastočne opakujúce sa subkonšpiračné zásahy môžu mať za následok jemné príznaky, hoci títo ľudia nikdy neprejavili príznaky úplného otrasenia.
Ako sa diagnostikuje podozrenie?
Podozrenie nie je zvyčajne diagnostikované v klinickom prostredí. Pacienti v zdravotníctve obyčajne hodnotia pacientov, aby zistili, či po poranení hlavy dôjde k príznakom a otrasom. V tom momente diagnostikujú (alebo nedetegujú) otras mozgu a nedávajte si starosti o účinky podráždenia.
Avšak v laboratóriu môžu výskumníci pozorovať určité zmeny fyziológie mozgu u zvierat vystavených traumy hlavy. Tieto zmeny možno vidieť skoro po tejto traume, aj keď zvieratá nevykazujú žiadne príznaky skutočného otrasenia. Ľudia, ktorí boli vystavení opakovaným subkonzistentným zásahom, tiež vykazujú jemné zmeny v špecializovanom zobrazovaní mozgu (ako fMRI).
Štandardné testy na zobrazovanie mozgu (ako napríklad CT hlavy) však vo všeobecnosti nemôžu vykazovať také malé zmeny.
Môže mozog liečiť po podozrenie?
V niektorých prípadoch vplyv zasiahnutia nemusí stačiť na to, aby spôsobil akúkoľvek počiatočnú škodu, takže nie je potrebné žiadne hojenie. V iných prípadoch môže dôjsť k nejakej počiatočnej škode, hoci je malá. To sa môže líšiť v závislosti od množstva neznámych faktorov, ako napríklad závažnosť alebo uhol nárazu, vek alebo počet predchádzajúcich vplyvov. Ale ešte to dobre nerozumieme.
V niektorých prípadoch nemôže mať mozog žiadne dlhodobé poškodenie zo subkonkurenčného zásahu, dokonca aj vtedy, ak dôjde k počiatočnému poškodeniu. Môžete si predstaviť malý strih na koži, ktorý sa liečí prirodzene s časom. To nie je veľký problém. Výskumníci môžu nájsť príznaky dočasne zvýšeného zápalu v mozgu jedincov, ktorí dostali tieto subkonzistentné zásahy. To však nemusí vždy spôsobiť krátkodobé alebo dlhodobé problémy. Zápal sa môže prirodzene znížiť, najmä ak má šancu liečiť pred tým, než sa zraní.
Jedným z problémov je však vplyv opakovaných subkonkussívnych hier. Možno existuje niečo o opakujúcich sa subkonzistentných zásahoch, ktoré udržiavajú mozog od liečenia správne. Napríklad to môže viesť k rozšírenému procesu nevyriešeného zápalu, ktorý v priebehu času prispieva k problémom s mozgom.
Je subconcussion forma traumatického poškodenia mozgu?
V závislosti od toho, ako sa na to pozeráte, môže byť podsúder považovaný za veľmi miernu formu traumatického poškodenia mozgu . Otras sa považuje za miernu formu traumatického poranenia mozgu a človek by mohol myslieť na subconcussion ako ešte miernejšiu formu. Keďže však niektoré subkonzistentné zásahy nemusia spôsobiť škodu, je to kontroverzná otázka.
Aký je vzťah medzi subconcussion a CTE?
V poslednej dobe sa vedci a obhajcovia viac obávajú možného spojenia medzi subconcussion a chronickou traumatickou encefalopatiou ( CTE ). CTE je chronická choroba mozgu, ktorá časom spôsobuje poškodenie alebo smrť častí mozgu. Môže to viesť k problémom s pamäťou, úsudkom, pohybom, náladou a dokonca aj demenciou. Hoci príčina CTE nie je úplne pochopená, bola spojená s opakujúcou sa traumou hlavy. Napríklad, zdá sa, že sa vyskytuje u niektorých amerických futbalistov rokov po odchode zo športu.
Spočiatku sa predpokladalo, že zásahy vedúce k otrasom môžu byť dobrým sprievodcom pre ľudí ohrozených rozvojom CTE. Avšak najnovšie vedecké dôkazy naznačujú, že subkonzistentné zásahy môžu hrať úlohu pri spúšťaní CTE . To sa týka, keďže nekonzistentné útoky zvyčajne nevedú k odstráneniu z hry v americkom futbale alebo iných športoch.
Slovo z
Je veľa, čo nie je známe o potenciálnych krátkodobých a dlhodobých dôsledkoch podozrenia. Zdá sa, že vplyvy podvodného správania sa časom zhromažďujú. Je pravdepodobné, že osoba, ktorá zažíva jediný subkonzistentný zásah, netrpí dlhodobými problémami. Zdá sa však, že riziko sa opakovane zvyšuje. V súčasnosti sa vedci stále učia o bezpečnostných rizikách, ktoré predstavujú subkonkurenčné zásahy, a to krátkodobo aj dlhodobo. Hoci je dôležité nezvyšovať zbytočný poplach, zdá sa byť rozumné prijať opatrenia na obmedzenie počtu a závažnosti takýchto vplyvov.
> Zdroje:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI a kol. Úloha subconcussion pri opakovanom mierne traumatické poranenia mozgu. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-1245. dva: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Chronická traumatická encefalopatia: neurodegenerácia po opakovanom konsúziu a subconcussive mozgovej traume. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. dva: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Subkontussívny úder do hlavy: formatívna revízia krátkodobých klinických výsledkov. J Head Trauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. dva: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Prehľad základnej vedy o otrasom a podozrení: kde sme a kam ideme. Neurosurg Focus . 2012, 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL a kol. Funkčne zistené narušenie kognitívnych schopností u futbalistov stredných škôl bez klinicky diagnostikovaného otrasov. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. dva: 10.1089 / neu.2010.1512.