Celkovo je 12 kraniálnych nervov. Tieto nervy vychádzajú zo základov mozgu a prechádzajú cez rôzne časti tváre a hlavy. Kraniálne nervy vykonávajú dôležité funkcie z poskytovania citlivosti a ovládania pohybov tváre, až po iniciovanie ochranných reflexov.
Kraniálne nervy sú zraniteľné počas traumy hlavy, pretože mnohé z nich prechádzajú cez povrch lebky a sú chránené iba svalmi a tkanivami tváre.
Prienikové, škrabacie a strihové poranenia sa môžu pretiahnuť, pretrhnúť alebo prerezávať cez lebečný nerv. Zlomené kosti tváre a lebky tiež môžu poškodiť nervy. Účinky poškodenia kraniálneho nervu môžu byť dočasné alebo trvalé v závislosti od povahy poranenia.
Funkcie kraniálneho nervu
Keďže kraniálne nervy riadia pozorovateľné činnosti, ako je posun očí, žuvanie a usmievanie, môže sa vidieť a cítiť poškodenie, keď sa funkcia asociovaná s nervom zmenila. Tu je to, čo 12 lekárskych nervov robí a čo sa môže stratiť, ak je nerv zranený:
I Olfactory: poskytuje pocit pachu
II Optika: komunikuje vizuálne informácie z oka do mozgu
III Oculomotor: riadi početné pohyby očí a očných viečok; tiež kontroluje veľkosť žiakov v reakcii na svetlo.
IV Trochlear: ovláda pohyb očí smerom dole a dovnútra smerom k nosu
V Trigeminal: komunikuje pocit dotyku s tvárou; tiež kontroluje žuvanie svalov
VI Abducens: ovláda horizontálny pohyb očnej gule
VII Oblička: pohybuje svaly, ktoré vytvárajú výrazy tváre; poskytuje zmysel pre chuť na predných dvoch tretinách jazyka.
VIII Slúchadlo-vestibulárny: poskytuje pocit sluchu a tiež komunikuje informácie o pozícii tela v priestore do mozgu.
IX Glossopharyngeal: kontroluje svaly v krku, slinné žľazy a poskytuje informácie o chuti od zadnej tretiny jazyka; zmysly zmeny krvného tlaku a komunikuje s ním, aby mohol reagovať.
X Vagus: kontroluje srdce, pľúca a brušné orgány
XI Spinal Accessory: ovláda svaly krku a krku.
XII Hypoglossal: pohybuje jazykom a umožňuje reč
Je zrejmé, že tieto nervy riadia základné funkcie hlavy, tváre a krku. Zatiaľ čo niekedy môže byť škoda viditeľná hneď, môže to trvať aj hodiny až dni, kým sa postihnutie prejaví. Ak napríklad narastá krvná zrazenina a stlačí lebečný nerv a nerv začína zomrieť, môže to chvíľu trvať, kým sa objaví.
Čo spôsobuje poškodenie?
Jedným z najčastejšie poškodených nervov počas traumy hlavy je kraniálny nerv I, čuchový nerv. Poškodenie tohto nervu ovplyvňuje nielen pocit vône, ale aj schopnosť ochutnať jedlo, pretože vôňa je dôležitou súčasťou chuti.
Ak je poškodený tvárový nerv, lebečný nerv VII, jedna strana tváre nebude schopná vyjadriť a chuť sa môže zmeniť. Poškodenie tohto nervu je nepríjemné, pretože poškodzuje jednu z našich najzákladnejších foriem vyjadrovania a tiež ovplyvňuje vlastný obraz.
Optický nerv , kraniálny nerv II, môže byť poškodený zlomeninami lebky. Pri strihaní vedie k trvalému slepotu postihnutého oka.
Toto sú len niektoré príklady. Každý nerv vykazuje po poranení jedinečné príznaky.
liečba
Ak je kraniálny nerv úplne rozrezaný na dve, nemôže byť opravený. Avšak, ak je napnutý alebo pomliaždený, ale nerv je neporušený, môže sa zotaviť. To si vyžaduje čas a môže spôsobiť rôzne nepríjemné príznaky vrátane pálenia a bolesti. Tieto príznaky sú dobrým znamením, že nerv vylieči.
Steroidy sa môžu použiť na zníženie zápalu okolo lebečného nervu. Chirurgia je niekedy potrebná, ak zber krvi, nazývaný hematóm, stláča nerv a vedie k paralýze alebo dysfunkcii.
Neurológovia a neurochirurgovia majú špecializované hodnotenia a intervencie, ktoré sa zaoberajú týmto typom poškodenia nervov a mali by sa s nimi konzultovať.
zdroj:
Bhargava, P., Gupta, B., Grewal, S., Jain, V., Gupta, P., Jhawar, S., & Sobti, H. (2012). Viacnásobné kraniálne nervové paralýzy po poranení hlavy. Správa o prípadoch. Indian Journal Of Neurotrauma , 9 (2), 129-132. doi: 10,1016 / j.ijnt.2012.11.003
Cox, C., Boswell, G., McGrath, A., Reynolds, T., & Cole, E. (2004). Poškodenie lebečného nervu. Núdzová sestra , 12 (2), 14-21 8p.
Finsterer, J., & Grisold, W. (2015). Poruchy dolných lebečných nervov. Journal of Neurosciences In Rural Practice , 6 (3), 377-391. doi: 10,4103 / 0.976-3.147,158768