Kyslá-základná rovnováha sa vzťahuje na mechanizmus vyvinutý organizmom na udržanie telesných tekutín čo najbližšie k neutrálnemu pH. Tým sa udržiavajú telesné tekutiny, aby sa nestali príliš kyslé (majú príliš veľa kyseliny) alebo príliš zásadité (majú príliš alkalické). Správna rovnováha medzi kyselinou a bázou umožňuje, aby telo fungovalo v stave rovnováhy alebo stability.
Čo je to normálne pH?
Hodnota pH tela sa meria na stupnici od 1 do 14, pričom 1 je kyslé a 14 je viac zásadité.
Normálne pH v tele je medzi 7,35 a 7,45.
- Ak je pH organizmu menšie ako 7,35, telo je "acidotické".
- Ak je pH tela väčšie ako 7,45, telo je "alkalotické" alebo "základné".
Keď je zdravé, telo reguluje pH starostlivo obličkami (odstránením alebo zadržaním kyselín a zásad) alebo pľúcami (dýchaním rýchlejšie alebo pomalšie.) Kyseliny sú produkované normálnym metabolizmom sacharidov, bielkovín a tukov, pre ktoré obličky kompenzujú odstránením kyseliny.
Meranie pH v tele
Hodnota pH organizmu sa zvyčajne meria prostredníctvom kombinácie testov, ktoré môžu zahŕňať pH krvi v tepnách a úroveň elektrolytov v plazme.
odškodnenie
Ak pH tela vypadne mimo normálneho rozmedzia, telo pracuje na obnovení "homeostázy" alebo stavu rovnováhy. Robí to:
- Renálna kompenzácia - obličky môžu vyrovnať pH vylučovaním kyseliny alebo zadržaním bikarbonátu (základne).
- Pľúcna kompenzácia - Ak dôjde k poklesu pH, inými slovami, ak je telo acidotické, môže sa zvýšiť dýchanie kvôli vyfukovaniu oxidu uhličitého, aby sa obnovila rovnováha.
abnormality
Zvyčajne je pH tohto tela v tomto malom rozmedzí. Ak pacienti nie sú schopní kompenzovať zmenu pH, napríklad v dôsledku vážneho ochorenia, anémie alebo podvýživy, môže dôjsť k nadmernej kyseline alebo báze. Tie môžu zahŕňať nasledujúce:
Metabolická acidóza
Pri metabolickej acidóze dochádza k zvýšenému množstvu kyseliny tela - inými slovami, pH tela klesne pod 7,35.
Podmienky, ktoré môžu spôsobiť, zahŕňajú:
- Diabetická ketoacidóza
- Laktátová acidóza
- Ťažká hnačka
- Zlyhanie obličiek
- Lieky ako aspirín
Metabolická alkalóza
Pri metabolickej alkalóze sa množstvo hydrogénuhličitanu zvýši, často kvôli strate metabolických kyselín. Podmienky, ktoré môžu spôsobiť, môžu zahŕňať:
- Použitie diuretík (piluliek na vodu)
- zvracanie
- Lieky ako steroidy
- Cushingov syndróm
Respiračná acidóza
Pri respiračnej acidóze si telo uchováva nadbytok oxidu uhličitého, čo vedie k okyslivejšiemu pH tela. Podmienky, ktoré môžu spôsobiť, zahŕňajú:
- Hypoventilácia - Inými slovami, cez plytké alebo zriedkavé dýchanie
- CHOCHP a iných pľúcnych ochorení
- Predávkovanie opiátmi a alkoholom
Respiračná alkalóza
Pri respiračnej alkalóze nadmerná hladina oxidu uhličitého je vylučovaná pľúcami. Podmienky, ktoré môžu spôsobiť, zahŕňajú:
- Hyperventilácia na mechanickom ventilátore
- Ochorenie pečene
- tehotenstvo
- Septicémia a iné závažné infekcie
- horúčka
- úzkosť
príklad
Systém acidobázickej rovnováhy u osoby s CHOCHP je niekedy ovplyvnený z dôvodu neefektívnych dýchacích modelov a tvorby oxidu uhličitého. To môže niekedy viesť k zlyhaniu dýchania, jednej z komplikácií CHOCHP.
Tiež známy ako: pH rovnováha
zdroj:
Ayers, P., Dixon, C. a A. Mays. Poruchy kyslej bázy: učenie základov. Výživa v klinickej praxi . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identifikácia acidobázickej a elektrolytovej nerovnováhy. Pracovník sestry . 2015. 40 (8): 37-42.