Indikátory, ktoré máte alebo nemáte
Roztrúsená skleróza (MS) má veľa príznakov, z ktorých mnohé sú vágne, ťažko popísateľné, nemožno ich merať pomocou testov a prísť a odísť. Okrem toho mnohé príznaky MS nie sú špecifické pre MS, čo znamená, že sú tiež príznakom iného zdravotného stavu. To môže spôsobiť, že diagnóza MS je náročná.
Táto výzva však funguje v oboch smeroch, čo znamená, že ľudia si môžu myslieť, že majú MS, keď v skutočnosti sú ich príznaky spôsobené inou chorobou.
Medzi príklady ochorení, ktoré môžu napodobňovať MS, patria:
- Infekčné ochorenia, ako sú syfilis, Lyme choroba alebo HIV
- Autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, sarkoidóza alebo Sjogrenov syndróm
- Nedostatok vitamínu B12
- Štrukturálny problém v chrbtici ako herniovaný disk
- Genetické poruchy ako leukodystrofia
- Nádor mozgu alebo miechy
Pokyny, ktoré vám odporúčajú, nemusia mať MS
Väčšina ochorení, ktoré napodobňujú MS, má iné stopy, ktoré naznačujú alternatívnu diagnózu. Napríklad, aj keď to nie je neslýchané, je zriedkavé, ak má byť človek diagnostikovaný s MS viac ako 60 rokov alebo pred dosiahnutím veku 15 rokov. Okrem toho môžu byť niektoré mimickingové podmienky vylúčené krvnými testami, ako je nedostatok vitamínu B12, syfilis alebo HIV. Ďalšie stavy môžu vyžadovať biopsiu (vzorku tkaniva), ako je sarkoidóza.
Ďalším dôkazom je, že neurologické príznaky (necitlivosť, mravčenie, slabosť) sú spojené s výraznou bolesťou chrbta - kombináciou symptómov, ktoré jednoducho neukazujú na MS.
Namiesto toho kombinácia neurologických príznakov a bolesti chrbtice naznačuje viac štrukturálneho problému v chrbtici, ako je to, čo je kompresiou chrbtice - herniovaný disk (bežný) alebo nádor miechy (vzácny).
Samozrejme, stále to môže byť MS, alebo obe (to sa stane). Ide tu o to, že významná bolesť chrbta s neurologickými príznakmi nie je v členských štátoch typická, a preto si vyžaduje ďalšie vyšetrenie alternatívnej diagnózy.
Existuje veľa ďalších indikátorov, ktoré poukazujú na inú diagnózu ako MS a sú špecifické pre túto chorobu. Lymská choroba môže napríklad napodobňovať MS. To je povedané, jedným kľúčom na rozlíšenie dvoch je, že Lyme choroba zvyčajne postihuje periférny nervový systém (nervy, ktoré sa pohybujú od miechy až po zvyšok vášho tela) okrem centrálneho nervového systému. MS postihuje iba centrálny nervový systém a nie periférny nervový systém.
Indikátory, ktoré vám môžu navrhnúť, môžu mať MS
Rovnako ako existujú stopy, ktoré naznačujú alternatívnu diagnózu, existujú aj stopy, že vaše príznaky sú skutočne z MS. Napríklad, ak sa vaše príznaky vyskytujú v rôznych intervaloch (najmenej jeden mesiac od seba) a v najmenej dvoch rôznych častiach centrálneho nervového systému (ktorý pozostáva z mozgu, zraku a miechy), je to v súlade s diagnózou MS.
Medzi ďalšie dôvody patrí zhoršenie neurologických príznakov s horúčavou (nazývaný fenomén Uthoff ) a priebeh ochorenia charakterizovaný rachom neurologických symptómov, ktoré buď vyriešia úplne alebo čiastočne nazývanú relapsujúca-remitujúca MS. Toto je najbežnejší model MS, ktorý postihuje 85 percent pacientov.
Ako súčasť McDonaldových kritérií používaných na diagnostikovanie MS, Váš lekár pravdepodobne objedná aj MRI vášho mozgu a / alebo miechy, aby pomohol pri rozhodovaní o vylúčení roztrúsenej sklerózy.
Ďalšie testy, ktoré sa používajú na diagnostiku alebo potvrdenie podozrenia na MS, zahŕňajú lumbálnu punkciu a / alebo vizuálne evokované potenciály .
Slovo z
Je dôležité mať na pamäti, že zatiaľ čo existuje množstvo zdravotných stavov, ktoré môžu napodobňovať MS, pre mnohých ľudí je diagnóza MS jednoznačná. V takýchto situáciách sú ich príznaky typické pre MS a diagnóza je nejakým problémom, ktorý nevyžaduje žiadne ďalšie testy.
Celkovo nedávajte bremeno na seba diagnostikovať svoje vlastné zdravotné problémy. Pozrite si lekára na správne hodnotenie a testovanie. Ak ste diagnostikovaný MS, to je v poriadku - čím skôr, tým lepšie, takže môžete začať s terapiou a posunúť sa dopredu so svojím životom.
zdroje
Birnbaum, MD, George. (2013). Roztrúsená skleróza: Príručka lekára pre diagnostiku a liečbu, 2. vydanie. New York, New York. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Roztrúsená skleróza: diagnostika diferenciálnej diagnózy a klinická prezentácia. Handbook of Clinical Neurology, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Diagnóza a diferenciálna diagnostika roztrúsenej sklerózy. (2013). Kontinuum (Minneap Minn), 19. augusta (4 roztrúsená skleróza): 922-43.