Ostružinová zlomenina je zlomenina alebo zlomenie malých kostí, ktoré tvoria vaše oko. Obehom alebo očnej objímke je dutina lebky, ktorá drží oko. Orbitálny výboj môže nastať, keď objekt dopadne na obežnú dráhu s tupou silou. Toto zranenie je bežne výsledkom pästi, baseballu alebo tenisovej loptičky, ktorá zasiahne oko.
Úlohou kostnej obežnej dráhy je ochrániť očné gule.
V prípade úderu do oka, očné bulvy sú často nepoškodené. Avšak výkon samotného úderu sa prenáša na obežnú dráhu a výsledkom je výbuch alebo zlom v orbitálnej podlahe. Zatiaľ čo kosti okolo oka sú pomerne silné, kosti, ktoré tvoria orbitálnu podlahu, sú pomerne tenké.
Ako zistím, či je to výbuch?
Po závažnom údere do oka, lekári ER zvyčajne objednávajú CT vyšetrenie obvodov a mozgu, ktoré ukážu, kde došlo k poškodeniu. Zlomenie v kostiach, ktoré tvoria podlahu obežnej dráhy, je jasné. Váš lekár môže tiež zobraziť sínusové dutiny. Mnohokrát, kedy dôjde k zlomenine obežného orbitálneho obehu, krv a tekutina prenikajú do dutiny maxilárneho sínusu.
príznaky
Ak zažijete oko do oka, nasledujúce príznaky môžu naznačovať výbuch orbitálnej podlahy:
- História traumy očí
- Bolesť pri pohľade hore a dole
- Neha
- Zapustené oko
- Dvojité videnie
- Ťažké opuchy očných viečok a tváre
- Nepríjemnosť hornej tváre a ďasna
- Závažné začervenanie okolo bielej časti oka
- krvácanie z nosa
Príležitostne sa orbitálna podlaha prestrihá, ale úplne nevyfukuje. Ak k tomu dôjde, môže sa jeden z očných svalov uviazať medzi kosti, čo spôsobí vertikálne dvojité videnie alebo obmedzenie pohybu očí pri pohľade nahor alebo nadol.
Nervu, ktorý inervuje tvár a horný okraj, sa môže poškodiť alebo podráždiť, čo spôsobuje necitlivosť.
Pacienti sú často viditeľne otriasaní kvôli hladine opuchov a modrín, ktoré sa môžu vyskytnúť. Taktiež zlomené krvné cievy a krvácanie môžu spôsobiť nahromadenie krvi priamo pod spojivkou, číry obal na vrchu bielej časti oka. Môže sa vyskytnúť toľko krvi, že sa táto tkanivá zvýšia, čo spôsobí vzhľad vyčnievajúceho oka.
liečba
V závislosti od poškodenia bude väčšina ľudí, ktorí trpia obehom orbitu, bude potrebovať operáciu. ER lekári sa najprv uistia, že ste stabilizovaní a majú tendenciu akékoľvek zranenia, ktoré si vyžadujú okamžité ošetrenie. Predpíšu aj všeobecné antibiotiká na prevenciu infekcie. Dostanete pokyn, aby ste nevyfukovali nos niekoľko týždňov, pretože to môže spôsobiť ďalšie opuchy, zranenie a prípadne vniknutie do tkaniva. Balíky na ľad by mali byť jemne aplikované na obežnú dráhu počas prvých 48 hodín. Potom budete poučení, aby ste videli svojho optometra alebo očného lekára, aby ste sa uistili, že nemáte žiadne ďalšie poškodenie oka. Ďalej sa budete odvolávať na maxilofaciálneho chirurga, ktorý sa špecializuje na opravu zlomenín orbitálnych výfukových plynov.
Bude orbitálne vyfukovanie spôsobené budúce očné problémy?
Po približne štyroch týždňoch po traume sa odporúča, aby ste videli svojho očného lekára, aby vylúčil komplikácie súvisiace s okom, ako napríklad:
- Orbitálna celulitída
- Angulárny glaukóm
- Sietnicová trhavina alebo odtrhnutie
zdroj:
Cullom, R. Douglas a Benjamin Chang. Príručka Wills Eye: Kancelárska a pohotovostná liečba očných ochorení, druhé vydanie. JB Lippincott Company, 1994.