Spýtajte sa na ťažké otázky
To, či máte alebo nemáte dieťa, je rozhodujúce pre každú ženu. Rozhodnutie je ešte komplikovanejšie, ak má žena artritídu a musí sa zaoberať fyzickou bolesťou a fyzickými obmedzeniami . Podľa oddelenia ortopédskej a športovej medicíny University of Washington sa musíte spýtať:
- Som pripravený mať dieťa?
- Je moja artritída dobre kontrolovaná?
- Bude môj dieťa dediť artritídu?
- Bude artritída ovplyvňovať moje tehotenstvo?
- Bude otehotnieť moja artritída?
- Ako môžem plánovať dopredu a uľahčiť to?
Som pripravený?
Keďže artritída ovplyvňuje fyzickú schopnosť, silu a vytrvalosť, je nevyhnutné úprimne posúdiť, či by ste sa mohli postarať o dieťa. Novorodenec je úplne závislý od ostatných, takže je vhodné spochybňovať svoje schopnosti. Samostatný test pre silu a vytrvalosť vám môže pomôcť posúdiť vaše potenciálne obmedzenia:
- Môžete zdvihnúť vrece so zemiakmi z výšky lôžka?
- Môžete zadržať 10 libier sáčku zemiakov v jednej ruke pri sedení aspoň 10 minút?
- Môžete ľahko ísť hore a dole po schodoch pri prenášaní vrecka 10 libier?
- Môžete chodiť okolo domu, ktorý nesie 10 lb. tašku až 10 minút?
- Máte zvýšené bolesti v bokoch, kolenách alebo nohách pri nosení vaku s hmotnosťou 10 lb?
- Môžete otočiť hornú časť fľaše na dieťa a vypnúť?
- Môžete sa dostať cez priemerný deň bez spánku?
- Môžete ohýbať krk, bradu na hrudník, vidieť dieťa, ak ste ho držali blízko?
Bude moja artritída preč?
Reumatoidná artritída
V niektorých prípadoch sa príznaky reumatoidnej artritídy uvoľňujú počas tehotenstva. To sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva.
Vo väčšine žien sa zlepšenie vyskytuje do konca štvrtého mesiaca. Hoci môže dôjsť k poklesu kĺbov, bolesť a tuhosť kĺbov môže pretrvávať v dôsledku existujúcich poškodení kĺbov. Bohužiaľ, zlepšené príznaky neprestáva pokračovať po skončení tehotenstva. Oslabenie ochorenia môže nastať približne dva až osem týždňov po narodení dieťaťa.
lupus
Počas tehotenstva môžu príznaky lupusu zostať rovnaké, zlepšiť alebo zhoršiť. V ideálnom prípade, aby sa minimalizovali šance na vyrážku, lupus by mal byť v odpustení šesť mesiacov pred tým, ako otehotnie. Odpúšťanie sa má odrážať v tom, ako sa cítite rovnako ako v normálnych výsledkoch krvných testov.
sklerodermia
Výskum týkajúci sa sklerodermy a iných typov artritídy nie je taký definitívny. Niektoré štúdie poukazujú na to, že sklerodermia a iné štúdie uvádzajú, že sa zlepšuje s tehotenstvom.
Potrat / doručenie
Prerušenie tehotenstva nezabráni vzplanutiu. Akýkoľvek typ podania, spontánny potrat, terapeutické potraty alebo mŕtve narodenie môžu viesť k vzniku príznakov artritídy.
Bude moje dieťa dediť artritídu?
Príčina väčšiny typov artritídy nie je známa. Výskumníci zistili genetické markery, ktoré môžu naznačovať, či ľudia majú väčšie riziko rozvoja určitých typov artritídy.
Vzťah medzi týmito markermi a skutočným vývojom artritídy je nejasný. Značenie nezaručuje, že prenesiete túto chorobu na svoje dieťa. Neexistuje žiadny jasný spôsob, ako zistiť, či vaše dieťa bude vyvíjať artritídu.
Dedičnosť sa nepovažuje za jediný faktor pri rozvoji artritídy. Životné prostredie je tiež považované za prispievateľa. Ako najlepšie vieme, človek sa môže narodiť s náchylnosťou na túto chorobu, ale naďalej si vyžaduje niečo, aby "ochorenie" spustilo.
