Scleritída je zápal žalúdka, biely vonkajší obal oka. Blejka je belavá farba a je vyrobená z kolagénu. Krvné cievy prechádzajú skrz bryle a môžu byť zapojené do skleritídy.
Prehľad
Skleritída môže byť deštruktívna pre oko a spôsobuje silnú bolesť a stratu videnia pre niektorých ľudí. Hoci sa skleritída môže spájať s traumou alebo infekciou, viac ako polovica prípadov skleritídy je spojená so základným systémovým ochorením, ako je reumatoidná artritída , ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, Wegenerova granulomatóza, vírus herpes zoster, dna a syfilis.
Skleritída sa považuje za znak zápalu, ktorý môže byť prítomný inde v tele. Vyskytuje sa najčastejšie vo veku od 30 do 60 rokov a zvyčajne postihuje viac žien ako mužov.
príznaky
Skleritída sa zvyčajne vyvíja v jednom oku, ale môže ovplyvniť obe oči. Hlavnými príznakmi skleritídy sú bolesť a sčervenanie v bielej časti oka, ktoré sa niekedy stávajú ťažké. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať nasledovné:
- Bolesť oka, ktorá môže zahŕňať hlavu a tvár
- Neha
- Citlivosť na svetlo
- trhanie
- Rozmazané alebo znížené videnie
- Očervenanie očí (v dôsledku rozšírených krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť, že oblasť bude tmavočervenejšia a bude mať modrý odtieň.)
druhy
Existujú dva hlavné typy skleritídy: predná a zadná . Scleritis je roztriedená v závislosti od toho, ktorá časť oka je ovplyvnená.
Predná skleritída
Predná skleritída sa môže ďalej rozdeliť na tieto tri typy:
Difúzna skleritída : najbežnejší typ skleritídy, zahŕňajúci prednú polovicu skléry.
Nodulárna skleritída : Malé, krehké uzliny sa tvoria na sklere , čo predstavuje všeobecný zápal.
Nekrotizujúca skleritída : Taktiež známa ako scleromalacia perforans , tento typ môže byť veľmi závažný a môže mať za následok stratu videnia. Tento typ je častejšie spojený so systémovými autoimunitnými poruchami.
Zadná skleritída
Zadná skleritída môže byť oveľa závažnejšou formou ochorenia a niekedy ťažko diagnostikovaná. Opisuje sa ako zmena hrúbky zadného aspektu zemegule, zhrubnutie zadných vrstiev oka (choroid a skléra) a retrobulbárny edém. Zadná skleritída je najčastejšou formou skleritídy, ktorá zahŕňa zadnú časť oka. Tento typ môže spôsobiť, že oko bude náchylnejšie na svalové problémy, odlúčenie sietnice a glaukóm so zavretým uhlom .
príčiny
Mnohé príčiny skleritídy sú idiopatické alebo sa vyskytujú z neznámeho dôvodu. Lekári nikdy nenašli priamu príčinu. Skleritída sa zdá byť najčastejšie spojená so zápalom, ku ktorému dochádza v tele z autoimunitných podmienok. Zriedkavo je spôsobené infekciami a traumou.
diagnóza
Lekári diagnostikujú skleritídu tým, že zhodnotia vašu anamnézu. Budete mať testy na meranie zrakovej ostrosti a vnútroočného tlaku . Váš lekár preskúma vaše oči pomocou biomicroskopu s rozrezanými svietidlami . Tiež vaše oči budú rozšírené, aby preskúmali vnútro vašich očí. Váš lekár môže používať určité očné kvapky, ktoré pomôžu rozlíšiť medzi skleritídou a episkleritídou, stav, ktorý môže byť tiež spojený s autoimunitnými poruchami, ale zahŕňa tkanivo a cievy v tkanive medzi bolestom a spojivkou.
liečba
Ak sa ponechá neliečená, skleritída môže viesť k významnej strate zraku. Scleritis sa zvyčajne lieči perorálnymi protizápalovými liekmi, ako sú ibuprofén alebo nesteroidné protizápalové lieky na predpis. Orálne steroidy sa často predpisujú, ako je priama injekcia steroidov do samotného tkaniva. Imunosupresívne lieky sa niekedy používajú. Skleritída zvyčajne nereaguje dobre na topické lieky na očné kvapky, avšak niektorí lekári predpisujú lokálne steroidy a nesteroidné protizápalové lieky. Treba tiež vyžadovať liečbu súvisiacich problémov so skleritídou, ako je glaukóm.
Pretože mnohé prípady skleritídy sú spojené so základným systémovým ochorením, liečba je zameraná na liečbu tejto choroby na zastavenie progresie skleritídy.
prevencia
Pretože skleritída je stav, ktorý sa zvyčajne vyvíja v dôsledku podkožného zápalu v oku, väčšina zdravých jedincov sa nemusí obávať vývoja skleritídy. Avšak, ak trpíte autoimunitnými poruchami, existuje niekoľko vecí, ktoré lekári odporúčajú vyhnúť sa skleritíde:
- Venujte pozornosť systémovým podmienkam, ktoré môžete mať, ktoré by vás mohli predisponovať k rozvoju skleritídy. Držte svojho lekára návštevu a užite lieky. Hoci sa môžete cítiť dobre, môžete mať ticho zápal.
- Zostaňte von z vetra a vzduchu. Hoci je to bežnejšie pri episkleritide, niektoré prípady scleritídy sa vyvinuli z vonkajšej expozície, ako je konštantný vietor a slnko.
- Jedzte zdravo a vezmite multivitamín. V lekárskych časopisoch sa zaznamenali prípady skleritídy, o ktorých sa predpokladalo, že sú spôsobené nedostatkom určitých vitamínov, a to vitamínu B12, C a D.
zdroj:
- Watson P. Choroby skléry a episklery. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Oftalmology . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: zväzok 4, kapitola 23
- Catania, Louis. Primárna starostlivosť o predošlý segment, 2. vydanie. Autorské práva 1995 od spoločnosti Appleton & Lange.