Scleromalacia perforans je vážny očný stav, ktorý môže mať za následok stratu videnia. Scleromalacia perforans, tiež známa ako nekrotizujúca skleritída, je najťažšia forma skleritídy, čo niekedy vedie k strate oka. Tento stav je často spojený so systémovým ochorením a účasťou viacerých orgánov.
Scleromalacia perforans je charakterizovaná ťažkým prefarbením očného skla a môže byť rozdelená do dvoch typov, so zápalom a bez zápalu.
Tento typ skleritídy je často spojený s ťažkou reumatoidnou artritídou.
Tiež známy ako: necrotizujúca skleritída
Čo je skleritída?
Scleritída je zápal žalúdka, biely vonkajší obal oka. Krvné cievy prechádzajú skrz bryle a môžu byť zapojené do skleritídy. Skleritída môže byť deštruktívna pre oko a spôsobuje silnú bolesť a stratu videnia pre niektorých ľudí. Napriek tomu, že skleritída môže byť spojená s traumou alebo infekciou, často sú prípady skleritídy spojené so základným systémovým ochorením, ako je reumatoidná artritída , ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, Wegenerova granulomatóza, vírus herpes zoster, dna a syfilis. Tieto stavy spôsobujú všeobecný zápal vo zvyšku tela.
druhy
Predná skleritída , najbežnejšia forma, ovplyvňuje prednú časť bielkoviny. Existujú tri typy predošlej skleritídy:
- Difúzna skleritída je najbežnejší typ a je ľahko liečiteľná. Tento typ prejavuje všeobecné začervenanie a zápal v prednej časti bielka.
- Nodulárna skleritída má uzliny alebo hrbole, ktoré sú často jemné na dotyk, na povrchu oka.
- Nekrotizujúca skleritída (tiež nazývaná periférna skleróma) je najzávažnejšou formou predošlej skleritídy.
Nasledujúca skleritída je najreagovanejšou formou. Ovplyvňuje zadnú časť oka a často nesúvisí so základnou systémovou poruchou. Táto forma môže spôsobiť komplikácie, ako je odlúčenie sietnice a glaukóm s uzáverom.
Scleromalcia perforans predstavuje len 4% skleritídy. Ľudia trpiaci scleromalcia perforans majú silnú bolesť. Bolesť môže byť oveľa väčšia ako to, čo sa naozaj zjavuje.
Príznaky a symptómy
- červeň
- chemóza (opuch spojoviek)
- opuch očných viečok
- proptóza (vydutie oka smerom von)
- znížené videnie
Okrem toho lekári môžu vidieť:
- choroidálne záhyby
- zvýšenie sietnice
- opuch optického disku
- opuch makier
- odštiepenie rohovky
komplikácie
- Strata videnia
- Veľké množstvo astigmatizmu
- Predná uveitída
- šedý zákal
- glaukóm
- Perforácia guličky
Najzávažnejšou komplikáciou perforanov scleromalcie je perforácia oka zeme. Keď sa to stane, môžete skutočne vidieť skléru, bielu časť oka a pozrieť sa na tkanivo pod ním. Keď k tomu dôjde, sklerálny štep bude chirurgicky pripevnený k bielke. Typ tkaniva použitého na transplantáciu môže byť donorové tkanivo. V takom prípade môže pacient užívať lieky na potlačenie imunitného systému, aby zabránil odmietnutiu tkaniva.
Lekárska liečba skleritídy, keď sa dostane na tento bod, je náročná. Mnohí lekári skúsia steroidy a nesteroidné protizápalové lieky, ale zdá sa, že nefungujú veľmi dobre. Špeciálne imuno-modulujúce lieky ukázali určité sľuby.