Bude artritída ovplyvňovať moje tehotenstvo?
Vo väčšine žien nie je skutočný priebeh tehotenstva ovplyvnený artritídou.
Avšak jedinci s reumatoidnou artritídou majú štatisticky väčšiu šancu na predčasné pôrody a neonatálne komplikácie. Existuje väčšia šanca na potrat a malú možnosť vrodených abnormalít.
Typy artritídy, ktoré postihujú vnútorné orgány (tj systémové účinky artritídy) môžu spôsobiť problémy počas tehotenstva. Tehotenstvo môže byť život ohrozujúce pre ženy, ktoré majú lupus, sklerodermia alebo iné reumatické ochorenia , najmä ak choroba spôsobila problémy s obličkami alebo vysoký krvný tlak.
Ak sú rebrové kĺby postihnuté artritídou, tehotenstvo môže byť nepríjemné, pretože je ťažšie dýchať abdominálne. Ak sú boky postihnuté artritídou, môže to komplikovať normálne doručenie a cisársky rez môže byť potrebný. Ak sú ovplyvnené pľúca, môže sa vyskytnúť skrátenie dychu.
Bude tehotenstvo ovplyvňovať moju artritídu?
Kĺby a svaly môžu byť ovplyvnené fyzickými zmenami, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva. Problémy s nosnými článkami (boky, kolená, členky a nohy) sa môžu zhoršiť vzhľadom na zvýšenú hmotnosť. Kŕče svalov na zadnej strane sa môžu vyskytnúť, pretože v dôsledku rastu maternice, chrbtica mierne klesne, aby ju podporila. To môže tiež niekedy spôsobiť bolesť, necitlivosť a mravčenie v nohách .
Ak sa vyskytne nejaký problém s perikarditídou (zápal vrecka okolo srdca) alebo s myokarditídou (zápal srdcového svalu), tehotenstvo by tento problém ešte viac komplikovalo. Prietok krvi cez telo sa počas tehotenstva zvyšuje, takže je dôležité, aby srdcová funkcia bola normálna.
Artritída Lieky a tehotenstvo
Bolo by optimálne, keby ste počas tehotenstva prestali užívať všetky lieky, ale to nie je vždy možné. Ak lieky musia pokračovať, niektoré lieky sa považujú za bezpečnejšie ako iné. Aspirín bol počas tehotenstva používaný mnohými ženami bez poškodenia plodu. Zlato a prednizón sa používali aj počas tehotenstva, malo by sa však vyhnúť, ak je to možné. Všeobecne povedané imunosupresívne lieky, tiež nazývané DMARD , by sa mali počas tehotenstva vyhnúť.
Rozhodnutie, či sa má liečba zastaviť alebo nie, je rozhodnutie, ktoré musí vychádzať z radu Vášho lekára. Niektoré lieky môžu byť náhle zastavené, ale môže dôjsť k vzplanutiu kvôli ich prerušenému použitiu.
Plánovanie vpred pre tehotenstvo
Otvorte komunikáciu
Všetky body vzbudzujúce obavy by sa mali dostať do otvorenej diskusie medzi manželom, lekárom, pôrodníkom a reumatológom. Vo väčšine prípadov by tehotenstvo nemalo byť problémom, najmä ak je ochorenie mierne.
Lieky na artritídu
Zistite, či je alebo nie je liečba artritídou, ktorú užívate v súčasnosti, bezpečná. Patria sem aj lieky, bylinky a doplnky stravy.
cvičenie
Zúčastnite sa pravidelného cvičenia na udržanie svalovej sily a flexibility.
Diéta / Výživa
Jedzte vyváženú stravu a udržiavajte dobrú výživu.
Spoločná ochrana
Naučte sa chrániť kĺby pred stresom a namáhaním.
Správa stresu
Prijať techniky stresového manažmentu. Stres môže ovplyvniť artritídu.
Viac informácií o tehotenstve / narodení
zdroj:
Riešenie reumatoidnej artritídy, Robert H. Phillips, Ph.D.
Tehotenstvo a artritída, Univerzita vo Washingtone Ortopedická a športová medicína.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Reumatoidná artritída a tehotenstvo: Okrem základov. Aktuálny. Bonnie L. Bermas, MD Recenzia 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics